以长期发热为主症的肾小管酸中毒1例

<正> 女婴,9个月。发热4月,多饮、多尿2月。生后前5个月体健。近4月无明原因发热,体温在37.5～39℃之间,上午较高,午后较低,发热时烦躁不安、口干舌燥。2月来多饮、多尿,尿量约600～800ml/d,饮水量约1000ml/d。病后明显消瘦,食纳差,喜咸味食物,常恶心、呕吐,大便稀。曾用多种抗生素及退热药均无效。家族中无类似病史。查体:身长57cm,体重5.5kg,T38.3℃、R26次/min、P124次/min。发育营养差,焦躁不安。皮肤粘膜干燥、弹性极差。前囟1×1cm、稍凹陷,口唇干裂,咽部充血,心肺未见异常,腹平软,腹壁及皮下脂肪0.3cm,肝肋下1cm、脾不大。脊柱四肢及外     

巨大胎儿慢性炎性因子水平的研究

目的 研究巨大胎儿体内炎性指标肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)及高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)的水平及相关性。方法 以2012年1-12月陕西省妇幼保健院出生的正常儿30例及巨大儿60例为研究对象。根据孕前母亲BMI, 将巨大儿进一步分为母亲肥胖的巨大儿及母亲体重正常的巨大儿。新生儿生后脐带结扎前采集脐带血3 mL离心, 取出血清, 酶联免疫法测hs-CRP及TNF-α。结果 hs-CRP在每两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05), 且在正常新生儿、母亲体重正常巨大儿、母亲肥胖巨大儿三组间呈逐渐升高趋势。TNF-α在三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。出生体重与hs-CRP呈正相关, 相关系数r=0.417, P＜0.05。出生体重与TNF-α无明显相关性(P＞0.05)。结论 巨大胎儿体内存在低度炎症反应, hs-CRP与出生体重呈正相关。     

过敏性紫癜患儿尿Ⅳ胶原含量变化及其意义

目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿尿Ⅳ胶原含量变化及其意义。方法 60例过敏性紫癜患儿临床尿常规异常分为肾损组、非肾损组;并按照2000年11月全国儿科肾小球疾病临床分类会议上HSPN的诊断方案将HSP肾损组患儿进一步分为Ⅰ组,Ⅱ组。分别检测患儿尿Ⅳ胶原含量及肾功能,与28例正常对照组患儿进行比较。结果过敏性紫癜组尿Ⅳ胶原含量均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论尿Ⅳ胶原与过敏性紫癜患儿肾损害的发生与发展相关。测定过敏性紫癜患儿尿Ⅳ胶原的含量不仅可作为过敏性紫癜早期肾损害较灵敏的预警指标,还将有助于检测、判断过敏性紫癜病程进展。     

早期高脂膳食对幼鼠胰岛细胞结构和胰岛素敏感性的影响

目的：研究幼年期高脂饮食对糖代谢、胰岛素敏感性和胰岛β细胞结构的影响。方法：60只雄性幼年SD大鼠随机分为高脂组和对照组,分别采用高脂和普通饲料喂养。在喂养3、6、9周末,测体重、身高,取内脏脂肪称重;测定空腹血糖和空腹血清胰岛素;电镜观察胰腺超微结构变化。结果：自4周末高脂组体重显著高于对照组（P＜0.05）,其内脏脂肪重量自3周末显著高于对照组（P＜0.05）,均随时间延长其差异更显著（P＜0.01）;两组空腹血糖于第3、6、9周末比较差异均无统计学意义;高脂组空腹胰岛素水平和HOMA-IR指数均显著高于对照组（P＜0.01）;高脂饲养6周时,幼鼠胰岛β细胞粗面内质网扩张,线粒体轻度肿胀。结论：生命早期高脂膳食可诱导幼鼠胰岛素敏感性下降、胰岛素抵抗;β细胞内质网扩张,可能是肥胖损伤β细胞的早期信号。［中国当代儿科杂志,2010,12（9）：740-743］     

过敏性紫癜患儿78例的临床分析

目的探讨过敏性紫癜（HSP）的临床表现及相互关系，分析HSP的激素治疗效果。方法回顾分析了78例HSP的临床资料。结果多数HSP患儿因为典型的皮肤紫癜为首发症状而容易诊断，但少数患儿因消化道、肾脏表现先于皮肤紫癜，易被误诊，且治疗困难。结论少数HSP患儿以消化道、肾脏表现为首发，应引起临床医师的高度重视。     

婴幼儿哺乳期母乳铁蛋白含量的观察(附西安红旗乳品厂春、秋、冬三季104天鲜牛奶铁蛋白含量调查)

婴幼儿的生长发育依赖于良好的喂养。喂养的方法,以母乳喂养为最理想,母乳缺乏(或者不足)可用人工喂养以促进婴幼儿健康成长和发育。为了了解母乳乳汁和混合喂养母乳乳汁铁蛋白含量,我们用放射免疫分析方法(RIA)对产后不同天数、月份的母乳和西安红旗乳品厂出售的鲜牛奶铁蛋白含量进行了测定,现将测定结果初步分     

儿童缺铁性贫血、隐性缺铁时血清苯丙氨酸、酪氨酸及维生素A、E含量观察

本文报告42例各期铁缺乏症儿童血清苯丙氨酸、酪氨酸及维生素A、E浓度在治疗前后的变化,并与20名健康儿童相比较。结果为:缺铁儿童血清苯丙氨酸含量增高,酪氨酸降低,维生素A、E水平亦减低。口服硫酸亚铁治疗一月后,随着铁实验指标的恢复正常,血清苯丙氨酸浓度下降,酪氨酸、维生素A、E上升,均达到正常范围。作者对此种变化的发病机理及临床意义略加讨论。     

西安市456名3—6岁儿童钙营养状况分析

本文测查了４５６名３－６岁儿童的血清钙及身高、体重、就学龄前儿童的钙营养状况地体格发育的影响进行了探讨。结果表明，低钙总检出率３９．２５％，以３－岁组最高，５－岁组较低；女童低钙检出率高于男童；统计学分析表明，其差异均有显著性。低钙组儿童身高低于同龄阶段正常者，经统计学处理，４－岁和５－岁组其其显著性。３－岁和６－岁无显著性差异可能与例数少有关，可见，学龄前期儿童中钙营养状况不良民政部仍普遍存在，     

铁缺乏症患儿血清甲状腺素、生长激素

本文没测定了57名铁缺乏症患儿。铁剂治疗前后血清T3、T4、TSH、GH和INS含量、并与健展对照组进行比较。结果表明，铁缺乏患儿血清T3、T4、GH含量明显低于对照组者，血清TSH、INS水平则显著升高。铁剂治疗后随着铁营养状况的改善，上述各指标均恢复正常。表明铁缺乏可影响体内某些激素的代谢，其原因可能与参与激素代谢的含铁酶活性在铁缺乏时减低有关。