我国护理专业情景教学文献的计量学分析

[目的]系统分析我国护理教育中情景教学相关文献,了解我国护理专业情景教学的发展状况,为今后的护理情景教学提供参考依据。[方法]利用文献计量学方法和NoteExpress 2软件,对1991年—2013年中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库收录的护理情景教学相关文献进行统计分析。[结果]共筛选出1997年—2013年情景教学相关文献1 084篇,分别发表在236种期刊上,文献数量近6年呈迅速上升趋势;作者来自33个省级行政区,研究机构以大学及其附属医院、卫生/职业技术类院校两大类为主;研究热点主要集中在情景教学的实施和评价方面,论文被引频次在10次以上者69篇,最高被引频次为64次;研究受科研基金资助者226篇(20.8%)。[结论]情景教学近年来引起了护理教育界的广泛关注,成为我国护理教学的一个热点方向,但是尚需进一步规范相关概念,加强高质量科研论文的产出,探索出有利于实践的教学方法。     

神经外科ICU病人胃液pH值、胃蛋白酶、定植菌与呼吸道感染的关系研究

[目的]了解神经外科ICU病人胃液pH值、胃蛋白酶含量及胃内细菌定植与呼吸道感染的关系,为临床给予及时的有效护理干预措施提供依据。[方法]选取北京市某三级甲等医院神经外科ICU病人进行连续3d的病情观察,并采集胃液进行pH值、胃蛋白酶含量检测及细菌培养,采集气管分泌物进行细菌培养。[结果]纳入47例病人,共收集235例次,胃液pH值为2.5~8.0(5.54±1.02);胃液pH值随ICU入住时间逐渐增加,酸度逐渐下降;胃液中胃蛋白酶含量为3.766ng/mL~84.482ng/mL,与胃液pH值呈负相关(r=-0.939,P0.001);76.6%病人胃液中含有定植菌,85.1%病人痰液中含有定植菌,病人胃液中细菌定植菌落与呼吸道细菌菌落呈现一致的比例为57.4%。[结论]对ICU重症病人进行胃液pH值监测,可动态观察病人的病情变化,及时合理地调节胃液的酸碱度,将胃液pH值控制在适当的范围,对于病人的治疗和预后具有重要意义。     

海洛因并镇静类药物中毒的急救护理1例

吸毒是当今世界上普遍存在的社会问题，毒品过量导致中毒的事情时有发生，但合并镇静药物中毒的很少。我院成功救治1例海洛因并镇静类药物中毒的患者。现将护理体会报告如下。     

抑郁症模型大鼠海马内小胶质细胞数量和炎症因子表达增加

目的 探讨慢性不可预知性应激(chronic unpredictable stress,CUS)抑郁症模型大鼠海马小胶质细胞总数量、活化小胶质细胞和炎症因子的变化情况.方法 选取6～8周龄的雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,在适应性饲养、糖水偏好基线调整及筛选后采用分层随机法分为空白对照组(n=19)和CUS干预组(n=48),给予CUS干预组大鼠5周的CUS干预,运用糖水偏好实验来评估两组大鼠的抑郁样行为,筛选出成模大鼠16只,即CUS模型组.采用免疫组织化学与体视学相结合的方法对两组大鼠海马各亚区小胶质细胞的总数量进行精确定量研究,运用免疫荧光方法评估大鼠海马各亚区活化小胶质细胞的密度,并采用实时定量PCR技术检测海马炎症因子的水平.结果 与空白对照组相比,CUS模型组大鼠的体质量明显下降(P＜0.01)、糖水偏好百分比显著降低(P＜0.01);CUS模型组大鼠海马CA1、CA2/3和DG区小胶质细胞的总数量较空白对照组均显著增加(P＜0.001,P=0.002,P=0.002);CUS模型组大鼠海马CA1、CA2/3和DG区活化小胶质细胞的密度和比例较空白对照组均显著增加(P=0.011,P=0.015,P＜0.001;P=0.018,P=0.019,P＜0.001);相对于空白对照组,CUS模型组大鼠海马炎症因子IL-1β和iNOS的mRNA表达量显著升高(P=0.012,P=0.020).结论 抑郁症模型大鼠海马各亚区内小胶质细胞总数量、活化小胶质细胞的密度和比例增加,炎症因子表达升高,表明海马小胶质细胞的改变可能参与抑郁症的病理过程.     

肿瘤患者围手术期输血浆与术后感染的相关性研究

术后感染可影响预后和增加病死率[1].近几年输血相关免疫功能抑制引起人们高度重视.对于血液中白细胞引起的免疫功能障碍已有共识,研究表明,肿瘤手术患者输注去白细胞悬液可降低术后感染发生率[2],而对围手术期输血浆引起免疫功能抑制与术后感染的相关性目前临床报道较少,我们对2006年1月至2007年12月在我院普外科、胸外科、妇科住院的147例择期手术患者的l临床资料进行分析,以探讨肿瘤患者围手术期输血浆与术后感染的相关性,报告如下.     

缺血修饰白蛋白的研究进展和临床应用

急性冠脉综各征（acute coronary syndrome，ACS）是由于急性心肌缺血导致的胸部不适和其它症状的一大类病症，是临床常见的心脏血管急症，也是造成急性死亡的重要原因。ACS是八十年代后期在缺血性心脏病的病理学研究基础上提出的概念，它涵盖了Q波心肌梗死、不稳定型心绞痛（UA）和心源性猝死。     

原发性肝癌免疫基因治疗研究进展

免疫反应是机体清除“异已” ,维持自身稳定的功能 ,但对于肿瘤而言 ,这种反应却往往无效。近年来研究认为肿瘤逃避免疫系统攻击的机制与以下因素有关 :肿瘤不表达特异性抗原 ,或低度表达抗原 ,但缺乏免疫原性 ,缺乏主要组织相容复合体 (ＭＨＣ)抗原 ,或缺乏其刺激分子的表达等。因此 ,免疫基因治疗的目的就是通过基因转染技术 ,增强肿瘤的免疫原性和刺激免疫效应细胞的间接机制 ,达到增强反应的目的。它是肿瘤基因治疗研究中最为活跃的领域。1　细胞因子基因治疗免疫效应细胞介导的细胞因子基因治疗 ,是目前常用的一种方式 ,它以过继免疫疗…     

胸腔闭式引流应用中心静脉导管护理体会

总结219例中心静脉导管在胸腔闭式引流术中引流胸腔积液患者的护理经验，包括术前做好个性化的心理护理和健康教育，术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护，防止感染，认为细致周到的护理是保证置管引流成功，促进患者康复的重要措施。     

结肠癌手术患者应用临床护理路径的效果观察

目的观察结肠癌手术患者应用临床护理路径的效果,为结肠癌手术患者寻找更为科学有效的护理方法。方法选取2011年2月至2013年3月收治的结肠癌患者100例。按护理方法不同将其分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用常规护理．观察组患者按结肠癌临床护理路径进行治疗护理。对比分析两组患者采用不同护理方法后的健康知识评分、平均住院时间、并发症发生率以及护理满意度。结果经治疗与护理后,观察组患者的健康知识评分[（94．55±3．56）分]明显高于对照组[（81．36±2．73）分];并发症发生率[（2．00±0．50）％]、平均住院时间[（14．35±1．06）d]明显低于对照组[（7．00±2．00）％、（19．78±2．36）d];护理满意度（96．00％）明显高于对照组（66．00％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对结肠癌患者按临床护理路径进行治疗护理,能够增加患者的健康知识,减少并发症发生率及住院时间,提高患者的护理满意度．促进医患和谐,护理效果显著,值得在临床广泛应用和推广。