早期显性梅毒患者血清IL-2、IL-10和TNF-α水平检测

目的:检测早期显性梅毒血清IL-2、IL-10和TNF-α的水平.方法:采用ELISA法检测53例早期显性梅毒患者血清IL-2、IL-10和TNF-α的水平,并用65名正常人作对照.结果:早期显性梅毒患者血清IL-2、IL-10和TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05);一期梅毒患者血清IL-2和TNF-α水平高于二期梅毒对照组(P<0.05),二期梅毒患者血清IL-10水平高于一期梅毒对照组(P<0.05);IL-2和IL-10呈负相关,TNF-α和IL-2呈正相关,TNF-α和IL-10无明显相关性.结论:IL-2、IL-10和TNF-α均参与了梅毒的发病,随着病程进展细胞免疫功能受到一定抑制.     

彩色多普勒超声检测妊高征血流速度比值的临床意义

目的：通过对妊高征（PIH）胎儿脐动脉（UmA)，大脑中动脉（McA)及孕妇子宫动脉（UtA)速度比值的检测，探讨其在预测围产儿结局中的价值。材料与方法：应用彩色多普勒超声测定48例妊高下及60例正常中晚期妊娠胎儿UmA,McA及孕妇UtA的S／D值，分析正常妊娠与不同程度妊高征S／D值的变化以及S／D值与围产儿结局的关系。结果；妊高征时胎儿Uma,McA及孕妇UtA的S／D值有不同程度变化，尤以重度妊高征S／D值变化最明显，表现为胎儿UmA,UtA的S／D升高，McA的／SD值降低，UmA S/D值改变敏感于UtA,McA；而McA的S／D值对围产儿结局有更好的预报的S／D值升高；McA的S／D值降低；UmA S/D改变敏感于UtA,McA，而McA的S／D值对围产儿结局有更好的预报价值。结论：本研究为脐动脉，大脑中动脉及子宫动脉速率比值监护妊高征胎儿宫内状况，预测围产儿结局提供理论依据。     

磁性氧化铁纳米颗粒与脂质体介导EGFP基因转染内皮祖细胞的比较研究

目的评价精氨酸包裹的超顺磁性氧化铁纳米颗粒（nano-Fe2O3-arginine）及脂质体作为基因载体在针对外周血来源的内皮祖细胞转染中的可行性,并对两者的转染效率进行比较。方法将nano-Fe2O3-arginine及LipofectamineTM2000作为基因载体连接绿色荧光蛋白pcDNA3.1（＋）/EGFP质粒在体外转染兔外周血来源的内皮祖细胞,荧光显微镜观察转染结果并计算转染效率;转染后48h采用MTT比色法测定这两种载体对内皮祖细胞增殖和功能的影响以了解其细胞毒性。结果LipofectamineTM2000作为基因载体将报告基因转染至兔外周血内皮祖细胞内并成功表达,用荧光显微镜可观察到发绿色荧光的细胞,转染效率达38.3%;而nano-Fe2O3-arginine转染组在荧光显微镜仅能观察到少量绿色荧光细胞,转染效率不到5%;两种载体对内皮祖细胞的增殖活性未见明显影响。结论脂质体作为载体转染内皮祖细胞的效率明显高于精氨酸包裹的超顺磁性氧化铁纳米颗粒,脂质体可较为有效安全地转染基因至内皮祖细胞,从而为内皮祖细胞联合基因治疗疾病奠定了基础。     

炎症性肠病患者外周血单个核细胞和血浆中肿瘤坏死因子受体相关因子-6的激活

目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子-6（tumor necrosis factor receptor—associated factor-6,TRAF-6）在炎症性肠病患者外周血单个核细胞和血浆的表达,及其与内镜下疾病活动性的相关性。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）分析炎症性肠病患者和正常对照者血浆中TRAF-6蛋白的表达,SYBR—green real time PCR方法分析炎症性肠病患者和正常对照者外周血单个核细胞中TRAF-6 mRNA的表达。数据处理使用Graph Pad Prism 5。结果克罗恩病患者（P=0．000）和溃疡性结肠炎患者（P=0．000）血浆TRAF-6水平显著高于正常对照者,但是克罗恩病患者（r=-0．114,P=0．377）以及溃疡性结肠炎患者（r=0．044,P=0．727）血浆TRAF-6表达水平和内镜下疾病活动指数均无显著的相关性。克罗恩病患者（P=0．000）和溃疡性结肠炎（P=0．000）患者外周血单个核细胞TRAF-6 mRNA表达均显著高于正常对照者外周血单个核细胞中mRNA的表达。结论炎症性肠病患者血浆和外周血单个核细胞中均存在TRAF-6的激活,但血浆TRAF-6的高表达不能反映内镜下的疾病活动程度。     

