实用型引流袋固定装置的设计与应用

[目的]设计制作适用于临床的实用型引流袋固定装置,并观察其在临床的应用效果。[方法]将泌尿外科因为病情需要留置各种引流管接引流袋的116例病人随机分为实验组和对照组。实验组使用实用型引流袋固定装置固定引流袋,对照组采用传统的方法用别针固定引流袋于床单上,就两种方法对病人的便利性、安全性以及病人和护士对两种引流袋固定方法的满意度进行比较分析。[结果]实验组病人的便利性、安全性、病人满意度均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]实用型引流袋固定装置,使引流袋的固定达到安全、规范、美观、整洁的效果。     

临床路径在微创经皮肾取石患者健康教育中的应用

目的 探讨临床路径在微创经皮肾取石术患者住院期间健康教育中的应用效果.方法 将80例患者随机均分为两组,实验组和对照组,每组40例,实验组按照临床路径表实施健康教育,对照组按照传统的健康教育方法.结果 实验组患者的健康教育达标率、对护士的满意度明显高于对照组,康复时间也明显短于对照组(P＜0.05).结论 应用临床路径对微创经皮肾取石的患者实施健康教育,可以明显提高患者对健康教育内容的掌握程度,达到促进患者早日康复,并提高患者对护理工作的满意度,在临床护理工作中值得借鉴.     

窦组织增生症伴巨大淋巴结病1例报告并文献复习

目的 提高对窦组织增生症伴巨大淋巴结病(Rosai-Dorfman病)的临床表现和病理诊断的认识.方法 报道1例经淋巴结活检确诊Rosai-Dorfman病患者的临床资料并结合文献进行讨论.结果 患者肺CT平扫示双侧肺野内可见多发、弥漫性分布的大小不等的结节影,纵隔内可见多组肿大淋巴结影.淋巴结病理可见组织细胞、浆细胞和淋巴细胞并可见吞噬淋巴细胞现象,免疫组化S-100及CD68阳性.该病临床表现多样,易误诊.结论 Rosai-Dorfman病累及气道是罕见的淋巴结外病变,治疗以综合治疗为主,治疗后随访.     

乳腺癌患者血清CA-153、CEA检测的临床价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,最近几年有明显上升趋势.乳腺癌常发于40～60岁的妇女,小于35岁的女性较少发病[1].它的发病常与遗传有关,绝经期前后的妇女发病率较高[2].是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤.乳腺癌如不能及时治疗则极易发生转移,严重的脏器转移会危及生命.早期诊确、治疗,早期发现复发与转移,对乳腺癌的愈后有重要意义.乳腺癌血清标志物CEA（癌胚抗原）、CA-153（糖类抗原153）是当前乳腺癌首选的肿瘤标志物.本文通过研究患者血清中CA-153、CEA的含量,讨论其在乳腺癌应用中的价值.     

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌25例临床疗效观察

目的 评价131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)的疗效观察.方法 对25例术后病理为分化型甲状腺癌的患者进行131Ⅰ治疗,并服用甲状腺素片替代疗法的联合治疗方法,随访1～5年,按照病理类型、服碘次数、转移情况、显像情况等进行疗效分析.结果 25例分化型甲状腺癌患者经1次131Ⅰ治疗,完全清除残留甲状腺15例,不完全清除10例.合并转移患者15例,131Ⅰ治疗后治愈或好转14例.结论 分化型甲状腺癌术后应用131Ⅰ治疗,对于清除剩余甲状腺组织、治疗转移灶、降低复发率、延长患者生存期起到重要作用.     

7T Micro-MRI活体观察内皮祖细胞促进小鼠颈动脉损伤后的修复

目的 探讨内皮祖细胞在小鼠颈动脉损伤后修复中的作用及其MR活体评价的可行性.方法 昆明小白鼠(n=12)先行脾脏切除,1周后用金属丝损伤法建立颈动脉内膜损伤模型.体外培养小鼠脾源性单个核细胞获得内皮祖细胞.经尾静脉将内皮祖细胞注入至实验组小鼠体内(n=6),对照组注入PBS液(n=6).术前、术后1 d和15 d对小鼠颈动脉行MR扫描,观察损伤血管的表现,测量血管内腔的面积、管壁的厚度和管壁面积.结果 MR成像能够清晰地观察颈动脉内膜损伤后管壁的增厚和血管腔的狭窄,且可以做定量测量.内膜损伤后第15天对照组 和实验组管壁厚度为(0.450±0.149) mm和(0.272±0.079) mm(t=2.603,P=0.026),管壁面积为(0.756±0.240) mm2和(0.452±0.154) mm2(t=2.604,P=0.026).术前和术后15 d,对照组血管内腔面积为(0.288±0.059) mm2和(0.172±0.069) mm2(t = 4.905,P= 0.004),实验组血管内腔面积为(0.300±0.057) mm2和(0.218±0.097) mm2(t = 2.351,P= 0.065).结论 内皮祖细胞能够促进小鼠动脉内膜损伤后的修复,MR成像可以活体观察和测量损伤的血管.     

