基于AGREEⅡ的儿童泌尿系感染临床实践指南质量现状分析

目的对全球儿童泌尿系感染(UTI)临床实践指南质量进行评价,为规范制订我国儿童UTI临床指南提供参考。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、National Guideline Clearinghouse、Guidelines International Network、National Institute for Health and Clinical Excellence,以及万方、中国知网及中国指南协作网(从建库到2015年1月)等中英文数据库和相关网站。根据纳入、排除标准筛选公开发表的有关儿童UTI的临床指南,按照国际公认的指南评价工具(AGREE)分析纳入指南的方法学质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。结果共纳入10篇儿童UTI指南,覆盖4个洲9个组织。指南发布时间跨度为1999—2015年,其中7篇为首版,3篇为更新版。纳入指南主题涉及诊断、管理、预防、危险因素评估和治疗等,均是基于循证证据的指南。纳入指南AGREEⅡ评分显示,6个领域的评价得分分别为88%、57%、54%、98%、26%、44%;纳入7篇指南的范围及目的、清晰性领域的评分均50%;英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、阿拉贡健康科学研究所(IACS)发布指南的6个领域评分均50%。结论不同国家和地区儿童UTI临床指南的质量差别较大。循证是当前临床实践指南的发展趋势,应注重指南制定方法的严谨性、报告的规范性和指南的实用性。     

小儿结核性脑膜炎误诊分析

本文报告１９８９年－１９９３年小儿结核性脑膜炎２１２例，误诊５８例，误诊率２６．７％。对本院误诊的３２例进行分析，误诊病种主要为化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。     

鼠疫菌9.5kb质粒对假结核菌粘附、侵袭上皮细胞能力的影响

用电穿孔方法把克隆的鼠疫菌９．５ｋｂ质粒转移到不同血清型的假结核菌中，研究了不同实验条件下９．５ｋｂ质粒对假结核粘附、侵袭上皮细胞（Ｈｅｐ－２）能力的影响。结果显示，尽管９．５ｋｂ质粒不能明显改变假结核菌的粘附、侵袭特征，但相对于亲本株而言，转化后的菌体在所有实验条件下侵袭上皮细胞的能力确定有所下降，表明９．５ｋｂ质粒介导的粘附、侵袭机制有别于假结核菌。由此，分析和评价了９．５ｋｂ质粒在粘附、侵袭     

运用欧洲药学监护联盟分类系统处理药物相关问题促进药学监护发展

摘 要药物相关问题（DRPs）的识别、预防和解决,是药学监护的核心过程,这些DRPs包括但不限于实际和潜在的药品不良反应和药物相互作用。因此,记录DRPs的潜在原因并对DRPs进行分类是药学实践发展的需要,也是药学研究的重要内容。欧洲药学监护联盟（PCNE）于1999年提出的PCNE分类系统经不断验证更新,已经在全球范围得以应用。对临床药师而言,PCNE分类系统能成为一个相对全面、规范、清晰的划分标准,推动药学监护朝有效负责的方向发展。另一方面,PCNE分类系统也能全面记录临床药师工作流程,可作为临床药师日常工作量化指标,提高工作效率和积极性。     

外伤性泪小管断裂吻合术后并发症的临床分析

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术后的并发症及对策。方法根据临床163例外伤性泪小管断裂患者吻合术后23例出现的并发症,分析其原因。结果163例外伤性泪小管断裂吻合术,成功率97.55%,4例未成功。结论外伤性泪小管断裂术中采取正确的修复方法有助于手术的成功。     

调整肌松复合手法治疗非椎动脉型颈性眩晕60例临床研究

目的观察调整肌松复合手法治疗非椎动脉型颈性眩晕的临床疗效。方法120例患者随机分为2组。治疗组60例采用调整肌松复合手法治疗,对照组60例予西比灵口服、颈椎牵引治疗。2组均10日为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组治愈率为65.0%,对照组治愈率26.7%,2组比较有显著性差异(P<0.01);2组治疗后眩晕评分、X线表现的变化率均有统计学意义(P<0.01)。结论调整肌松复合手法治疗非椎动脉型颈性眩晕效果显著。     

静脉畸形的治疗:相关数据与未来展望

静脉畸形(Venous Malformation,VM)是最常见的血管畸形,由紊乱的静脉增值扩张形成;它是先天性病变,多数患者一出生就可被发现,但在无明显症状前,部分静脉畸形可被忽视数年甚至数十年;静脉畸形的病史以及诊断往往并不复杂,但其本身大小、生长位置、组织受累情况不一,导致治疗方法和疗效不一,遂在本文中,笔者总结了现阶段静脉畸形的常见治疗方式,同时也讨论静脉畸形未来治疗的相关展望。     

中药内服、熏洗、针刺三联综合治疗小儿直肠脱垂17例

目的:通过中药内服、熏洗、针刺二联或三联组合,观察其治疗小儿直肠脱垂的疗效.方法:85例小儿直肠脱垂患者随机分成5组,A组予中药内服、熏洗、针刺;B组予中药内服、熏洗;C组予中药内服、针刺;D组予中药熏洗、针刺;E组予"消痔灵"直肠黏膜下注射.结果:有效率A组94.1%,B组76.5%,C组82.4%,D组70.6%,E组88.2%.结论:三联综合治疗组疗效优于药物注射对照组,也优于其他二联对照组,无不良反应,复发率低.     

军队医院应急机动卫勤分队训练问题与对策

军队医院应急机动卫勤分队建设是新时期我军军事斗争卫勤准备的重要内容。当前,军队医院应急机动卫勤分队的整体保障能力明显提高,但与有效履行我军历史使命和保障打赢的标准还有较大差距。本院结合自身情况和平时医疗保障任务的特点,通过改变应急机动卫勤分队训练思路和方法,取得了较好的效果。