巨大胎儿TNF-α和IL-6及hs-CRP水平的研究

目的 探讨巨大胎儿体内炎性指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平及相关性.方法 以2016年1至12月西北妇女儿童医院出生的正常儿100例(组Ⅲ)及巨大儿200例为研究对象.根据孕前母亲体质量指数(BMI),将巨大儿分为母亲肥胖的巨大儿(组Ⅰ)和母亲体重正常的巨大儿(组Ⅱ)各100例.新生儿生后脐带结扎前采集脐带血3mL离心,取出血清,酶联免疫法测TNF-α、IL-6和hs-CRP.结果 hs-CRP在每两组间比较差异均有统计学意义[t值分别为2.33(组Ⅰ与组Ⅲ)、7.17(组Ⅱ与组Ⅲ)、2.18(组Ⅰ与组Ⅱ),均P<0.05],且在正常新生儿、母亲体重正常巨大儿、母亲肥胖巨大儿三组间逐渐升高;TNF-α和IL-6在三组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).出生体重与hs-CRP呈正相关(r=0.409,P<0.05);出生体重与TNF-α和IL-6均无明显相关性(均P>0.05).结论 巨大胎儿体内存在低度炎症反应,hs-CRP与出生体重呈正相关.     

噬血细胞综合征(HPS)的早期鉴别诊断和实验室结果分析

目的 分析儿童骨髓噬血细胞现象的病因和临床特点,为噬血细胞综合征(HPS)的早期诊断和鉴别诊断提供依据。方法 收集73例骨髓片存在噬血现象患儿的临床资料,根据是否达到噬血细胞综合征的诊断标准进一步分为HPS组和非HPS组,分析两组患儿的病因、诊断、临床特点、血常规、生化、血脂、凝血、铁蛋白及NK细胞,并进行统计学分析。结果 ①所有HPS患儿起病时均有发热,占100%; 28例非HPS患儿存在发热,占所有非HPS患儿的71.79%; 两组患儿发热率比较,差异具有统计学意义(χ²=4.62,P<0.05)。②HPS组患儿二系减少,高三酰甘油、低纤维蛋白原、高铁蛋白和低NK细胞发生率显著高于非HPS组,差异具有统计学意义(χ²=3.51～6.36,P<0.05)。③HPS组白细胞总数、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白和血小板均显著低于非HPS组,差异具有统计学意义(t值=3.01～5.62,P<0.05)。④在病因分析上,HPS和非HPS均以感染性疾病居多,非HPS还可见川崎病、全身性幼年类风湿关节炎等疾病。结论 儿童骨髓中出现噬血现象,并非仅见于HPS,需根据临床症状和检验结果综合评价。     

Copeptin在肥胖儿童中升高并与胰岛素抵抗密切相关

目的 分析肥胖儿童血清中Copeptin的变化及其与胰岛素抵抗之间的关系。方法 选取2018年9月至2019年9月就诊于西安交通大学第二附属医院儿童内分泌门诊的肥胖儿童80名作为肥胖组,正常体重儿童40名作为对照组。测量所有儿童的腰围、腹围、体重、血压等指标,检测空腹血糖、血脂及胰岛素,并使用ELISA测定Copeptin的水平,比较两组儿童上述指标。结果 与对照组相比,Copeptin在肥胖组儿童血液中显著升高(t=5.120,P<0.05);肥胖组中胰岛素抵抗患儿血清中Copeptin与对照组比较也显著升高(t=3.894,P<0.05)。在偏相关分析中矫正年龄、性别和SDS-BMI后,发现胰岛素、HOMA-IR、DBP仍与Copeptin呈显著性正相关(r值分别为0.195、0.189、0.227,P<0.05);多元线性回归分析显示,除SDS-BMI、腰围外,Copeptin是HOMA-IR指数相关的独立危险因素(β=0.235,P<0.05)。结论 Copeptin与肥胖儿童胰岛素抵抗密切相关,Copeptin可以用作预测胰岛素抵抗的可靠生物标志物。     

中国性发育异常患儿临床表型与基因型分析

目的:探讨性发育异常（DSD）患儿临床表型及基因型的异质性及相关性。方法:回顾性分析全国36家儿童医疗机构2017年1月至2021年5月临床拟诊DSD的1 235例患儿的临床资料,对277个DSD相关候选基因进行捕获之后进行二代测序,结合临床表型分析其异质性及相关性。结果:1 235例临床拟诊为DSD的患儿初诊时社会性...     

