二甲双胍对体外受精中PCOS妇女治疗有效性的系统性评价

目的:系统性评价二甲双胍对体外受精(IVF)中多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗的有效性.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方医学网、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学期刊数据库(维普);PubMed、ProQust Medical Libraray (PML)、《外文生物医学期刊文献数据库》(英文缩写FMJS)、读秀学术搜索(www.duxiu.com),并手工检索相关杂志9种,检索时间从各刊建刊至2011年12月底.纳入二甲双胍对IVF中PCOS妇女治疗的随机对照试验(RCT),质量评价后进行Meta分析.结果:共纳入6篇RCT,共计607例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂组(对照组)比较,二甲双胍组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)值、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、周期取消率较低,妊娠率较高,2组差异有统计学意义(P＜0.05);2组刺激时间、促性腺激素(Gn)总量、获卵数、流产率和活产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:二甲双胍能显著提高行IVF的PCOS患者的妊娠率,并可以减低OHSS的风险.     

乳癌根治术中保留肋间臂神经应用体会

目的 探讨改良乳腺癌根治术保留肋间臂神经的方法及临床意义.方法 选择Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌患者47例,随机分成2组：观察组23例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,保留肋间臂神经;对照组24例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,切除肋间臂神经.观察随访2组术后情况.结果 观察组22例中腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常19例（86.4％）,感觉障碍3例（13.6％）;对照组感觉障碍21例（87.5％）,2组比较,差异有显著性（x2 =59.30,P＜0.01）.结论 保留肋间臂神经的改良乳腺癌根治术能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生率.     

公共卫生及疾病预防控制的重点任务研究

目的:在新时代下,突发类型的公共卫生事件形式日益严峻.就公共卫生体系而言,疾病预防控制体系是其核心组成元素,但还需要进一步加强和提高,顺应各种突发公共卫生事件的客观需求,不断推动疾病防控工作顺利开展.因此,该文作者对公共卫生和疾病预防控制的重点任务予以了探讨.     

失独伴慢性创伤后应激障碍患者脑基于体素形态学及功能连接分析

目的:探讨失独伴慢性创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）患者脑灰质体积和功能连接改变及其与PTSD症状的关系。方法:2017年10月至2019年5月共纳入19例伴慢性PTSD失独者（伴PTSD组）、28例不伴PTSD失独者（不伴PTSD组）及27例健康对照者（对照组）...     

喹硫平和氟哌啶醇治疗谵妄的临床疗效和安全性Meta分析

目的评价新型抗精神病药喹硫平和氟哌啶醇治疗谵妄的临床疗效和安全性。方法计算机检索Embase、Pubmed、中国知网全文数据库、万方数据库2000年1月至2014年10月有关喹硫平和氟哌啶醇治疗谵妄的随机对照试验,并进行Meta分析。结果共纳入3篇关于两种药物治疗谵妄的随机对照试验和1篇前瞻性非随机对照研究。Meta分析显示喹硫平对谵妄患者谵妄评定量表(DRS)评分和临床整体印象量表严重程度评分(CGI-SI)的改善与氟哌啶醇组无统计学差异。喹硫平和氟哌啶醇的锥体外系副反应无统计学差异。结论喹硫平治疗谵妄的疗效和安全性基本与氟哌啶醇相似。由于本Meta分析的存在一定方法学的局限性,还需要更多的含有良好设计方法、样本量足够、高质量的多中心随机对照试验来印证本研究结果的可靠性。     

逆行骨间背侧动脉皮瓣转移治疗手背软组织缺损

目的探讨逆行骨间背侧动脉皮瓣转移治疗手背软组织缺损的临床疗效。方法采用逆行骨间背侧动脉皮瓣转移治疗13例手背软组织缺损患者,缺损面积为5 cm×4 cm～14 cm×6 cm。切取皮瓣面积为5 cm×4 cm～15 cm×6 cm。结果 13例皮瓣全部成活,无血管危象发生。患者均获随访,时间3～34个月。皮瓣均平整、柔软、弹性良好,外形满意,手指、掌、腕关节活动均良好。结论逆行骨间背侧动脉皮瓣转移是治疗手背软组织缺损较理想的方法。     

