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目的 通过社区随访,探讨产后抑郁症发病的危险因素,并通过社区护理,探寻减少产后抑郁症发生和病情恢复的有效方法.方法 观察社区375名孕妇,在孕13周时进行社区调查,产后2-4周上门随访,进行相关病因分析;并对产妇给予心理治疗和社区护理.结果 产后抑郁症与婆媳、夫妻关系,分娩情况有关,而与产妇文化程度无关.结论 产后抑郁症的病因是生物、心理和社会等多方面因素相互作用的结果.通过一定的心理治疗及社区护理可以在很大程度上减少产后抑郁症的发生. 相似文献
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原发性甲状腺鳞癌很少见 ,在全部甲状腺癌中约占 1%~ 4 %。近年来见于文献的病例报道越来越多。我院自 1980年至 2 0 0 0年间共发现 2例 ,现报告如下。1 临床资料例 1,女性 ,70岁 ,住院号 392 2 15 ,1999年 1月 12日因咽痛 1月 ,加重伴声嘶、憋气 1日入院。 1月前无诱因咽痛 ,体温正常 ,抗炎效果不佳 ,并逐渐影响吞咽。半月前颈部增粗 ,有触痛 ,以右侧为著 ,伴低热、白血球增高 ,曾纤维喉镜检查正常 ,继续抗炎治疗。入院前 1日出现声嘶、憋气 ,白细胞持续升高 ,吞咽时颈痛加剧 ,考虑急性甲状腺炎入院。入院检查颈部不对称 ,左侧明显肿胀 ,… 相似文献
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目的:研究我国湖北汉族人群TNF的基因多态性与非霍奇金淋巴瘤(NHL)发病的关系。方法:采用病例对照研究和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测160例NHL患者和214例健康对照者中TNFα-308、LTα-252基因型分布。结果:NHL组与健康对照组TNFα-308基因型、等位基因频率总体分布差异无统计学意义(P均〉0.05);NHL组与健康对照组相比LTα-252 AA基因型频率相比明显减低,差异有统计学意义(19%比29%,χ2=4.513,P=0.034,OR=1.697,95%CI:1.039-2.773),而LTα-252 GG、AG基因型及等位基因频率总体分布差异无统计学意义(P均〉0.05);TNFα-308、LTα-252基因型与NHL患者的病理类型、临床分期及进展无明显相关性(P均〉0.05)。结论:LTα-252位点基因型与湖北汉族人群NHL发病有相关性。 相似文献
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分化型甲状腺癌预后因素的研究状况 总被引:2,自引:0,他引:2
分化型甲状腺癌指各种类型乳头状癌、滤泡状癌和Hürthle细胞癌。长期以来,人们普遍认定分化型甲状腺癌和人类其他恶性肿瘤相比预后较好。这类患者术后大多数可以无症状长期生存,其术后总的10年生存率约90%左右,但目前,对这类患者仍存在有手术应切除多少、术后是否用碘放射治疗和甲状腺抑制治疗作用等方面的争议。过去,由于人们对甲状腺癌的生物细胞学特性认识不足,对甲状腺癌发生、发展以及治疗和预后的研究,主要是依据临床资料和形态学检查结果来进行,因而有一定的局限性。目前,国内外开始从肿瘤分子水平、亚细胞水平、肿瘤标记物等方面开展研究,其中主要有组织分型、P53蛋白免疫组化染色、DNA倍体含量、TSH受体、N-ras基因、上皮生长因子、甲状腺球蛋白、核仁组成区相关蛋白等。现在,经过多中心回顾性研究总结各种可能的预后因素,并经统计后,已能指出分化型甲状腺癌哪些更具有预后意义,并希望基于此观点力图划分出低危组和高危组,以便进一步改善生存率,减少治疗并发症和避免不必要的治疗。现综述如下。 一、常见预后因素 目前普遍认同的常见预后因素有患者发病时年龄、组织类型及肿瘤分期,其中肿瘤分期还包括有肿瘤大小、周围浸润程度、淋巴结转移情况以及有无远处转移等。 1.年龄和性别:年龄比性别更有意义,其中大于45岁的男性预后较差。虽然女性总体讲预后优于男性,但与年龄结合起来分析女性的优势便不再明显[1]。 2.组织类型:除分化型甲状腺癌中乳头状癌属于高分化,其预后最好,滤泡状和Hürthle细胞癌分化较差,预后不如乳头状癌外,还可进一步将其分为有明显非典型细胞核、肿瘤坏死以及血管侵蚀三种[2,3]。如果有明显非典型细胞核者,则预后较差。有肿瘤坏死者,预后亦差,但这点还须考虑是否曾有过针吸后并发坏死的可能。血管如已被侵蚀者预后亦不佳。 3.肿瘤分期:肿瘤大于4cm、多灶性癌、癌肿突破腺体、有局部淋巴结转移及远处转移者预后差[2,4]。病期为Ⅰ、Ⅱ期者预后相对较好,而Ⅲ、Ⅳ期者较差。 相似文献
