PBL教学联合情景模拟在《母儿护理学》课程中的应用评价

[目的]了解护生对《母儿护理学》课程采取以问题为导向的教学法(PBL)联合情景模拟教学方法的评价,为进一步改进和完善教学方法提供依据.[方法]采用自设问卷对完成《母儿护理学》学习的31名护理本科生进行调查.[结果]29人(93.5％)认为有必要进行PBL教学;27人(87.1％)认为有必要在PBL的基础上进行情景模拟;多数护生对PBL教学与情景模拟教学的多个方面表示满意,但在情景模拟教学用物准备及实施流程等方面有待改进;通过PBL教学联合情景模拟教学,护生在多方面的能力得到提升.[结论]护生对《母儿护理学》课程采用PBL教学联合情景模拟教学效果较为满意,但仍有不足之处,应进一步完善,提高教学效果.     

Intemet在临床医学检验中的应用

随着计算机技术的飞速发展及信息时代的来临,医学信息和文献量增长十分迅速,数量非常庞大,通过图书馆查找所需文献已显得费时费力,而计算机联网检索大大改善了数据库文件的利用,促进了资源共享。因此,通过Internet国际计算机网络进行医学检验信息及文献的检索具有内容新、范围广、数量大、速度快、功能多的优点。     

库血白细胞过滤后复温在临床中的应用

目的：观察普通贫血患者和失血性休克患者输注白细胞过滤后复温库血在I临床中的应用效果。方法：将336例贫血患者（普通组）和98例休克患者（休克组）都分为库血未处理组（A组）、库血白细胞过滤组（B组）、库血白细胞过滤加复温组（c组）,比较普通组和休克组分组输血情况。结果：在普通组和休克组中c组对减少输血过程中出现冷刺激反应优于A组和B组,在减少非溶血性输血反应和输血时滤网及针头堵塞方面B组和C组优于A组。结论：C组在普通和休克组均无冷刺激反应出现,改善了周围循环状况,具有降低输血反应,提高输血效果的作用。     

足三里穴位注射小剂量地塞米松小剂量地塞米松治疗肝衰竭早期疗效分析

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,在我国主要的病因是乙型肝炎病毒[1].肝衰竭患者病情进行性恶化,病死率较高,尚无特殊治疗方法.对于病情发展迅速且无严重感染、出血等并发症者,可酌情使用糖皮质激素.而长期使用糖皮质激素,易导致乙型肝炎病毒复制活跃,也易致感染与出血,使病情加重,甚至死亡[2].近年来,我们在常规治疗的基础上,采用足三里穴位注射小剂量地塞米松的方法治疗早期肝衰竭,显示出较好的临床疗效.     

东北地区女性生殖系统发育异常594例临床病例研究

目的 分析女性生殖系统发育异常的临床特点,对于妊娠的影响及不同的影像学诊断准确率,以提高临床实际工作中对该类疾病的认知及诊疗.方法 回顾性分析研究该院10年间（2002年9月-2012年9月）住院接受手术治疗的生殖系统发育异常的女性患者.结果 （1）594例患者共表现生殖器官发育异常类型774例次,在594名患者中生殖系统单器官发育异常为441人,占74.24%（441/594）,有7人表现出3重器官发育异常,占1.18%（7/594）;发育异常类型中子宫发育异常最多,占65.50%（507/774）,输卵管发育异常、卵巢发育异常、宫颈缺如所占比例最小,各为0.13%（1/774）;（2）就诊年龄最小者为出生后8个月,最大者为61岁,平均年龄26岁,中位年龄为34.5岁,年龄分布主要集中在青春期生育期,造成患者就诊较多的原因为腹痛20.03%（119/594）,异常妊娠（反复自然流产、胚胎停止发育等）25.93%（154/594）,原发不孕12.46%（74/594）,原发闭经11.11%（66/594）等原因;（3）594例患者中有53例患者存在不同程度的泌尿系统发育异常,占8.92%（53/594）,265位患者既往曾经历原发不孕、自然流产、胚胎停止发育、早产、胎死宫内或异位妊娠等不良孕产事件发生;（4）在现有的辅助检查技术中,超声有着不可替代的作用,甚至接近手术确诊率.在该研究中尤其在子宫发育异常中阳性率更是达到88.15%,但由于其显像技术的局限性,对于阴道发育异常,尤其是阴道纵隔、横隔、斜隔等阴道腔内发育异常,总检查阳性率较低,在检查阳性率上不如MRI具备准确性.结论 在女性生殖系统发育异常中,各类子宫发育异常较为常见,其中纵隔子宫的发病率最高,生殖系统发育异常对于女性生育及精神心理影响重大,超声筛查法经济简便,可及时发现生殖系统的异常,及时治疗,根据异常类型采取个体化手术方案矫治,减少其对妊娠生理及心理造成的影响.     

