2001～2003年我院病区麻醉性镇痛药应用情况统计分析

麻醉性镇痛药主要作用于中枢神经系统，能选择性地减轻或缓减疼痛感觉，又能使因剧烈疼痛而引起的恐惧、紧张、焦虑不安等不愉快情绪得到缓减，防止可能产生的生理功能紊乱。典型的麻醉性镇痛药为阿片类及其合成代用品，其镇痛作用强大，但反复应用易产生依赖性。并且，对于诊断未明的疼痛不宜应用此类药物，以免掩盖病情，延误诊断。故应合理应用麻醉     

重温相识时的温馨──答一位再婚女性的来信

重温相识时的温馨──答一位再婚女性的来信小肖：再婚以后，一直没有接到你的电话。你觉得我有了归宿，一定过得不错。其实，我过得并不快活，特想和你聊一聊。在我一个人孤独、寂寞地生活了这么久以后，能重新投入一个男人的怀抱，我十分珍惜。我也很爱现在的丈夫，一点...     

左下肺胆固醇肺炎误诊肺癌一例

患者男,61岁,因畏寒、发烧、咳嗽、咳痰2周于2001年1月6日入院。2周前开始咳嗽,咳黄色黏痰,量少无血痰,伴畏寒发热,体温38.5℃,院外服中药、散利痛,病情无缓解;1d前伴头痛、上肢麻木、神萎、食欲下降、小便量减少,胸透示左下肺中等密度片状影,以“肺炎”收入院。既往患慢性肠炎8年,饥饿后中上腹痛5年,无吸烟史。体格检查:体温     

分层次契约学习在临床护理实践教学中的应用研究

目的研究探讨契约学习法及其在临床护理教学中的应用效果。方法教学对比实验法。结果观察组与对照组在理论、操作考试成绩、综合评价和满意度方面均有显著差异(p<0.01)。结论在临床护理教学中应用契约学习法可以规范教学行为,改善师生关系,增强教师的教学意识,调动教师的教学积极性;能激发护生的学习热情、拓宽护生的知识面,提高理论、技能水平和综合素质,培养自我导向式学习及终身学习的能力,是培养高素质护理人才的有效临床护理教学方法。     

黄芩与滇黄芩鉴别研究北大核心CSCD

目的:从定性定量等各方面研究黄芩与同属滇黄芩的区别,以达到将两者鉴别的目的。方法:分别从性状、TLC、LC-MS成分鉴定、UPLC黄酮类成分含量等五个方面进行研究。结果:性状鉴别点为,滇黄芩断面绿色,黄芩断面黄色;TLC色谱两者斑点有明显差异,可将两者区分;LC-MS推测出粗毛豚草素及粗毛豚草素-7-O-葡萄糖醛酸苷为滇黄芩中特有成分峰;黄酮类成分含量的主要区别在于滇黄芩中汉黄芩苷的含量比黄芩中明显低。结论:通过研究发现两者在化学成分上有明显差别,化学方法可将两者分开。市场上黄芩药材及饮片无滇黄芩混用情况。     

硫磺熏蒸对黄芩药材及饮片质量影响分析

硫磺熏蒸会导致中药材化学成分发生改变,国家对于中药材及饮片的加工贮藏已不再建议使用硫磺熏蒸的方法。该文为分析硫磺熏蒸对黄芩药材质量的影响,采用蒸馏-离子色谱法对180批黄芩饮片,26批黄芩药材,测定二氧化硫残留量;采用LC-MS结合主成分分析法,比较硫黄熏蒸前后,黄芩中化学成分的变化;并分析硫熏前后黄酮类成分的含量。二氧化硫残留量测定结果,以《中国药典》2015年版四部二氧化硫残留限量≤150 mg·kg~(-1)计算,74批不合格,不合格率35.9%。不合格样品全部为饮片。通过指纹图谱对比及主成分分析结果表明,硫熏前后黄酮类成分未发生明显变化,但黄酮苷类成分呈下降趋势,黄芩苷含量变化明显。硫磺熏蒸过程中黄酮苷类成分水解成苷元,导致苷类成分下降,此问题对黄芩质量产生影响。黄芩饮片在炮制加工过程中的打硫现象非常严重,提示监管的重点环节在饮片生产过程。     