探讨经食管超声心动图引导经胸微小切口封堵主动脉夹层的可行性

目的 :探讨术中经食管超声心动图(TEE)引导经胸微小切口封堵主动脉夹层的可行性。方法:2例主动脉夹层患者术前行TEE检查,并与经胸超声心动图(TTE)检查结果进行对比,明确术前诊断并作定量评估,术中准确引导导丝及鞘管顺利进入夹层破口,评估封堵伞的位置、稳定性及对局部血流的影响。结果:2例患者经TEE检查确定可以进行介入封堵治疗,并在TEE引导下成功封堵主动脉夹层破口。病例1是De Bakey II型主动脉夹层,封堵后破口分流消失,假腔形成血栓,内径由40 mm缩小为28 mm,管径回缩约40%;病例2是主动脉弓部溃疡型夹层,封堵器与主动脉管壁切合紧密,封堵器伸展良好,破口分流消失,主动脉弓部局部血流速度封堵前后均约110 cm/s,无明显变化,未见狭窄及局限性扩张。术后1个月TTE复查,2例患者的封堵器位置正常。结论:TEE能有效地对主动脉夹层术前检查确诊,弥补和纠正漏诊或错误,为术者提供直观的图像及有关的定量信息,引导术者准确放置封堵器,及时对手术效果进行准确评估,TEE引导经胸微小切口封堵部分主动脉夹层破口是一种可行的介入治疗主动脉夹层的方法。     

病区层级管理联合护士个人技术档案建立对提高护士执行力的效果观察

目的探讨病区层级管理联合护士个人技术档案建立对提高护士执行力的效果。方法 2008年2月-2009年9月,本科室实施层级管理,同时建立护士个人技术档案。比较实施前后病区综合护理质量及满意度。结果实施层级管理及建立护士个人技术档案后,病区综合护理质量评分和综合满意度评分高于实施前,实施前后比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论病区层级管理联合护士个人技术档案建立的管理模式,提升了护士的执行力,提高了病区综合护理质量以及满意度。     

表没食子儿茶素没食子酸酯诱导人肝癌细胞HepG2凋亡与TGF-β1-Smad通路激活有关

Objective To investigate the cytotoxic effect of epigallocatechin gallate(EGCG)on human hepatocellular carcinoma cell line HepG2 cells and corresponding changes of TGF-β1-Smad pathway.Methods The cytotoxic effect of EGCG on HepG2 cells was determined by MTT assay.Cell cycle and apoptosis rate were detected by flow cytometry.RT-PCR and luciferase assay were used to verify whether TGF-β1-Smad signaling pathway is intact in HepG2.The mRNA expression of Smad 2,Smad3,Smad4 and Smad7 was detected by real-time PCR.Results EGCG induced apoptosis in the HepG2 ceils in a time-and concentration-dependent manner.The proportion of G1 phase cells was increased gradually as the concentration increased.However,the percentage of cells in S phase was decreased gradually.Annexin V/PI assay demonstrated that early apoptosis increased as the concentration increased,and late apoptosis also increased,when treated with high-concentration EGCG.The intact TGF-β1-Smad pathway was verified by luciferase assay and RT-PCR.There was no significant effect of EGCG on mRNA level of Smad 2,Smad 3,and Smad 4 in HepG2 cells,but downregulated mRNA level of Smad 7.Conclusion EGCG can reduce apoptosis in human hepatocellular carcinoma cell line HepG2 cells.The activation of TGF-β1-Smad signaling pathway may be involved in its cytotoxicity mechanisms.     

右美托咪定对术后谵妄的预防和治疗作用

背景 谵妄在重症监护室(ICU)中的发病率为11％～80％,右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种新型的高选择性α2肾上腺素(α2adrenergic,α2A)受体激动剂,近来研究提示,Dex可能在预防和治疗谵妄中发挥作用.目的 了解Dex预防和治疗谵妄的可能机制.内容 综合相关文献,从Dex的药理特性,实验研究中的作用,探讨其防治谵妄的可能机制.趋向 为谵妄的预防和治疗提供新的线索.