胎头高浮剖宫产应用产钳的体会

目的 探讨剖宫产产钳在胎头高浮剖宫产术中的应用效果。方法 选择2005年1月～2006年12月行择期剖宫产，术前检查船头高浮，术中出现娩头困难的产妇217倒为研究对象，其中192例经宫底加压和（或）延长手术切口娩出胎头，79例改用剖宫产双叶小产钳助产。结果 非产钳组产妇发生新生儿窒息和子宫切口撕延情况均多于产钳组，两组差异有统计学意义。结论 胎头高浮的剖宫产术中应用剖宫产产钳助产，能够减少母婴并发症，是安全可行的方法，值得临床应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与围生儿结局。方法回顾性分析2006年1月～2007年6月本院住院分娩的116例ICP孕妇，同期住院分娩的非ICP孕妇6504例为对照组，比较两组孕妇围生儿结局及分娩方式。结果116例ICP孕妇胎儿窘迫39例，发生率33．62％，对照组胎儿窘迫3381例，发生率5．20％，ICP组胎儿窘迫发生率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。ICP组新生儿窒息1例，发生率0．86％，对照组新生儿窒息69例，发生率1．06％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。ICP组剖宫产97例，剖宫产率83．62％，对照组剖宫产3123例，剖宫产率48．02％，两组差异有统计等生意义（P〈0．01）。结论ICP孕妇因胆汁酸水平升高可引起胎儿缺氧，增加围生儿不良预后的发生，适时剖宫产终止妊娠有利于改善围生儿结局。     

DUSP9对高脂喂养胰岛素抵抗C57小鼠胆固醇、糖异生的影响

目的探讨DUSP9基因对高脂喂养诱导的胰岛素抵抗C57小鼠胆固醇、糖异生的影响。方法将成功构建的pEGFP-DUSP9裸质粒注射随机选取的高脂喂养小鼠(HD组,n=10),以空载pEGFP-N1注射的高脂喂养小鼠为对照(HE组,n=10),普食喂养的为阴性对照(NC组,n=10),质粒注射48h后分别取各组小鼠血清、肝组织,检测总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS)等指标;实时荧光定量PCR(QPCR)法检测各肝组织中DUSP9、脂代谢相关基因固醇元件结合蛋白2(SREBP2)、低密度脂蛋白受体(LDLr)、糖异生关键酶-磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶(PEPCK)mRNA表达的变化,Western blot法检测DUSP9蛋白表达水平。结果 HD、HE组小鼠FBG、FINS、TC、LDL-C水平较NC组明显升高(P<0.01);HD组小鼠肝脏中DUSP9mRNA、蛋白表达水平均较HE组显著升高(P<0.01),SREBP2、LDLr mRNA表达水平均显著增加(P<0.01),PEPCK mRNA表达水平明显下调(P<0.01);HD组小鼠48h血清TC、LDL-C水平与HE组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DUSP9可能通过上调SREBP2、LDLr水平改善高脂喂养胰岛素抵抗C57小鼠的胆固醇代谢,减少PEPCK mRNA的表达水平从而导致肝糖输出减少,FBG水平降低。     

58例经产妇阴道分娩产后出血分析

目的：探讨阴道分娩的经产妇发生产后出血的相关因素及防治措施。方法：回顾性分析我院住院阴道分娩的经产妇的产后出血发生率及出血原因,并对发生产后出血的相关因素进行分析。结果：经产妇产后出血的发生率为4.54%,初产妇产后出血的发生率为2.77%,两者比较,具有显著性差异（P〈0.01）;经产妇产后出血的首要原因为宫缩乏力（87.93%）。结论：重视经产妇的孕期保健,注意产程中的处理,预防产后出血。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的相关因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的相关因素。方法选择202例T2DM患者,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组101例,不合并NAFLD组101例,检测血脂、肝酶、血糖等代谢指标,并分析影响T2DM合并NAFLD的独立危险因素。结果 (1)合并NAFLD组TG、ALT、AST、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(Fc-P)和糖化血红蛋白(Hb1AC)水平均高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05);TG和胰岛素抵抗是T2DM伴NAFLD的独立危险因素。结论胰岛素抵抗、高TG的T2DM患者常伴有NAFLD,升高的TG、Fc-P可预示2型糖尿病患者NAFLD的发生。     