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Objective To study the distribution of IL-10 and TNF gene polymorphisms in patients with gastroduodenal diseases in Hubei Han ethnic and their association with Helicobacter pylori (Hp) infection. Methods Six hundred and five patients with gastroduedenal diseases (196 chronic gastritis, 189 gastroduodenal ulcer and 220 gastric cancer) as well as 624 healthy controls were genotyped with PCR-RFLP method for IL-10-1082,-819,-592 and TNFα-308, lymphotoxin-α (LTα) Nco Ⅰ and AspH Ⅰ gene polymorphisms. Hp infection status was determined with ELLS& Results (1) There was significant difference of IL-10-1082 AG + GG genotype among the gastric cancer group with the non-malignant gastric diseases groups and healthy control group (P <0. 05). There was no significant difference of IL-10-592 and -819 gene polymorphisms among gastric cancer patients,non-malignant gastric disease patients and healthy controls (P>0. 05). The genotype frequencies of IL-10-819 were the same as those of IL-10-592. (2) Frequency of IL-10-1082 AG + GG genotype in gastric cancer patients with positive Hp was significantly higher than that in the other three groups (P < 0. 05). (3) Frequency of LTα Nco I AG genotype in gastric cancer patients with Hp infection was signiilcandy higher than that in Hp positive healthy controls (P < 0. 05). There were no other associations between TNFα-308, LTα Nco Ⅰ and AspH Ⅰ gene polymorphisms and Hp infection in gastroduodenal diseases. Conclusions (1) Allele AG + GG of IL-10-1082 was associated with gastric cancer in Han nationality of Hubei province. (2) IL-10-1082 AG + GG,LTct Nco ⅠAG heterozygous genotype may be associated with Hp infection in patients with gastric cancer in Han nationality of Hubei province. 相似文献
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宫腔灌注利多卡因的人流术中镇痛作用的单盲对比研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究宫腔内灌注2%利多卡因在人流术中的镇痛作用。方法:对自愿终止妊娠110名健康孕妇,随机分为两组,每组55例,实验组接受2%的利多卡因10mL行宫腔内灌注;对照组接受0.9%的生理盐水10mL行宫腔内灌注。观察受试孕妇术中3、5、10min与术后30min的不同时间点之间的镇痛作用,宫颈松驰度,以及人流综合征发生机率三种指标差异均有显著意义(P<0.05)。实验组发生轻微毒性反应约为5.5%。结论:人流术中宫腔内灌注利多卡因具有极好的镇痛效果。药物主要经过子宫内膜下快速扩散并麻醉浅表神经感觉末梢,达到松驰宫颈和镇痛作用,具有安全省时,操作简便等优点。不足之处是尚不能完全阻断宫颈和子宫深部的感觉神经末梢。警惕偶发轻微毒副作用。 相似文献