二甲双胍用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗有效性的系统性评价

目的:系统性评价二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗的有效性。方法:计算机检索CBMDISC(中国生物医学文献数据库,1979～2011年)、万方(1994～2011年)、CNKI(中国学术期刊网专题全文数据库,1994～2011年)、维普(中国生物医学期刊数据库,1989～2011年),PubMed(1997～2011年)、ProQust Medical Libraray(PML,1997～2011年)、外文生物医学期刊文献数据库(FMJS,2000～2011年),读秀学术搜索(www.duxiu.com),并手检9种相关杂志。纳入二甲双胍与氯米芬用于PCOS促排卵治疗的随机对照试验,质量评价后进行Meta分析。结果:共纳入8篇RCT,合计1168例。Meta分析结果显示:与氯米芬组比较,二甲双胍组排卵率低于氯米芬组[OR 0.48(0.26～0.87)],两组差异有统计学意义;妊娠率[OR 0.94(0.26～3.43)],流产率[OR 0.63(0.06～6.47)],活产率[OR 0.90(0.11～7.32)],两组差异无统计学意义。氯米芬联合二甲双胍组妊娠率较高,与氯米芬组的差异有统计学意义[Peto OR 1.56(1.16～2.08)];排卵率[OR 1.54(0.96～2.49)],流产率[Peto OR 1.40(0.79～2.48)],活产率[Peto OR1.26(0.83～1.91)],两组差异无统计学意义。结论:较之氯米芬用于PCOS患者促排卵治疗,二甲双胍可能促进排卵、有利于妊娠,二甲双胍与氯米芬联合用药的治疗效果要好于单一用药。     

帕金森病认知障碍研究进展

<正>帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是中枢神经系统退行性疾病之一。运动症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡异常,是PD诊断的主要依据~([1])。非运动症状主要包括神经心理障碍(抑郁、焦虑、认知障碍、注意力缺乏、淡漠等)、自主功能障碍(直立性低血压、便秘、心悸、多汗、膀胱功能障碍等)、感觉异常(疼痛、嗅觉障碍、视觉障碍等)、睡眠障     

常用宫内节育器效能及影响研究进展

宫内节育器是一种避孕效果良好、安全、使用简便、经济、可逆的长效避孕方法,据估计,目前全世界有1.56亿妇女使用,其中中国占2/3,为1·04亿。目前,TCu380A、TCu220C、MLCu375、宫铜300、活性γ型IUD在我国农村广泛使用,为了解上述几种IUD的实际使用情况和有效性,本文就IUD避孕效果的影响因素和改进IUD的使用作一综述。一、常用IUD的效能指标及评价方法(一)效能指标IUD的效能指其避孕效果和使用性能。妊娠率是衡量IUD避孕效果的金标准;脱落率和因症取出率用于评价宫内节育器的性能。采用生命表法计算妊娠率、意外妊娠率、带器妊…     

脑白质疏松对急性脑梗死患者溶栓治疗后症状性颅内出血及预后影响的Meta分析

目的评价脑白质疏松与急性脑梗死患者溶栓治疗后出血转化及功能预后的相关性。方法检索Pubmed、Embase、中国知网、万方、维普数据库。应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇研究,总计5 950例患者。脑白质疏松组sICH发生率显著高于无脑白质疏松组(OR=2.35,95%CI:1.30～4.25,P=0.005)。重度脑白质疏松组sICH发生率显著高于无或轻度脑白质疏松组(OR=2.28,95%CI:1.54～3.37,P0.0001)。重度脑白质疏松组溶栓后不良结局发生率显著高于无或轻度脑白质疏松组(OR=2.14,95%CI:1.86～2.46,P0.00001)。结论合并脑白质疏松的急性脑梗死患者溶栓治疗后发生sICH和预后不良的风险升高。