经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的效果探讨

目的:探讨并分析用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的效果.方法:选择2018年7月至2019年9月期间昆明医科大学第五附属医院收治的100例无神经损伤的胸腰椎骨折患者作为研究对象.随机将其分为试验组与对照组.对试验组患者进行经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对对照组患者进行开放性椎弓根钉内固定术,然后比较两...     

氟西汀对急性缺血性脑卒中伴言语障碍患者运动功能康复的影响

目的 观察伴有言语障碍的急性缺血性脑卒中患者预防性应用抗抑郁药盐酸氟西汀分散片对运动功能康复的影响.方法 将80例伴有言语障碍的缺血性脑卒中患者完全随机分为观察组和对照组,各40例,2组均给予急性缺血性脑卒中常规治疗如抗血小板聚集、危险因素控制、稳定动脉粥样硬化斑块等.观察组加用盐酸氟西汀分散片20 mg/次,1次/d,晨服,基本疗程为3个月.卒中起病后7d内、90d,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMMS)评价运动功能,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活Barthel指数(Barthel index) 10项评价患者的神经功能损害程度和日常生活活动能力.结果 观察组患者40例中,l例死亡(肺炎),2例退出,有效例数37例;对照组40例患者中,2例失访,有效例数为38例.卒中后90 d,观察组上、下肢FMMS评分分别为(30±22)、(24±8)分,高于对照组的(16±17)、(19±8)分;上、下肢FMMS增加分数分别为(24±20)、(12±5)分,高于对照组的(12±15)、(10±4)分;组间差异均有统计学意义(P＜0.05).卒中后90 d,观察组NIHSS评分明显低于对照组[(6±4)分比(11±4)分],Barthel指数明显高于对照组[(56±10)分比(50±9)分],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 预防性应用抗抑郁药氟西汀分散片可以促进伴有言语障碍的缺血性脑卒中患者的运动功能康复,提高总体康复水平.     

离退休与在职中老年人群生命质量的研究

目的为了解中老年人群生命质量变化趋势,分析老年人群生命质量的影响因素,寻求提高老年人口生命质量的对策。方法以问卷形式对深圳出入境检验检疫局全体离退休人员和部分在职人员进行了随机抽样调查。从物质生活状态、躯体功能、心理功能和社会功能四个方面对其生命质量进行多维评估研究。结果①离退组的QOL总评分、躯体、心理、社会功能维度评分等低于在职组(P<0.01);②除躯体功能维度与离退组的年龄呈负相关性趋势,各维度与两组年龄的相关性均不显著。结论与在职人员相比,离退休人员QOL呈下降趋势。认识到两者QOL的差异,在助于我们有效提高其生命质量,为全社会的可持续发展服务。     

脑白质疏松对急性脑梗死患者溶栓治疗后症状性颅内出血及预后影响的Meta分析

目的评价脑白质疏松与急性脑梗死患者溶栓治疗后出血转化及功能预后的相关性。方法检索Pubmed、Embase、中国知网、万方、维普数据库。应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇研究,总计5 950例患者。脑白质疏松组sICH发生率显著高于无脑白质疏松组(OR=2.35,95%CI:1.30～4.25,P=0.005)。重度脑白质疏松组sICH发生率显著高于无或轻度脑白质疏松组(OR=2.28,95%CI:1.54～3.37,P0.0001)。重度脑白质疏松组溶栓后不良结局发生率显著高于无或轻度脑白质疏松组(OR=2.14,95%CI:1.86～2.46,P0.00001)。结论合并脑白质疏松的急性脑梗死患者溶栓治疗后发生sICH和预后不良的风险升高。     

轻度认知障碍工作记忆的fMRI研究

目的 :运用血氧水平依赖 (bloodoxygenationleveldependent ,BOLD)法功能磁共振成像 (functionalmagneticresonanceimaging ,fMRI)对轻度认知障碍 (mildcognitiveimpairment ,MCI)与正常对照组在记忆的激活区域范围及强度方面进行比较。方法 :对 6例MCI患者 ,8例认知正常老人进行神经心理学测试 ,在 1 5TPick磁共振扫描仪上进行记忆过程中的EPI序列的扫描 ,并运用相关软件分析所得图像及数据。结果 :MCI患者在颞叶激活范围比正常对照组小 ,时间 信号强度变化曲线亦有差异 ,右侧颞叶激活的范围和强度均高于左侧。结论 :MCI患者的记忆功能下降在fMRI上主要表现为颞叶激活范围的变化及激活强度的下降 ,颞叶可能是MCI记忆功能下降反应比较敏感的区域。     

