胃癌患者肿瘤坏死因子基因型与其血清水平的关系

目的 研究胃癌患者肿瘤坏死因子(TNF)-α308和TNF-β252基因型与血清TNF-α、β水平的关系.方法 收集病理诊断证实的57例胃癌患者,49例来白武汉大学中南医院,8例来自湖北省肿瘤医院.同时选取年龄与性别相匹配的18名健康体检者作为对照.采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法检测患者外周静脉血.采用ELISA方法检测57例胃癌患者及18名对照者的血清TNF-α、β水平,比较胃癌患者各TNF基因型之间血清TNF水平的差异及其与对照者血清TNF水平的差异.分析胃癌患者TNF水平与临床病理特征的关系.结果 胃癌患者总体血清TNF-α水平较对照组明显增高(中位数445×10-3 μg/L比5×10-3 μg/L,P＜0.05),而且TNF-α308和TNF-β252各基因型(TNF α308 GA基因型6例、GG基因型51例,TNF-β252 GG基因型17例,GA和AA基因型各20例)的血清TNF-α水平较对照组也明显增高(P＜0.05),但血清总体TNF-β水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).此外,TNF α308G/TNF-β252G和TNF-α308G/TNF-β252A单倍型胃癌患者血清TNF-α水平较对照组也明显增高(P＜0.05),其增高与血清总体TNF-α水平一样,与患者年龄、淋巴结转移显著相关(P＜0.05).TNF-α308A和TNF-β252G的高危等位基因携带者的TNF β水平与吸烟史显著相关(P＜0.05).结论 胃癌患者血清TNF-α水平增高与TNF-α308和TNF-β252基因型无显著相关性.TNF- α308G/TNF-β252G和TNF-d308G/TNF- β252A单倍型胃癌患者的血清TNF-α水平增高与年龄、淋巴结转移显著相关,提示TNF基因单倍型对胃癌TNF的表达及临床类型可能具有一定的影响.     

柚皮素对阿霉素损伤的正常血细胞的保护作用

本研究探讨柚皮素对化疗药阿霉素损伤的正常血细胞的保护作用。用MTT法测定柚皮素、阿霉素以及柚皮素联合阿霉素（Post1小时组、Post24小时组）应用对K562细胞和正常人外周血多形核白细胞（PMN）的增殖抑制作用，用分光光度法检测正常人外周血PMN和K562细胞裂解上清液中的活性氧（ROS）和丙二醛（MDA）的水平、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱苷肽过氧化物酶（GSH—Px）活性。结果表明：两药联合实验组（Post1小时组、Post24小时组）中，柚皮素无明显降低阿霉素对K562细胞的增殖抑制作用。Post1小时实验组与阿霉素组相比，PMN细胞裂解上清液中的活性氧（ROS）和丙二醛（MDA）水平明显降低，超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱苷肽过氧化物酶（GSH—Px）活性则明显升高；而K562细胞裂解上清液中的氧化应激指标无明显变化。结论：柚皮素对阿霉素损伤的正常血细胞具有保护作用，其可能机制是柚皮素提高细胞内抗氧化物酶活性同时降低氧化产物含量。     

肝硬化患者军团菌感染的调查研究

目的 调查肝硬化合并军团菌的感染情况，引起临床医师的高度重视。方法 对5种10型军团菌用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IgM抗体。结果 肝硬化合并军团菌感染率最高，为43．04％，与其他组比较差异显著，肝硬化合并军团菌感染者与非感染者临床特征比较，相对缓脉、发热、腹泻、血钠、血磷差异显著。结论 肝硬化患者是军团菌感染的高危人群，应将军团菌IgM抗体检测作为肝硬化患者的常规检查，以便指导临床治疗。     

用经上皮阻抗分析发现大肠癌易感者

尽管外科及放射治疗有所改进,但大肠癌的死亡率在过去的50年内仍维持原状。辅助化疗在存活率方面亦未取得满意的疗效,以致约有58％的病人从诊断后5年内死亡,为美国和西方国家第二位肿瘤死亡原因的癌。虽然癌何时发生尚不清楚,但许多作者同意这样的看法,即在癌表现出来时,可能已经历了几十年了。在此期间多种促进因素影晌着大肠粘膜,使其最终导致一个或几个细胞恶变并发展为癌。     

肝硬化并发军团菌感染的对照观察

目的 :通过对军团菌感染情况的调查分析 ,引起临床医师对肝硬化患者合并军团菌感染的高度重视。方法 :对 79例肝硬化患者、3 2例其他肝病患者、68例对照组患者进行了军团菌感染情况的调查研究 ( ELISA法检测 Ig M抗体 )。结果 :三组合并军团菌感染率分别为 43 .0 4%、2 1.87%及 14 .71% ,三组感染率差异显著 ( P<0 .0 1) ,肝硬化组与其他肝病组比较差异显著 ( P<0 .0 5 ) ,肝硬化组同对照组比较差异显著 ( P<0 .0 1) ,其他肝病组与对照组比较无显著差异 ( P>0 .0 5 )。三组感染菌型基本一致 ,以嗜肺军团菌 ( L P)为主。结论 :肝硬化患者是军团菌感染的高危人群 ,应将军团菌 Ig M抗体检测作为肝硬化患者常规检查     