《母儿护理学》课程PBL教学环境与效果的调查研究

目的 了解学生对《母儿护理学》PBL教学环境和效果的感受与评价,以期为进一步改进和完善PBL教学提供依据.方法 参考英国的医学教育环境测量问卷(DREEM),设计《母儿护理学》PBL教学环境和效果调查问卷,对完成该课程学习的护理本科生进行调查.结果 学生对教学环境各方面的评价均集中在较好和好两个层次(≥83.9％),其中学生对学习的知觉方面评分为(25.3±2.5)分,对教师的知觉方面评分为(18.4±2.7)分,学生的学术自我知觉评分为(11.3±1.7)分,对环境氛围的知觉评分为(22.8±3.3)分,学生的社交自我知觉评分为(14.7±2.1)分;多数学生认为PBL的教学效果在多方面优于传统课堂讲授法,尤其在对学生分析问题、解决问题、理论知识应用能力、信息的查询、应用与管理能力方面(≥87.1％).结论 目前《母儿护理学》PBL教学环境和教学效果较好,但仍需进一步完善,以达到更好的教学效果和培养目标.     

2型糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性分析

目的分析糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性,为糖尿病肾脏疾病的防治提供依据。方法测定154例2型糖尿病（T2DM）患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽、同型半胱氨酸（Hey）、血脂、24h尿微量白蛋白定量（UAlb）,行动态血糖监测后测定血糖波动系数。根据UAlb将患者分为高UAlb组8l例和正常UAlb组73例,进行组间比较,并将UAlb与各种因素间进行多元逐步回归分析。结果高UAIb组与正常UAlb组比较,糖尿病病程[（9．68±7．31）年与（5．44±3．65）年,t=3．427]、HbAlc[（9．61±2．44）％与（8．69±2．35）％,t=2．162]、血糖波动系数（3．06±0．85与2．58±O．91,t=2．437）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）[（3．46±O．83）mmol／L与（3．01±0．84）mmol／L,t=2．596]、尿微量白蛋白[（129．64±118．50）mg／24h与（18．14±3．54）mg／24h,t=6．421]、血尿酸[（335．02±90．39）mmoL／L与（287．00±92．03）mmol／L,t=2．541]及同型半胱氨酸[（15．55±4．53）mmoL／L与（13．12±4．44）mmol／L,t=2．603]差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。经Pearson相关性分析,糖尿病病程、LDL—C、血尿酸、同型半胱氨酸及血糖波动系数与2型糖尿病患者尿微量白蛋白成正相关（r值分别为0．363、0．270、0．220、0．252、0．236;P值分别为0．000、0．008、0．033、0．014、0．022）,多元逐步回归分析显示UAlb与糖尿病病程、Hcy、血糖波动系数相关（β=0．344,P=0．000;β=0．244,P=0．011;β=0．229,P=0．012）。结论同型半胱氨酸与血糖波动是2型糖尿病肾病的危险因子,降低同型半胱氨酸浓度,减少患者血糖波动可作为预防2型糖尿病肾病的新途径。     

Roche Cobas E601电化学发光分析仪检测降钙素原的方法学评价

目的:对Roche Cobas E601电化学发光分析仪检测降钙素原(PCT)进行方法学评价.方法:通过Roche Cobas E601测定PCT的精密度、准确度、分析测量范围和携带污染率来评价其性能.结果:低、高值批内精密度的变异系数(CV)分别为1.16％、0.51％,批间精密度的CV为2.98％、1.96％;测定4份定值校准品的检测结果与靶值的偏倚为-5.26％ ～ 3.16％;线性为0.039 ng/mL ～ 86.325 ng/mL;携带污染率为0.019％.结论:该系统检测性能能够满足PCT的测定要求.     

白血病患儿对护士的期望

[目的]探讨白血病患儿对护士的期望,以帮助护士更好地护理住院期间的白血病患儿。[方法]采用质性研究方法,以半结构式的访谈问卷对29例白血病患儿进行个体化的深入访谈,使用内容分析法分析资料。[结果]白血病患儿对护士的期望包括3方面:技术支持、情感支持、信息支持。[结论]白血病患儿对护士有一定的期望,在护理工作中,护士应运用较强的操作技能取得患儿的信任;给予患儿情感支持,促进和谐护患关系的建立;同时提供恰当的信息支持,增强患儿战胜疾病的信心。