《神经病学》教学改革初探

我院神经病学教研室根据自己多年的教学经验,在遵循现代临床发展需求是教学改革源泉的原则基础上,结合本校的实际,针对神经病学传统教学方法存在的问题进行了改革探索,取得了较好的教学效果。     

胰十二指肠切除术经验分析：附37 例报告

目的：分析基层医院在恶性肿瘤的胰十二指肠切除术（PD）中存在的差距,以提高实际操作水平。方法：回顾性分析1994年—2011年37例因恶性肿瘤施行胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果：全组37例手术过程基本顺利,手术时间5~11（平均7.2）h,术后严重并发症的发生率29.7%（11/37）,手术病死率2.7%（1/37）。淋巴结转移率59.4%（22/37）,胰腺断面和胆管断端肿瘤残留率21.6%（8/37）,术后5年生存率2.7%（1/37）。结论：胰十二指肠切除术操作上的差距影响到患者术后早期的恢复和远期生存率,基层医院须提高实际操作水平,提倡规范化的根治性切除。     

原发性扩张型心肌病X线诊断--附80例临床X线分析

原发性心肌病是一种发病缓慢原因不明的心肌病变,近年来由于临床对它的认识不断提高,而X线检查发现病例逐渐增多.本病按血液动力学改变可分为三型扩张型、肥厚型、限制型,其中又以扩张型较为多见.本文所分析的扩张型心肌病,是以心肌收缩功能损害和心室扩张为特征,故心脏几乎都有增大,可呈普大型,平片判断各房室相对大小很困难.扩张型心肌病并无特异性X线征象,诊断需综合临床X线、心电图、超声心动图、核素或心室造影,几方面的情况全面判断,尤其心血管造影或心肌活检是诊断此病的可靠方法,但在X线平片检查中,如有较明显的心脏增大伴有或无肺淤血,临床上有病理性杂音,无高血压而具有心电图,超声心动图的表现,在此基础上排除其他心脏病的可能致病因素,系统性疾患等,原发性扩张型心肌病的诊断当可成立.在X线临床上如无心衰、心脏呈普大或中度增大、轻度肺淤血、心左缘上方园隆突起平直,搏动减弱或不规则方可考虑此诊断.     

长春西汀对脑卒中后抑郁模型大鼠脑内单胺类递质的影响

目的 探讨长春西汀(Vinpocetine,Vinp)对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠脑内单胺类递质的影响及治疗PSD的可能机理.方法 36只大鼠随机分为假手术组(n=8)、生理盐水组(n=10)、Vinp低剂量组(n=9)、Vinp高剂量组(n=9),采用颈内动脉线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型并予以慢性不可预见的温和...     

1例误诊为强直性肌营养不良的脊髓小脑共济失调3型患者的基因诊断

目的探讨基因诊断在临床误诊为强直性肌营养不良的3型遗传性脊髓小脑共济失调家系中的价值。方法收集家系成员外周血,提取基因组DNA,全基因组外显子测序筛查致病基因。PCR扩增患者遗传性脊髓小脑共济失调3型致病基因片段,电泳和测序鉴定异常电泳条带。结果基因诊断确诊该患者为遗传性脊髓小脑共济失调3型,并非强直性肌营养不良。该患者致病基因为杂合子,CAG重复次数分别为21次和71次。结论外显子组测序技术在孟德尔遗传病中寻找致病基因发挥了重要作用以及基因诊断对不典型脊髓小脑共济失调有很好的确诊价值,对于临床出现相类似的症状的患者或与其他疾病症状相叠加的脊髓小脑共济失调的患者,均应进行基因诊断,以免出现漏诊和误诊。