FANCF基因沉默增强多药耐药多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226/R对马法兰的敏感性

目的:使用小片段干扰RNA（siRNA）沉默FANCF基因表达,观察其对FA/BRCA途径的影响及对多药耐药多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226/R对交联剂马法兰的敏感性变化。方法:FANCF siRNA瞬时转染多药耐药细胞株RPMI8226/R,采用CCK-8法检测转染前后细胞对马法兰的敏感性变化,RT-PCR,western-blot法检测FA/BRCA途径中FANCF、FANCD2、BRCA2基因表达量的改变,彗星实验检测DNA损伤,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:FANCF siRNA转染耐药骨髓瘤细胞后,对马法兰的IC50值由17.29μmol/L降至4.88μmol/L;western-blot检测出瞬时转染FANCF siRNA后FA/BRCA途径中FANCF、FANCD2、BRCA2 蛋白表达量明显较转染前减低;彗星实验检测出转染后耐药细胞的DNA损伤增多;转染后马法兰诱导细胞凋亡率由（77.67±0.62）%升高至（88.37±0.25）%,提示FANCF基因沉默可使耐药RPMI8226/R细胞对化疗药物马法兰重新恢复敏感性。结论:FANCF基因沉默可抑制FA/BRCA途径中FANCD2及下游BRCA2基因表达,从而阻断FA/BRCA途径介导的DNA修复,增强马法兰对多药耐药骨髓瘤细胞株RPMI8226/R的细胞毒性,增加细胞凋亡率,为解决临床耐药问题提供一个新的思路。     

腰-硬联合麻醉在下肢手术的应用

目的观察腰-硬联合麻醉在为患者实施下肢手术的应用效果。方法我院为89例下肢手术的患者采用腰-硬联合麻醉的麻醉方式。选用L2～L3进行穿刺,到硬膜外腔后采用23G腰穿针进入患者蛛网膜下腔,在硬膜外留置导管,长为3～5cm。麻醉结束后采取合适的体位。结果在应用腰-硬联合麻醉后,患者都取得了较好的麻醉效果,手术过程中,患者肌肉松弛,无不良反应,生命体征较为平稳,且术后并发症少。结论腰-硬联合麻醉阻滞效果较为完全,使用的麻醉药物少,对呼吸系统影响小,术后并发症较少,适合应用于下肢手术的患者。     

17号染色体缺失与乳酸脱氢酶相关性研究及其对多发性骨髓瘤预后的影响

目的：分析del（17p13）（TP53）与多发性骨髓瘤患者临床资料的关系及其对预后的影响。方法：收集56例初诊多发性骨髓瘤患者临床资料,并对其骨髓标本行荧光原位杂交（ fluorescence in situ hybridization, FISH）检测。统计软件采用SPSS 19.0,研究del（17p13）与临床基本资料间的关系使用卡方检验,与实验室检查指标间的关系使用t检验。生存分析使用Kaplan-Meier法。结果：初诊多发性骨髓瘤（ multiple myeloma, MM）患者del（17p13）缺失的检出率为21.43%。Del（17p13）与乳酸脱氢酶（ lactate dehydrogenase,LDH）水平相关联（ P＝0.034）,与性别、年龄、分型、D-S分期、ISS分期、血小板、白蛋白、球蛋白、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐、血钙、骨髓瘤细胞比例无关。Del（17p13）患者的无进展生存期（ progression free survival,PFS）及总生存期（overall survival,OS）均较未缺失者显著缩短（P﹤0.05）。结论：本研究发现del（17p13）与部分临床特征相关,del（17p13）的MM患者预后不良。     

适应医院科研发展 完善医院科研管理机制

在医院快速发展的今天,科学研究是推动医院可持续发展的强大动力,而现代化的科研管理是促进医院科研全面发展、提升医院科技水平的必要条件.首都医科大学宣武医院科研领导结合医院的具体情况,注重强化科研管理意识,实施优良的科研管理方法,为“科教兴院、人才强院”的战略规划开辟道路,不断加强和完善科研管理机制.近几年来为顺应医院强势发展需要,医院在科研管理工作上采取了相应的跟进措施,取得了显著的成效.     

黏胆症:附七例

黏胆症(mucobilia)临床比较少见,国内外报道也不多,其特点是肝内外胆管内有大量的黏液积聚,导致肝内外胆管扩张,并引起梗阻性黄疸和胆道炎症.该文报告笔者在2002-2007年4月进行经皮经肝穿刺胆道造影、引流(PTCD)及支架治疗时发现的7例黏胆症的情况.