腹型肥胖对炎性因子及代谢综合征的影响

目的腹型肥胖则是一系列代谢紊乱的始动因素,本研究的目的是研究腹型肥胖与体内炎性因子水平及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间的关系,为儿童肥胖尤其是腹型肥胖的治疗提供一定理论依据。方法选取2011-2012年于西安交通大学第二附属医院儿科内分泌门诊就诊的单纯性肥胖儿童85例,根据腰围将其分为腹型肥胖组及非腹型肥胖组。测量研究对象的身高,体重,腰围及臀围;抽取空腹血并检测血脂,血糖以及超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及内脂素水平。结果腹型肥胖患儿体质指数(body mass index,BMI)、腰围、腰臀比均显著高于非腹型肥胖患儿(P均0.05);腹型肥胖组MS检出率显著高于非腹型肥胖组(P0.05);腹型肥胖患儿与非腹型肥胖患儿比较,高血压、高血糖、高TG血症、低HDL-C血症的患病人数在两组间差异均具有统计学意义(P0.05);腹型肥胖患儿血清中hs-CRP及内酯素的水平均显著高于非腹型肥胖组。结论腹型肥胖儿童比非腹型肥胖儿童更容易患MS,儿童腹部脂肪分布与甘油三酯及体内炎症因子增高关系较为密切。因此,应积极防治肥胖,尤其是腹型肥胖。     

代谢异常在单纯性肥胖儿童脂肪肝中的作用

目的：探讨代谢异常在单纯性肥胖儿童脂肪肝发生中的作用。方法2012年7月至2013年7月在武警陕西省总队医院小儿内分泌专科门诊确诊的158例单纯性肥胖儿童,根据研究对象是否合并代谢异常,分为代谢异常组96例及非代谢异常组62例。对所有研究对象测量身高、体重、腰围、臀围及血压。空腹12小时后,进行肝脏B超,并采集空腹血,检测血脂全套、转氨酶、血糖。结果肥胖代谢异常组身体质量指数、腰臀比与非代谢异常组相比,均具有显著差异（ t值分别为6．22和4．14,均P＜0．05）;腰围身高比与非代谢异常组相比,差异无统计学意义（t＝2．00,P＞0．05）。代谢异常组儿童甘油三酯,谷草转氨酶及谷丙转氨酶的水平均显著高于非代谢异常儿童（t值分别为5．42、7．34和9．56,均P＜0．05）。肥胖儿童仅合并1项代谢异常时脂肪肝发病率为44．44％,当合并4项代谢异常时,发病率高达85．71％,不同程度代谢异常组儿童脂肪肝发病率之间比较具有统计学差异（χ2＝14．32,P＜0．05）。结论肥胖儿童体内代谢异常越严重,脂肪肝发病越高,脂肪肝可能是肥胖儿童体内代谢紊乱达到一定程度的结果。     

重组人生长激素对身材矮小儿童增高疗效的相关影响因素分析

目的探讨重组人生长激素对矮小症患儿身高增长的影响因素,为进一步制定重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗方案提供依据。方法以rhGH治疗时间超过6个月~2年的103例矮小症患儿为对象,将治疗后身高增长(Y)设为因变量,以年龄,身高,体重,靶身高,身高标准差分值,骨龄,父亲身高,母亲身高,实际年龄(CA)-骨龄(bone age,BA),BA/CA,生长激素峰值,治疗时间和诊断作为自变量,采用多元逐步回归分析,评价影响rhGH治疗对身高增长疗效的因素。结果多元线性回归分析结果显示,rhGH治疗后身高增长与治疗前患儿身高呈负相关,与治疗时间,遗传靶身高,父亲身高,BA与CA的差值与疗效呈正相关。结论骨龄落后的程度、开始治疗时身高、靶身高可作为预测rhGH增高疗效的指标之一。     

肥胖儿童膳食结构及营养素摄入情况分析

目的 分析肥胖儿童与正常儿童饮食结构及营养素摄入的差异,为肥胖干预提供科学依据。方法 以2016年6月—2017年6月至西安交通大学第二附属医院儿科内分泌门诊就诊的70名7～14岁单纯性肥胖患儿及70名体重正常儿童分别作为肥胖组及对照组,测量所有儿童身高、体重、腰围、臀围、血压和体脂,并计算体重指数(BMI)及腰臀比。对所有儿童采用3日24小时回顾法调查儿童每日摄入的总热量、三大营养物质的量、微量营养素及三餐比例等情况,并采用上海惠诚有限公司的膳食营养分析软件对儿童膳食结构及营养素摄入情况分析。结果 肥胖组与对照组相比,总热量及蛋白质、脂肪及碳水化合物、脂肪及蛋白质供能比、硫胺素和维生素A、钠、锌、铁、钙的摄入量显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.01);但碳水化合物的供能比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 肥胖儿童存在三大营养素及矿物质摄入比例失衡,长期营养摄入过量可导致肥胖,调整肥胖患儿的膳食结构时,需注意矿物质及维生素摄入比例。     

