内镜直视下扩张治疗食管狭窄32例临床分析

目的 内镜直视下对临床各种原因造成的食管狭窄进行扩张治疗.方法 2006年2月至2010年3月,我院消化内镜中心对32例不同程度的食管狭窄患者应用Savary扩张器进行扩张治疗.结果 32例均有明显疗效,扩张治疗后吞咽困难Ⅱ级变为0级5例,Ⅲ级变为Ⅱ级4例,Ⅲ级变为Ⅰ级21例,Ⅳ级变为Ⅱ级1例,Ⅳ级变为Ⅲ级1例.32例共扩69次,其中21例扩张1次,5例2次,2例3-5次,2例6次,1例8次,1例11次.结论 探条扩张治疗食管狭窄,疗效确切,对提高患者生活质量,延长生存期具有较高价值.     

54例弥漫浸润型胃癌内镜检查分析

1991年 1月至 1998年 10月 ,我院共行胃镜检查 8891例 ,检出胃癌 880例 ,其中弥漫浸润型胃癌 5 4例 ,占检出胃癌的 6 13 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 4例中 ,男 15例 ,女 3 9例 ;年龄 3 3～ 71岁 ,平均 5 4 63岁。症状 :恶心呕吐 2 9例 ,贫血 3例 ,上腹部包块 13例 ,上消化道出血 9例。1 2　内镜表现　粘膜高低不平 ,呈结节状 ,表面伴有溃疡2 1例 (3 9 8% ) ;粘膜仅色泽改变、苍白、白苔 ,与周围正常粘膜界限不清 13例 (2 4 1% ) ;胃腔短小 ,充气不易或不能扩张 ,蠕动减弱或消失 2 0例 (3 7 1% )。1 3　病理　均经手术病理…     

无X线监视下扩张治疗食管狭窄的探讨

目的：探讨无X线监视下对几种食管、吻合口狭窄的患者进行探条扩张治疗。方法：对32例食管贲门癌术后吻合口狭窄，严重返流性食管炎等引起的食管狭窄在内镜下利用导引钢丝配合扩张治疗。结果：32例共扩69次，除1例因严重腐蚀性食管炎造成复杂狭窄扩张无效外．余31例均有不同程度改善，按Stooler分级Ⅱ级变0级5例，Ⅲ级变0级Ⅱ例，Ⅲ级变Ⅰ级20例，Ⅳ好交Ⅱ级1例，Ⅳ级变Ⅲ级1例，总有效率为96．7％，无重大并发症。结论：无X线监视下行食管狭窄扩张治疗，只要操作细心，助手密切配合，完全可以开展，值得临床进一步推广。     

三联疗法治疗十二指肠溃疡临床分析

目的观察应用三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）相关性十二指肠溃疡（Du）的愈合和复发的影响。方法对胃镜确诊的两组Du患者分别用两种方法治疗4周后作胃镜检查，观察溃疡的愈合和Hp清除情况；1年后再次复查两组溃疡的复发率和再感染率。结果雷贝拉唑、甲硝唑、羟氨苄青霉素组成的三联疗法治疗4w后Du的愈合与雷贝拉唑组差异无统计学意义（P〉0．05），但Hp的根除率差异有统计学意义（P〈0．01）；1年后分别进行胃镜复查，雷贝拉唑组的溃疡复发与Hp的再感染明显高于三联疗法组。结论三联疗法治疗Hp相关性Du的治愈率和根除率高，不易复发，临床上值得进一步推广。     

无X线监视扩张治疗食管狭窄的探讨

探条扩张法是内镜治疗食管狭窄的方法之一，安全经济，一般需在X线监视下进行，无X线监视探条扩张食管狭窄文献报道不多。我们1992～1995年对31例食管狭窄的患者在无X线监视下进行扩张治疗，疗效满意，报告如下。1资料及方法1．1一般资料本组31例中，男17例，女14例，年龄26～71岁。吞咽困难按Stooler标准分级[1]Ⅱ级5例，Ⅲ级24例，Ⅳ级2例。狭窄部位；食管上段2例，中段20例，下段9例。病因：食管、黄门癌术后吻合口狭窄27例，严重腐蚀性食管炎1例，严重返流性食管炎3例。狭窄直径2～6mm。1．2器械选择选用SK－90型扩张器（上海三代所…     

丙泊酚复合曲马多在高血压患者胃镜检查中的应用

目的研究丙泊酚复合曲马多在高血压患者胃镜检查中的应用。方法将120例接受胃镜检查的高血压患者随机分为两组：一组60例为丙泊酚复合曲马多静脉麻醉下电子胃镜检查,另一组60例为常规电子胃镜检查。检查中密切监测患者的心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2）等指标,用统计学方法分析。结果麻醉镇静组患者检查前后SBP、DBP、HR、SpO2均有变化。用药后SpO2下降,P＆lt;0.05,有统计学意义;SBP、DBP下降,P＆lt;0.01,有统计学意义;HR下降,P＆lt;0.05,有统计学意义,说明联合用药有效。常规检查组检查前后比较发现,检查后SpO2下降,均数差别无统计学意义;SBP、DBP升高,P＆lt;0.01,有统计学意义;HR加快,P＆lt;0.05,有统计学意义。结论丙泊酚复合曲马多应用于高血压患者的胃镜检查是安全有效的,可以减少并发症的发生。     

奥美拉唑使溃疡癌延误诊断2例

奥美拉唑使溃疡癌延误诊断２例聂道鸿Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｓｔｏｍａｃｈｕｌｃｅｒ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ／ｔｈｅｒ...     

Savary锥形扩张器治疗食管狭窄

Ｓａｖａｒｙ锥形扩张器治疗食管狭窄（２１２２００）江苏扬中市中医院消化内科聂道鸿（２１２０００）江苏镇江第一人民医院消化内科杨兆升１９９１年４月至１９９４年１０月，我们应用Ｓａｖａｒｙ扩张器对５６例食管及吻合口狭窄的患者进行了１２１次扩张治疗，疗效满...     

内镜碘染色在早期食管病变中的诊断价值

目的评价内镜下食管碘染色在诊断高危人群食管黏膜异型增生与早期食管癌诊断中的意义及应用价值。方法选择食管肿瘤高发区的高危人群,对其中内镜下的食管糜烂等病变116人,进行碘染色。根据染色后食管黏膜的颜色变化,可疑病灶进行有针对性地活检送病理检查。结果 116例患者食管黏膜碘染色后有不着色区或明显淡染区,病理显示85例为轻度不典型增生,15例为中度不典型增生,12例为重度不典型增生,早期食管癌4例。结论内镜下食管碘染色在早期食管癌及异型增生的诊断中敏感性高,漏诊率低,人群的顺应性较好,在食管高危人群的早期病变诊断中具有较高的应用价值。     

埃索美拉唑联合治疗十二指肠溃疡38例分析

目的观察应用埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性十二指肠溃疡（DU）的近期及远期疗效。方法对内镜确诊的76例DU患者分别用两种方案治疗,4W后作胃镜检查,观察溃疡愈合和Hp根除情况;1Y后再次观察溃疡复发和Hp再感染情况。结果埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑组治疗4W后DU的愈合与埃索美拉唑组无明显差异（P〉0.05）,但Hp的根除有明显的差异（P〈0.01）;1Y后分别进行胃镜复查,埃索美拉唑组的溃疡复发与Hp再感染明显高于联合治疗组,P〈0.01,差异有显著性。结论埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗Hp相关性DU的治愈率和根除率高,不易复发,值得临床进一步推广。