新生儿宫内细菌性感染中脐血降钙素原的早期预警和诊疗价值探讨

目的 探讨新生儿宫内细菌性感染中降钙素原的早期预警和诊疗价值。 方法 选取2013-2015年在湖南省妇幼保健院产科分娩、有宫内感染高危因素的新生儿,按感染结局分为败血症组、局部感染组,非感染疾病组和正常组,检测4组新生儿脐血PCT和CRP水平,比较4组新生儿在脐血炎症指标不同水平区间的分布频率,分析各指标对宫内感染诊断的敏感度和特异度。 结果 感染状态下降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平均增高,从各组在不同水平区间的分布来看,在PCT为0.05-0.5 ng/ml区间内,非感染疾病组分布频率最高（91.92%）,局部感染组和败血症组分别为40.32%和30.91%。在新生儿科收治患儿中,PCT 以0.5 ng/ml为临界值,诊断感染的敏感性和特异性分别为59.75%和93.94%;其中诊断败血症的敏感性为69.11%,特异性为60.70%;诊断局部感染的敏感性为67.74%,特异性为71.43%。PCT 以2 ng/ml为临界值诊断败血症敏感性和特异性分别为40.00%和84.91%。CRP 以2 mg/L为临界值,诊断感染的敏感性为42.32%,特异性为89.89%;其中诊断败血症的敏感性47.27%,特异性为69.82%;诊断局部感染的敏感性为40.86%,特异性为70.17%。 结论 0.5 ng/ml脐血PCT诊断感染的敏感性和特异性相对CRP高, 可作为宫内细菌感染早期预警和辅助诊断指标,特别是PCT 2.0 ng/ml以上时,诊断败血症特异性可达84.91%,对于感染程度的评估具有一定意义,可有效地指导临床抗生素的应用及评估疗效。     

分化型甲状腺癌患者术后发生淋巴结转移的甲状腺球蛋白水平分析

目的 分析分化型甲状腺癌患者术后发生淋巴结转移的甲状腺球蛋白水平。方法 回顾性选取2016年12月至2019年12月娄底市中心医院收治的80例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,随访一年根据患者是否发生淋巴结转移将患者分为观察组（12例,发生淋巴结转移）和对照组（68例,未发生淋巴结转移）,比较两组的血清甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）以及促甲状腺激素（TSH）水平。结果 患者半年后、一年后随访,观察组患者的Tg水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的Tg(+)TgAb（-）率、Tg(-)TgAb（+）率、Tg(+)TgAb（+）率、Tg（+）或TgAb（+）率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的TSH正常率、Tg(-)TgAb（-）率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Tg是分化型甲状腺癌较好的随诊指标,在长期的监测血清Tg水平时,不需要常规的停止内分泌治疗,但需要同时检测患者的血清抗Tg水平。     

高校大学生流动血库的组织结构及流程管理研究

正1998年10月1日《中华人民共和国献血法》正式公布实行,全面实行无偿献血,14年来,全国各地在无偿献血的宣传、组织、发动等方面取得一定的成效,但是由于各省市用血短缺时有发生,无偿献血发展不平衡,效果并不理想,有些地区甚至出现血荒。有调查显示,青年人身体条件、观念改变等方面最有利于无偿献血[1];据有关部门统计,我国高等院校每年新生中适龄献血并体检合格者约占70%,现有献血     

心电图伪差产生的因素分析及解决办法

目的分析心电图伪差产生的原因,找出减少伪差的方法,为临床心电图检查提供质量保证。方法对918例职工体检心电图伪差产生原因分析、总结。结果通过完善操作方法、排除心电图机本身故障、排除外界偶然因素干扰等,可以改善心电图检查质量。结论通过排除心电图机本身故障、完善操作方法、排除外界偶然因素干扰等,可以减少伪差,改善心电网检查质量。     

膀胱阴道瘘的治疗体会

目的 总结膀胱阴道瘘的治疗经验。方法 对15例膀胱阴道瘘进行回顾性分析。结果 15例中13例成功，成功率86．7％，2例失败，其中一例曾进行过一次修补，1例系宫颈癌放疗后引起。结论 对尿瘘的正确判断及根据患者的具体情况选择适当的修补途径和时机是手术成功的关键。