身材矮小儿童睡眠饮食和行为问题的病例对照研究

目的 分析身材矮小儿童睡眠、饮食及行为问题,为矮小症的预防与早期干预提供科学依据。方法 选取2017年9月—2018年9月西安交通大学第二附属医院儿科门诊的110例矮小儿童及正常对照组110例,对受试儿童家长进行问卷调查。 结果 生长激素缺乏症62例(56.4%),特发性矮身材48例(43.60%)。矮小男童49人(44.5%),女童61人(55.5%),平均年龄(7.53±2.26)岁。对照组男49人(44.5%),女61人(55.5%),平均年龄(7.33±2.19)岁。两组年龄性别差异无统计学意义(P>0.05),出生体重,目前身高体重及父母身高差异均有统计学意义(P<0.05);饮食行为比较过饱响应、进食缓慢、食物喜好、情绪性饮食减少差异均有统计学意义(P<0.05);睡眠层面比较就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、白天困倦矮小儿童均高于对照组(P<0.05)。行为分析4～5岁矮小组儿童“抑郁”、“体诉”、“社交退缩”、“分裂样”、“攻击”因子得分显著高于对照组(P<0.05);6～11岁“抑郁”、“体诉”、“社交退缩”“多动”、“分裂样”、“攻击”、“违纪”因子得分显著高于对照组(P<0.05)。 结论 饮食、睡眠及行为问题与儿童生长发育密切相关,是身材矮小症的重要影响因素。     

学生主导型病例讨论模式在培养儿科实习生临床综合能力方面的作用

传统临床实习带教模式下学生被动学习、临床思维僵化和解决实际问题能力低下的现状已经不能满足当代医学教育的要求。在教学实践中，以学生为中心并注重其主观能动性和个性发展的“学生主导型”病例讨论模式有利于克服传统教学不足，提高实习生临床综合能力。     

三氧化二砷对人胃癌裸鼠移植瘤VEGF—C及其受体VEGFR-3表达的影响

本研究探讨As2O3对肿瘤VEGF—C和VEGFR-3表达的影响，揭示As2O3在肿瘤淋巴道形成和转移中的作用。建立人胃腺癌裸鼠移植瘤模型，实验分2．5mg／kgAs2O3组，5mg／kgAs2O3组和注射等体积生理盐水的对照组。采用免疫组织化学方法检测VEGF—C和VEGFR-3表达，并采用图像信号采集与分析系统进行图像扫描分析。结果表明：治疗组VEGF—C和VEGFR-3的表达均较对照组明显减弱；高剂量As2O3组VEGF—C和VEGFR-3的表达明显弱于低剂量组，图像灰度统计分析显示差异具有显著性意义。结论：As2O3对人胃癌移植瘤细胞VEGF—C及其受体VEGFR-3表达均有抑制作用．提示As2O3可能通过抑制VEGF—C及其受体表达抑制肿瘤淋巴管的生成。     

铁强化营养午餐对改善学生缺铁性贫血的作用观察

【目的】观察铁强化大米对改善学生缺铁性贫血的作用。【方法】按照随机、双盲法将228例缺铁性贫血学生分为强化组和对照组,分别食用铁强化大米或普通大米的营养午餐。治疗前后测查血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(serum ferritin,SF)。【结果】①强化组在铁强化营养餐后Hb≥120 g/L占71.55%(78/109),对照组占40.91%(45/110);强化组Hb≥125 g/L占60.55%(66/109),对照组占30.0%(33/110),差异均有显著性。干预后强化组Hb均值较干预前明显增高;对照组Hb均值也有提高,但低于强化组,两组比较差异有显著性;②强化组SF水平显著增长,对照组SF也有增长,但强化组的SF值显著高于对照组的SF值,差异有显著性(P<0.05)。【结论】铁强化大米能纠正学生的缺铁性贫血,提高体内的铁储存。     

应用实践技能训练平台 提高儿科临床实习质量

临床基本技能培训是医学实践教学的重要环节。但由于许多客观困难的存在,儿科实践教学中的临床基本技能培训常难顺利开展。通过构建和应用具有儿科特色的临床技能训练平台,有效地克服了诸多不利因素,显著提高了学生的临床基本操作技能,快速提升了学生的临床综合素质。这种实践教学模式值得深入研究和广泛开展。     

巨大胎儿脐血hs-CRP水平的研究

目的探讨巨大胎儿脐血炎性指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。方法研究对象分3组。1组:母亲肥胖巨大胎儿30例,2组:母亲体质量正常巨大胎儿30例,3组:对照组30例。新生儿生后脐带未结扎前取脐带血5mL常规离心得血清,用放射免疫法测高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 hs-CRP水平1组高于2组高于3组。结论巨大胎儿已处于慢性炎症反应状态,且母亲肥胖的巨大胎儿hs-CRP水平较一般巨大胎儿高。     

婴幼儿急性肺炎唾液表皮生长因子及分泌型免疫球蛋白A含量观察

肺炎是婴幼儿常见病,对其病原学及治疗已有较多研究。为进一步探讨表皮生长因子(EGF)在呼吸和消化道粘膜炎性损伤及修复中的作用以及局部免疫功能的变化,作者动态观察了急性肺炎患儿唾液EGF和SIgA的含量变化,报告如下。     

国内部分地区0～4岁儿童死亡调查分析

整理国内13个省部分地区0～4岁儿童死亡流调资料。结果表明:0～4岁儿童死亡率在31.64‰～44.79‰,其中婴儿特别是新生儿死亡占主要部分。新生儿期以窒息、早产及低出生体重、肺炎为主要死因,肺炎是婴儿期主要死因之一,而意外死亡则是威胁1～4岁儿童生命的重要因素。提示加强围产期保健,预防和减少意外死亡,控制感染及传洒性疾病的发生是降低0～4岁儿童死亡率的关键。     

过敏性紫癜患儿血浆血管内皮细胞生长因子水平的变化

目的:探讨内皮细胞生长因子在过敏性紫癜(HSP)患儿血浆的水平变化及其临床意义。方法:采用双抗体ELISA方法,检测56例确诊为HSP患儿(其中24例并肾脏损伤)及42例健康儿童血清内皮生长因子水平,比较有和无合并肾脏损害HSP患儿及HSP患儿与健康儿童血浆血管内皮生长因子水平。结果:(1)HSP患儿血浆内皮细胞生长因子明显高于健康对照组(P<0.01);(2)无肾脏损伤HSP与紫癜性肾炎(HSPN)组血浆内皮生长因子无统计学差异(P>0.05)。结论:血浆内皮细胞生长因子可能直接或间接参与HSP/HSPN发病过程。     

三氧化二砷对白血病细胞系K562和HL-60血管内皮生长因子表达的影响

目的研究三氧化二砷对白血病细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养白血病细胞株K562、HL-60,加入不同浓度的As2O3干预,用Westem bloting和荧光定量RT-PCR测定VEGF的蛋白和mRNA表达。结果K562和HL-60细胞经As2O3作用后,VEGF的蛋白表达明显减少,但VEGFmRNA拷贝数无差异。结论As2O3在蛋白水平抑制白血病细胞VEGF的表达,从而抑制骨髓血管生成,抑制白血病细胞的生长。