基于ITS2序列鉴定红白二丸药材及其近缘易混品

目的：基于ITS2序列建立红白二丸药材及其近缘易混品的分子鉴定方法。方法：共收集67份红白二丸药材（中华秋海棠）及其近缘易混品（秋海棠、掌裂叶秋海棠和柔毛秋海棠）,提取总DNA、PCR扩增ITS2序列并进行双向测序,通过CodonCode Aligner V4.2.1对测序序列进行质量分析和拼接,采用MEGA 6.0进行多序列比对分析,并基于最近距离法和建树法（NJ树和UPGMA树）对红白二丸药材及其近缘易混品进行物种鉴定。结果：最近距离法和建树法的结果均表明中华秋海棠与其近缘易混品掌裂叶秋海棠、柔毛秋海棠能有效区分,但其与秋海棠未能区分开（秋海棠与中华秋海棠为原亚种与亚种的关系）。结论：ITS2序列可以有效区分红白二丸药材及其近缘易混品的物种基原,可以作为红白二丸药材的分子鉴定方法,为红白二丸药材的真伪鉴别和保证临床用药安全提供有效的技术支持。     

294例冠心病患者心电图与颈动脉硬化超声影像分析

【目的】探讨冠心病患者颈动脉硬化超声影像变化与其异常心电图的关系。【方法】对294例冠心病患者心电图与颈动脉超声检查的结果进行比较分析。【结果】冠心病患者中颈动脉硬化者在房颤、缺血性ST-T等异常心电图表现较非颈动脉硬化者明显,并随颈动脉硬化程度加重而加重。【结论】冠心病患者中颈动脉硬化以及硬化的程度与其异常心电图表现程度密切相关,推测颈动脉硬化及硬化的程度与冠心病者冠状动脉病变及病变的程度密切相关。     

医学蛭类DNA分子鉴定研究进展

本文概述了DNA分子技术用于医学蛭类的遗传进化、物种分类、药材鉴定等方面的国内外研究成果,总结了蛭类鉴定中常用的线粒体基因组,分析DNA分子技术在中药动物类药材鉴定上的应用思路。     

基于网络药理学和睾丸间质细胞模型探讨恩施巴戟促进睾酮分泌的作用机制

目的 基于网络药理学和睾丸间质细胞模型探究恩施巴戟对睾丸间质细胞睾酮分泌的影响和潜在作用机制。方法利用网络药理学和分子对接预测恩施巴戟治疗睾酮缺乏症的主要作用靶点及通路;通过LC-MS/MS技术分析恩施巴戟主要化学成分;构建睾丸间质细胞模型,采用MTT法检测睾丸间质细胞的存活率,采用ELISA法检测睾酮分泌量,采用qRTPCR检测睾酮合成和凋亡相关基因表达,采用Western blotting检测睾酮合成蛋白表达。结果 网络药理学和分子对接结果显示,恩施巴戟主要通过丝裂原活化蛋白激酶1（mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1）、磷脂酰肌醇3-激酶调节亚基1（phosphatidylinositol 3-kinaseregulatory subunit 1,PIK3R1）等靶点和环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate,cAMP）、MAPK、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B,Akt）等信号通路发挥作用,水晶兰苷为其主要有效成分。LC-MS/MS分析和睾丸间质细胞实验结果验证了网络药理学预测分析,恩施巴戟提取物和水晶兰苷均具有促进睾丸间质细胞生长和睾酮分泌的作用,其作用机制与促进类固醇生成急性调控蛋白（steroidogenic acute regulatory protein,StAR）、胆固醇侧链裂解酶（cholesterol side-chain cleavage enzyme,Cyp11a1）、B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2,Bcl-2）/Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein,Bax）mRNA表达（P＜0.05、0.01）并促进StAR蛋白表达有关（P＜0.01）。结论 恩施巴戟具有促进睾酮分泌的作用,水晶兰苷为其主要活性成分,其作用机制与作用于MAPK、PI3K/Akt通路调控睾酮合成有关。