血清胱抑素C和尿Ⅳ型胶原水平在儿童过敏性紫癜肾损伤中的变化及其意义

目的研究血清胱抑素C(CysC)、尿Ⅳ胶原(Ⅳ-C)水平在小儿过敏性紫癜(HSP)肾损伤中的变化及临床意义。方法将2009年11至2010年8月西安交通大学医学院第二附属医院儿科收治的60例HSP患儿按照尿常规和生化检查结果异常程度分为肾损A组、肾损B组、非肾损组;另外选取同期的同龄健康者28例作为对照组。采用酶联免疫双抗体夹心法检测CysC和Ⅳ-C水平。结果肾损A组和肾损B组Ⅳ-C水平显著高于对照组(P<0.01),肾损A组、肾损B组及非肾损组的CysC水平均高于正常对照组(P<0.01)。HSP患儿Ⅳ-C与CysC水平呈正相关(r=0.86,P<0.05)。结论Ⅳ-C、CysC可反映HSP患儿的肾小球损害程度,联合检测可以作为小儿HSP肾小球损伤早期、灵敏的诊断指标。     

三氧化二砷对人胃癌裸鼠移植瘤Flt-1、KDR和VEGFR-3表达的影响

目的:探讨As2O3对人胃癌移植瘤细胞Flt-1、KDR和VEGFR-3表达的影响,揭示As2O3在肿瘤血管及淋巴道形成和转移中的作用。方法:建立人胃癌裸鼠移植瘤模型,分组给予2.5mg/kg和5mg/kg的As2O3治疗;用免疫荧光-激光共聚焦技术检测肿瘤组织Flt-1、KDR的表达;用免疫组化方法检测VEGFR-3表达,并采用图像信号采集与分析系统进行图像扫描分析。结果:治疗组Flt-1、KDR和VEGFR-3的表达均较对照组明显减弱;高剂量组Flt-1、KDR和VEGFR-3的表达明显弱于低剂量组者。图像灰度统计分析显示差异具有显著性意义。结论:As2O3对人胃癌移植瘤细胞Flt-1、KDR及VEGFR-3表达均有抑制作用,提示As2O3可能通过抑制VEGF受体家族Flt-1、KDR及VEGFR-3表达抑制肿瘤血管及淋巴管的生成。     

儿童肥胖与2型糖尿病易感基因的研究进展

儿童肥胖与2型糖尿病的发病密切相关,是2型糖尿病最重要的危险因子.儿童肥胖参与2型糖尿病的发病,其中一个很重要的方面就是与遗传因素的相互作用.遗传因素对在2型糖尿病发病的影响上,呈现出极其复杂的现象,表现为:单基因遗传、多基因遗传和线粒体遗传等,另外,其他某些基因也参与了2型糖尿病的发病.该文从以上4个方面,综述了儿童肥胖和2型糖尿病易感基因的研究进展.     

单纯性肥胖患儿BMI相关危险因素多元线性回归分析

目的:研究单纯性肥胖患儿BMI相关危险因素,为预防肥胖相关疾病在儿童中的流行提供一定的指导。方法:对68例单纯性肥胖儿童测量身高、体重,留空腹血并检测血脂、肝功、血糖、胰岛素、C反应蛋白、单核细胞趋化因子、内脂素。结果:线性相关分析显示,BMI与C反应蛋白、单核细胞趋化因子、谷草转氨酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胰岛素等具有简单线性相关;多元线性回归显示,甘油三酯、胰岛素、C反应蛋白、低密度脂蛋白与BMI密切相关。结论:甘油三酯、胰岛素、C反应蛋白、低密度脂蛋白与肥胖相关疾病密切相关,肥胖儿童通过降低其BMI水平,对于预防血脂紊乱、炎症性疾病及2型糖尿病的发生有重要意义。     

三氧化二砷对胃癌细胞系SGC7901的生长及VEGF表达的影响

目的：研究三氧化二砷（As2O3）对胃癌细胞株SGC7901的生长及血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响.方法：体外培养胃癌细胞株SGC7901,加入不同浓度的As2O3干预,用Western bloting和荧光定量RT-PCR法测定VEGF蛋白和mRNA表达,加入外源性重组人VEGF165,观察VEGF对肿瘤细胞生长的刺激以及As2O3对此作用的抑制.结果：胃癌细胞株SGC7901经As2O3作用后,VEGF的蛋白表达明显减少,但VEGFmRNA拷贝数无差异.在SGC7901细胞培养中加入外源性VEGF165,其细胞活力有所增加,细胞存活率均大于100％;当同时加入VEGF165和As2O3时,其细胞存活率明显减低.结论：As2O3在蛋白水平抑制胃癌细胞株SGC7901的VEGF表达,抑制SGC7901的生长.     

过敏性紫癜患儿血清sE-选择素和sICAM-1水平的变化及其意义

目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿血清sE-选择素和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平变化,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法采用酶联免疫法检测60例HSP患儿、25例健康对照组儿童血清sE-选择素、sICAM-1水平。结果 HSP患儿血清sE-选择素和sICAM-1水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。sE-选择素水平在腹型组显著高于非腹型组(P<0.05);sICAM-1水平在不同临床表现组间差异无显著(P>0.05)。结论 HSP患儿血清sE-选择素、sICAM-1水平显著升高,sE-选择素水平在腹型组显著高于非腹型组,提示sE-选择素可能参与HSP急性期血管内皮细胞炎性以及脏器损伤的机制。