Survivin在白血病中表达及其与CasPase、Fas相关性研究

目的　研究Survivin在白血病中表达的临床意义及其在白血病细胞凋亡中的作用。方法　应用蛋白印迹法检测1 8例白血病患者和 1 0例正常对照组患儿外周血中单个核细胞Survivin的表达 ;采用免疫组化法测定Fas和Caspase表达 ;运用四格表的确切概率法进行Survivin表达与白血病患者临床特点和Fas、Caspase表达的进行相关性分析。结果　 1 .白血病患者1 8例中 1 3例Survivin表达阳性 (72 .2 % ) ,正常对照组 1 0例Survivin检测均为阴性。Survivin表达在不同白血病类型、WBC组间有显著差异 (P <0 .0 5)。 2 .白血病患者 1 8例中 ,9例Fas表达阳性。经统计学分析 ,Survivin表达与Fas表达无相关性(P =0 .1 1 6)。 3 .白血病患者 1 8例中 5例Caspase 3表达阳性 ,两者比较 (P =0 .0 0 2 ) ,有显著性差异。结论　Survivin基因可选择性的在白血病患者外周血单个核细胞中表达 ,而在对照组中无Survivin表达 ,表明Survivin表达与白血病的发生有一定关系。Survivin表达情况可能成为白血病临床诊断、预后判断的有效指标。Survivin的作用位点可能不在Fas水平 ,而主要通过抑制Caspase 3表达 ,在凋亡途径的下游发挥抗凋亡作用。     

孕妇铁蛋白、骨钙素水平的动态观察

目的 动态观察孕妇钙，铁代谢情况。方法 随机检测不同孕期孕妇的血清铁蛋白（SF）、红细胞内铁蛋白（EF）、骨钙素（BGP）。结果 妊娠20-40周，SF、EF值逐渐降低；BGP水平高于正常组，但其值随时间渐降低。结论 从孕中期起，随孕期的增加孕妇铁营养状况逐渐变差。采用预防性补铁措施十分迫切，BGP可作为反映孕期钙代谢的指标之一。     

华县金堆城钼矿2～14岁儿童营养性贫血发病率调查

我们对陕西省华县金堆城钼矿１６１１名２～１４岁儿童进行贫血发病率的调查，以了解职工子女贫血的状况。１　对象与方法１．１　对象　陕西省华县金堆城钼矿两所小学及两所幼儿园２～１４岁共１６１１名儿童，均无重金属污染。１．２　方法　取末梢血采用氰化高铁法测定Ｈｂ，用北京生化仪器研究所生产的血红蛋白仪测定；仪器在每次使用前均用上海生化研究所生产的血红蛋白质控液校准。１．３　诊断标准　按１９８８年全国小儿血液会议制定的贫血诊断标准：＜６岁Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ；６～１４岁Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ。１．４　统计分析　采…     

缺铁性贫血患儿血清胃泌素水平测定及间断补铁疗效观察

研究缺铁性贫血儿童胃泌素水平的变化；观察间断补铁治疗儿童ＩＤＡ的疗效。方法：４９例ＩＤＡ患儿每周口服一次铁制剂（元素铁２ｍｇ／ｋｇ），共１２周。在治疗前后测查Ｈｂ、ＺＰＰ、ＳＦ及血汪必素。结果：经补铁治疗，Ｈｂ、ＳＦ均极显著性升高，ＺＰＰ则明显下降，ＩＤＡ患儿血清胃泌素水平明显升高，与对照组比较差异显著，治疗后恢复正常。结论（１）每周一次间断补铁治疗儿童ＩＤＡ效果显著。②患儿胃泌素的异常分泌可能与     

血清补体C5a及相关炎症因子在肥胖伴高血压儿童中的水平及临床意义

目的 分析肥胖患儿体内补体C5a及相关炎性因子对血压的影响及其在高血压中的作用,为临床干预提供科学依据。方法 以2016年7月－2017年8月就诊于西安交通大学第二附属医院小儿内分泌门诊的71例肥胖儿童为研究对象,测量儿童身高、体重、腰围、体重指数(BMI)及血压,根据血压测量结果,收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)≥同年龄同性别P₉₅为高血压,进一步分为高血压组31例和非高血压组40例。用酶联免疫法检测血中胰岛素、白介素-6(IL-6)、C5a、超敏C反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对检测结果进行分析。结果 高血压组儿童与非高血压组比较,HOMA-IR、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)显著升高(P<0.05);此外,肥胖组高血压患儿血中TNF-α,IL-6以及补体C5a显著升高,与非高血压组比较差异均有统计学意义(P<0.05);SDS-DBP及SDS-SBP均与炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6及补体C5a之间呈显著正相关(P<0.05);多元线性回归显示SDS-BMI、腰围、IL-6、C5a及hsCRP与SDS-SBP显著相关(P<0.05);IL-6、C5a及hsCRP均与SDS-DBP显著相关(P<0.05)。结论 炎性因子IL-6与hsCRP以及补体C5a与肥胖儿童高血压的发生密切相关,可能是引起血压升高的危险因素。     

外周动静脉换血治疗新生儿溶血18例疗效观察

【目的】探讨外周动、静脉同步换血疗法对新生儿溶血病的疗效及作用。【方法】采用以桡动脉或肱动脉、大隐静脉或足背静脉作为换出、输入途径,输注与换出平衡的外周动、静脉双管同步换血法治疗18例新生儿溶血病。换血前后监测患儿血清胆红素水平和常用血液生化指标。【结果】换血治疗前后血清胆红素水平的差异有显著性(P<0.01),换血治疗24 h后,血清胆红素水平显著下降。【结论】外周动、静脉双管同步换血疗法可迅速降低血清胆红素水平,改善机体内环境。该法具有疗效快、副作用少、操作简便的特点,值得临床推广应用。