砭石热熨背部辅助治疗支气管哮喘30例

目的观察砭石热熨背部辅助治疗支气管哮喘的临床疗效。方法对我科2011年1月至2011年10月收治的支气管哮喘患者共60例采用随机分组的方法,分为实验组及对照组,实验组30例采用西医常规治疗加砭石热熨背部辅助治疗,对照组30例采用西医常规治疗。结果临床总有效率实验组93.33%,对照组73.33%;实验组肺通气功能指标的改善、血清免疫球蛋白Ig E、PEF、PEF变异率与对照组比较,差异有统计学意义。（P〈0.05）。结论采用砭石热熨背部辅助治疗支气管哮喘的中西医结合疗法效果较单纯西医常规治疗效果显著,有临床意义。     

超声造影在肾脏疾病中的应用及前景

超声检查常常是评价肾脏疾病的首选成像方式。在多普勒成像中引入超声对比剂是超声检查中一项重大的进步,与CT或MR成像相比,由于超声对比剂无辐射,成本低,且不会扩散到血管外,故可实现实时多维成像,有利于快速诊断。随着声学对比剂的发展和成像软件的开发,超声造影已成为重要的诊断手段之一。就超声造影在常见肾脏疾病中的应用及前景予以综述。     

腰-硬联合麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者人工股骨头置换手术的临床麻醉效果及安全可行性。方法:将65岁以上的40例患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组,20例)和硬膜外组(EA组,20例),记录麻醉起效时间、镇痛效果、阻滞平面及注药前、注药时、注药后15 min、30 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。结果:CSEA组麻醉过程比EA组平稳,起效时间明显缩短,镇痛肌松效果确切,血流动力学影响小。结论:CSEA用于老年患者人工股骨头置换手术,只要应用得当,即可达到安全可靠、满意的麻醉效果。     

继发性甲状旁腺功能亢进患者术后严重低钙血症的危险因素

目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者术后严重低钙血症危险因素,为临床早期干预提供理论依据。方法:本回顾性病例对照研究纳入仁济医院2017年1月至2018年12月重症医学科收治的75名继发性甲状旁腺功能亢进术后患者,并将其分为严重低钙血症组(n=32)及非严重低钙血症组(n=43)。比较两组20项基线水平,经多元logistic回归分析严重低钙血症的危险因素,并通过受试者工作曲线分析各因素对于严重低钙血症的预测价值。结果:多元logistic回归提示术前碱性磷酸酶水平(OR=1.004;95%CI1.001～1.007),术前甲状旁腺激素水平(OR=1.001;95%CI1.000～1.002)是继发性甲状旁腺功能亢进患者术后严重低钙血症危险因素(P0.05)。经受试者工作曲线分析提示两项指标曲线下面积分别为0.865及0.850(P0.0001),且与术前及术后血清钙离子浓度降低水平具有相关性(R~2=0.3322及0.2782,P0.0001)。结论:继发性甲状旁腺功能亢进患者术前碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平是术后发生严重低钙血症的独立危险因素,可以指导临床早期干预。     

姑息性化疗对Ⅳ期非小细胞肺癌预后及生存质量的改善作用

目的探讨姑息性化疗对Ⅳ期非小细胞肺癌预后及生存质量的改善作用。方法选取Ⅳ期非小细胞肺癌患者80例,随机分为姑息性化疗组(n=40)和支持性治疗组(n=40)。支持性治疗组患者接受单纯对症支持治疗,姑息性化疗组患者接受对症支持治疗联合姑息性化疗。对2组患者的1年生存情况及生存质量进行统计分析。结果姑息性化疗组患者的1年生存率77.5%(31/40),显著高于支持性治疗组的42.5%(17/40)(P<0.05)。姑息性化疗组患者PF、RF、EF、CF、SF、GOL评分均显著高于支持性治疗组(P<0.05),FA、NV、PA、DY、SL、AL、CO、DI、FD评分均显著低于支持性治疗组(P<0.05)。结论姑息性化疗能够有效改善Ⅳ期非小细胞肺癌患者的预后及生存质量。