从异病同治论小儿便秘与泄泻的辨证相关性

论述了小儿便秘与泄泻的辨证相关性,依据异病同治的原则,临证中饮食积滞、肝郁气滞、脾肾亏损、寒热错杂等证型,均可同证同治。从而拓宽临床诊疗思路,使辨证与辨病相结合,为临床辨证施治提供更为具体化的参考依据,同时使临床治疗简化明了,有利于治疗效果的评价。     

膝关节软骨损伤的研究进展

本文通过系统回顾分析中老年患者膝关节软骨损伤的流行病学特点、病因及可能的发病机制,进而探讨软骨损伤后的危害性,归纳外科治疗膝关节软骨损伤术式的选择及存在的优缺点,以及软骨损伤最新研究进展情况。     

雌性大鼠盲肠结扎穿孔与盲肠结扎切除脓毒症模型表型的比较

目的 探讨雌性大鼠盲肠结扎切除(CLD)与盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症模型模拟脓毒症患者表型的差异。方法 将31只成年雌性SD大鼠根据脓毒症建模方式不同,随机分为CLP组(n=21)和CLD组(n=10),采用动物代谢分析系统测量两组大鼠的体温、产热量、耗氧量、CO₂产生量、呼吸商、摄食量与饮水量;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定两组血清脂多糖(LPS)浓度。结果 CLD组血清LPS浓度、术后16 h内总饮水量,术后第8、9、10、11 h体温,术后第9 h产热量,术后第5、9、10 h耗氧量以及术后第5、8、9、13 hCO₂产生量均高于CLP组(P<0.05)。结论 在体温、产热量、耗氧量等代谢表型及血清LPS浓度方面,CLD脓毒症模型大鼠比CLP脓毒症模型大鼠更接近脓毒症患者表型。     

基于三阶段DEA和Malmquist指数的甘肃省医疗卫生机构运行效率研究

目的 探讨甘肃省各市州医疗卫生机构运行效率及环境因素的影响,为有效提高医疗卫生机构运行效率提供参考。方法 应用三阶段DEA模型和Malmquist模型分析框架,选取2017年—2020年甘肃省14个市州医疗卫生机构相关的面板数据进行实证分析。结果 经过三阶段DEA分析后,综合效率值、纯技术效率值分别上升0.3%、2.1%,规模效率值降低1.6%,综合效率始终有效的地区有张掖、定西、陇南;动态效率测量中,2017年—2020年甘肃省医疗机构全要素生产率年均降低3.3%,其中技术进步指数年均降低5.1%,是影响全要素生产率下降的主要因素。结论 甘肃省各市州医疗机构运行效率存在明显的地区差异,外部环境影响医疗机构运行效率;建议因地制宜,提高医疗技术水平,优化外部环境,引导医疗服务高质量发展。     

红景天拮抗脉冲噪声所致豚鼠听力损伤的实验研究

目的　探讨红景天对噪声所致豚鼠听力损伤的拮抗作用。方法　将40只豚鼠随机分为四组,每组10只。第1组（实验对照组）,噪声暴露前3天给予安慰剂淀粉片处理;第2组（实验组）,噪声暴露前3天给予诺迪康胶囊处理,第1组和第2组同时暴露在相同条件的脉冲噪声中;第3组（红景天组）,只给予3天诺迪康胶囊预处理,不做其他处 理;第4组（生理盐水组）,只给予3天生理盐水预处理,不做其他处理。采用听性脑干反应（ABR）、扫描电镜、酶联免疫吸附测定（ELISA）法比较4个组豚鼠实验前后听阈变化、观察耳蜗毛细胞纤毛变化情况及检测耳蜗中半胱天冬酶-3（caspase-3）、缺氧诱导因子-1α（hypoxia induciblefactor-1α,HIF-1α）和4-羟基壬稀酸（4-hydroxynonenal,4-HNE）表达情况。结果　实验前4个组豚鼠听阈比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验后24小时,第1组与第2组豚鼠听阈比较差异有统计学意义（t =21.675,P＜0.05）,第3组和第4组豚鼠听阈比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验前后第1组和第2组听阈相差20 dB,差异有统计学意义（t 第1组=-39.000,t 第2组=-24.187,P 均＜0.05）。第1组高倍镜下见耳蜗外毛细胞纤毛大片缺失,第2组发现外毛细胞纤毛呈个别、散在缺失,第3组和第4组外毛细胞纤毛未见明显损伤;4个组豚鼠内毛细胞纤毛均未见缺失。4个组间caspase-3、HIF-1α和4-HNE表达比较,差异有统计学意义（F =24.674、90.258和51.663,P 均＜0.05);第1组和第2组 caspase-3、HIF-1α和4-HNE表达显著高于第3组和第4组,差异有统计学意义（caspase-3：t 第1、3组=6.624,t 第1、4组=6.685,t 第2、3组=4.658,t 第2、4组=4.844;HIF-1α：t 第1、3组=14.697,t 第1、4组=11.895,t 第2、3组=7.060,t 第2、4组=4.938;4-HNE：t 第1、3组=9.188,t 第1、4组=11.261,t 第2、3组=4.974,t 第2、4组=6.484,P 均＜0.05）,且第1组的caspase-3、HIF-1α和4-HNE表达较第2组升高,差异有统计学意义（t caspase-3=2.607,t HIF-1α=7.598, t 4-HNE=4.433,P 均＜0.05）。结论　红景天能显著降低脉冲噪声暴露后ABR听阈,降低耳蜗中caspase-3、HIF-1α和4-HNE浓度,减轻耳蜗外毛细胞纤毛缺失,从而减轻听力损伤。     

