肥胖儿童睡眠呼吸暂停的高危因素及其性别差异分析

目的分析影响肥胖儿童睡眠呼吸暂停的高危因素并探讨其性别差异。方法对笔者医院收治120例肥胖儿童可能影响睡眠呼吸暂停（OSA）的因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果单因素分析显示男孩、严重打鼾、张口呼吸、晨起头痛、白天嗜睡、夜间多汗、夜间遗尿、睡眠不安、高脂血症、影像学显示上气道狭窄,在OSA和非OSA组间有统计学差异。Logistic回归分析显示,男孩发生OSA的高危因素有严重打鼾、张口呼吸、夜间多汗和影像学显示上气道狭窄;女孩发生OSA的高危因素有严重打鼾、张口呼吸、夜间遗尿和影像学显示上气道狭窄。脂代谢分析显示,中重度OSA肥胖患JLN固醇和低密度脂蛋白较轻度组明显增高。结论不同性别肥胖儿童OSA的高危因素有所不同,但严重打鼾、张口呼吸、白天嗜睡和影像学显示上气道狭窄是共同的主要危险因素,中重度OSA患儿存在较明显脂代谢紊乱。     

在儿科临床见习医师实践技能培养中运用参与式直观形态学教学的探索

医学生临床基本技能的培养是医学实践教学中的重要一环,为了培养临床医学生在儿科见习中的自主学习能力和动手操作能力,提高教学质量,科室通过开放血细胞形态学检验项目教学平台,为见习学生创造良好的实践活动场地,使学生对儿科血液系统常见疾病以及感染性疾病外周血细胞形态学改变的相关知识掌握得更鲜明,更直观,不仅提高了学生的学习兴趣和学习成绩,同时也为其今后独立从事临床工作打下了坚实的基础。     

PBL教学方法在儿科血液系统疾病见习中的应用

为了提高教学质量,培养高素质青年医学人才,以我院2005级临床医学七年制学生为研究对象,在血液系统疾病见习教学中实施PBL教学模式,结果：通过PBL教学能够提高学生的自学能力、协作能力、表达能力、理解能力和解决问题能力,并且提高了血液系统这部分的教学成绩。     

丰富教学形式对增强儿科见习医师实践教学中主体地位的作用

儿科实践教学中的诸多实际困难以及传统教学中以教师为主体的教学方法不利于新型高素质人才的培养。在教学实践中通过应用学生主导型CBL教学、改良式PBL教学、多重角色互换教学、实践操作平台模拟教学等方法对克服儿科见习中的实际困难,实现学生主体地位以及增强见习医师临床综合能力等方面具有显著的促进作用。     

论人文关怀在白血病患儿长期治疗中的作用

目的：通过了解白血病患儿及其家长在治疗及康复过程中的心理变化，为临床医护人员对患儿和家长实行人文关怀措施提供借鉴。方法通过访谈形式，先后访问了20例白血病患儿及其父母，将获得的资料分析整理，提出问题，并进行一对一的个体化干预。结果白血病患儿治疗时间长，化疗药物副作用大，带给家长和患儿的痛苦也较大，容易引起患儿和家长的负面情绪，不同程度的存在心理问题，进行适时的心理干预和人文关怀对其疾病的康复有积极作用。结论针对白血病患儿不同治疗时期的心理特点，患儿家长的心理需求，提出对白血病患儿及家长的人文关怀主要包括：优先稳定家长情绪；个性化满足不同年龄段患儿的心理诉求；提高医疗技术，开展无痛治疗；加强医患之间的信息沟通，提供必要的社会支持，共同提升患儿的生命质量。     

矮小儿童可乐定促生长激素（HGH）刺激试验结果分析

本文对３７例矮小儿童进行可乐定、促生长激素刺激试验。结果表明，全部患儿ＧＨＧ基础值均显著低于正常对照者；可乐定、ＨＧＨ刺激试验中，１８例ＨＧＨ峰值＜５μｇ／Ｌ，１９例ＨＧＨ峰值＞５μｇ／Ｌ。表明在生理状态下ＨＧＨ分泌不足的矮小患儿中有半数以上者垂体分泌ＨＧＨ的储备功能是正常的。     

西安市7岁以下肥胖儿童形体特征分析与评价

目的：分析７岁以下单纯肥胖儿童体格发育特征，并评价体格测量参数在儿童期肥胖诊断中的价值。方法：采用病例对照１：１配对的方法，对１４０例０～６岁单纯肥胖儿童体格测量参数进行分析。结果：肥胖组腰围、臀围、大腿围及皮褶厚度明显大于对照组。腰／臀围比、腰／大腿围比两组间无差异，但肩胛下／肱三头肌皮褶厚度比随年龄增大肥胖组明显大于对照组。肥胖指数（ＯＩ）与体块指数（ＢＭＩ）和体重的直线相关系数分别为０．９３     

儿童矮身材病因及其骨龄发育情况374例分析

目的 分析儿童矮身材的病因及骨龄发育情况,为该类患儿的诊断及治疗提供有价值的参考.方法 收集2012年3月至2014年3月于西安交通大学第二附属医院内分泌门诊和陕西省榆林市儿童医院就诊的374例矮小儿童的病史,测量身高、体重,检查第二性征的发育,并行骨龄、生长激素激发试验、甲功、垂体核磁共振成像(MRI)等相关检查.结果 374例患儿中,生长激素缺乏症(GHD)206例(55.08％),其次分别为特发性矮小(ISS) 100例(26.74％),小于胎龄儿(SGA) 23例(6.15％),甲状腺功能减低20例(5.35％),Turner综合征16例(4.28％);不同病因的矮小患儿间年龄及骨龄平均落后程度均存在显著性差异(F值分别为7.841和9.724,均P＜0.05).结论 GHD和ISS是儿童矮身材的常见病因,不同病因矮小患儿骨龄落后程度存在差异,矮身材儿童早发现、早确诊对治疗非常重要.     

儿童肥胖与2型糖尿病相关疾病的研究进展

儿童肥胖与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发病密切相关,是T2DM最重要的危险因子。T2DM早期可出现一系列相关的症状和/或疾病,包括:胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、糖耐量减低(impaired glucosetolerance,IGT)、脂代谢紊乱、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)、黑色棘皮病(acanthosis nigricans,AN)等,肥胖在这些疾病的发生发展中起了重要作用。本文从以上五个方面介绍了儿童肥胖与T2DM相关疾病的研究进展,为预防和降低肥胖儿童T2DM发病率提供了病因学参考。     

4例小儿白血病误诊分析

通过4例以特殊症状首发的白血病误诊分析,提示当临床上遇到诊治有疑问的病人伴有血常规异常时,应注意血细胞形态学检查,以排除白血病。