柴胡加龙骨牡蛎汤化裁转复持续性房颤医案1则

持续性心房颤动是临床常见病,房颤虽未对患者造成生命威胁,但严重影响患者生活质量。对于药物复律失败,射频消融术后复发,具有明显症状的持续性心房颤动患者,目前尚未有很好的治疗手段。沈琳主任医师在临床上善从肝、从火论治心房颤动,应用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁转复持续性房颤常获良效,现分享医案1则以兹为持续性房颤的转复治疗及症状控制提供新思路。     

原花青素的功能与研究进展

原花青素是黄酮类物质的缩合物,是一种具有强大抗氧化能力、清除自由基活性和对机体多个器官系统具有保护作用的多功能物质.本文对近几年花青素的研究成果进行评价和分析,为探索原花青素新的研究方向提供了线索,并为原花青素的相关药物开发提供参考.     

Ano2是钙激活氯离子通道的分子基础

目的 探讨Ano2是否为钙激活氯离子通道的分子基础.方法 用RT-PCR技术扩增Ano2编码基因,将Ano2连接到真核表达载体pEGFP-N3;通过脂质体介导将Ano2转染至FRT细胞,抗生素筛选获得稳定表达Ano2的细胞系;倒置荧光显微镜下观察Ano2在FRT细胞中的表达和分布,Western blot检测Ano2的表达;全细胞膜片钳技术研究Ano2的电生理学特性.结果 成功构建pEGFP-Ano2真核表达载体;Ano2表达在FRT细胞膜上;Ano2电流呈Ca2+、时间和电压依赖性,电流和电压关系呈外向整流.结论 Ano2是钙激活氯离子通道的分子基础.     

G-MDSCs及HO-1对异基因造血干细胞移植后患者发生急性移植物抗宿主病的预测价值

目的 探讨粒细胞的髓系来源抑制性细胞(G-MDSCs)和血红素加氧酶-1(HO-1)对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者发生急性移植物抗宿主病(aGvHD)的预测价值。方法 收集29例allo-HSCT术患者的一般临床资料,据1974年西雅图分级标准判断aGvHD发生情况分为有aGvHD组和无aGvHD组,抽取2组患者移植后第2、3、4、6、8周及第3月时全血,运用多色流式细胞术(FCM)检测患者外周血G-MDSCs及胞内HO-1和白细胞介素-10(IL-10)的水平,采用表面抗原染色检测G-MDSCs的百分比和绝对值计数,采用破膜染色检测G-MDSCs中HO-1和IL-10的中位荧光强度(MFI)、表达百分比及绝对值计数。结果 2组患者allo-HSCT后第2周于外周血中均可检测到G-MDSCs,但第4周时有aGvHD组患者外周血G-MDSCs较无aGvHD组升高(P<0.05);破膜染色结果显示,有aGvHD组患者于allo-HSCT后第4周时G-MDSCs内HO-1高于无aGvHD组(P<0.05)。结论 allo-HSCT患者术后第4周外周血中G-MDS...     

连续血液滤过治疗产后急性肾衰20例分析

目的观察连续性血液滤过在产后急性肾衰竭的应用。方法观察20例产后急性肾衰的患者连续性血液滤过治疗,用前稀释连续V-V血液滤过。观察治疗前后BUN、Scr、电解质、血常规、CRP。结果 20例患者中13例痊愈,3例死亡,2例转为慢性肾衰,1例自动放弃继续治疗,1例转上级医院。所有患者治疗后血BUN、Scr较治疗前明显下降（P〈0.05）血白细胞及CRP水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产后急性肾衰早期及时行连续性血液滤过治疗疗效好。