冠状动脉支架植入术后支架再狭窄相关因素的临床分析

目的分析冠心病经冠状动脉支架植入术后支架再狭窄（ISR）的相关因素。方法选择接受冠状动脉支架植入术并于6个月后按时随访的患者212例,根据随访的冠脉造影结果分为支架内再狭窄组（ISR组）102例及无支架内狭窄组（非ISR组）110例,单因素分析2组患者年龄、性别、体质量指数、并发症、生化检查及冠脉造影结果等资料的差异。采用二变量Logistic分析其与冠脉内支架再狭窄的关系。结果与非ISR组比较,ISR组患者的吸烟、糖尿病、支架的长度〉30 mm、支架直径〈3.5 mm的比例都显著增加（P均〈0.05）,ISR组患者尿酸水平明显高于非ISR组（P〈0.05）,多因素Logistic分析示吸烟、糖尿病、尿酸、支架直径、支架部位与冠状动脉支架内再狭窄有关。结论吸烟、糖尿病、尿酸、支架直径、支架部位是冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄重要的危险因素。     

4种平衡功能测试方法在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的比较

目的 比较计时起立行走测试 (Time Up and Go Test,TUG) 、Berg平衡量表 (Berg Balance Scale,BBS) 、单腿站立测试 (Single Leg Stance,SLS) 、简化版平衡评价系统测试 (Brief-Balance Evaluation Systems Test,Brief-BESTest) 4种平衡功能测试方法对慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者跌倒的筛查能力,为临床选择合适的平衡功能测试方法提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2020年2月—2021年2月入住广东省某三级甲等医院呼吸与危重症医学科的86例COPD患者作为研究对象,采用TUG、BBS、SLS、Brief-BESTest对其平衡功能进行评估,以入院前3个月内有无跌倒史作为判定标准,通过Bayes判别分析和受试者操作特征曲线下面积 (areas under the curve,AUC) 比较4种平衡功能测试方法对COPD患者跌倒的筛查能力。结果 TUG、BBS、SLS、Brief-BESTest对患者跌倒筛查的交叉验证准确率分别为60.47%、68.60%、51.16%、72.09%。Brief-BESTest的AUC最大 (0.818),其次是BBS (0.758),TUG、SLS的AUC分别为0.686、0.568。Brief-BESTest最佳临界值为14分,阳性预测值为0.786,灵敏度为0.739,特异度为0.825。 结论 在4种平衡功能测试方法中,Brief-BES-Test对COPD患者跌倒的筛查能力最强。建议医护人员采用Brief-BESTest评估COPD患者的平衡功能、预测跌倒风险。     

益母草胶囊用于药物流产后的观察

目的 观察益母草胶囊用于药物流产后阴道流血和腹痛的预防情况.方法 妊娠60 d之内、B超检查提示宫内早孕、要求停止妊娠的无器质性病变的健康育龄妇女210例,随机分为治疗组100例和对照组110例,治疗组药物流产后开始服用益母草胶囊,每次2粒,连服3 d,对照组不服用益母草胶囊.结果 术后两周内随访观察,治疗组与对照组阴道流血量分别为(89.2±23.3) ml、(98.6±34.2) ml,治疗组明显少于对照组;治疗组腹痛时间为(2.0±0.8) d,较对照组的(2.4±1.1) d明显缩短;治疗组阴道出血时间为(3.3±0.9) d,明显短于对照组.结论 益母草胶囊可明显减少阴道出血量,缩短阴道流血时间和腹痛时间,值得推广应用.     

非小细胞肺癌细胞MRP1表达及其与耐顺铂关系的研究

目的:研究多药耐药相关蛋白1(MRP1)是否在耐顺铂(DDP)的非小细胞肺癌(NSCLC)A549/DDP中高表达,探讨MRP1与NSCLC耐DDP的关系。方法:培养来源于同一母系的2株细胞系A549细胞系和A549/DDP细胞系,采用MTT法绘制A549细胞和A549/DDP细胞的生长曲线,分别计算A549细胞和A549/DDP细胞的耐药指数;应用RT-PCR检测A549细胞和A549/DDP细胞中MRP1 mRNA的表达水平。结果:A549及A549/DDP的半数抑制浓度分别为0.65μg/mL和3.7μg/mL,得出A549/DDP对DDP的耐药性是A549的5.5倍。A549/DDP中MRP1的在转录水平的表达显著高于A549中MRP1的表达,P<0.05。结论:MRP1在耐DDP的NSCLC中高表达,而在不耐DDP的NSCLC中低表达,甚至不表达,说明MRP1的高表达与肺癌耐DDP有关,为以后研究通过抑制MRP1的表达从而逆转肺癌耐DDP提供理论依据。     

超声对脑血管狭窄与血管反应性的评价

目的:探讨脑血管狭窄及血管反应性(VMR)在眩晕症状中的相关性.方法:选取行经颅多普勒超声检查且无其他神经体征的头晕或眩晕患者156例,正常对照组48例.于平静呼吸探查脑血管颅外段(ICA、VA)及颅内段(V-BA、MCA、ACA、PCA)的血流动力学指标;颈部血管内中膜(IMT)、狭窄程度及屏气(>15 s)颈内动脉平均速度(MFV),计算VMR.比较各组间脑血管狭窄、VMR,对VMR与年龄、血压、空腹血糖、IMT进行多元线性回归分析.结果:脑血管狭窄眩晕组明显高于头晕组(P<0.05);单纯椎-基底动脉系统血管狭窄率眩晕组高于头晕组(P<0.05);头晕组、眩晕组VMR明显低于对照组(P=0.001、P=0.003);眩晕组VMR与年龄、收缩压、空腹血糖和IMT厚度有明显相关性.结论:眩晕患者脑血管狭窄率高于头晕患者,以椎-基底动脉系统为主,头晕及眩晕患者VMR降低,VMR与年龄、收缩压、空腹血糖和IMT厚度呈负相关.     

泛素特异性肽酶22对肝癌细胞凋亡的影响及机制研究

目的探讨泛素特异性肽酶22(USP22)对肝癌细胞凋亡的影响及其可能的分子机制。方法采用RT-PCR和Western blotting分别检测人正常肝Chang liver细胞和人肝癌HepG2细胞中USP22 mRNA及蛋白表达。利用脂质体转染USP22-siRNA靶向沉默USP22基因,并采用RT-PCR和Western blotting检测其沉默效果;流式细胞仪检测USP22基因沉默对HepG2细胞周期和细胞凋亡的影响,Western blotting检测USP22基因沉默对HepG2细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved caspase-3)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(Cleaved caspase-9)、细胞周期素D1(Cyclin D1)和细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)表达的影响。结果 USP22基因在人肝癌HepG2细胞中表达明显高于人正常肝Chang liver细胞(P0.05);siRNA干扰HepG2细胞后,与对照组相比,干预组中USP22 mRNA和蛋白的表达均显著降低(P0.05),而阴性组差异无统计学意义(P0.05)。靶向沉默USP22基因后,与对照组相比,干扰组中G_0/G_1期细胞所占比例显著升高,S期和G_2/M期细胞所占比例显著下降,细胞凋亡率明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);阴性组与对照组间G_0/G_1期、S期、G_2/M期细胞所占比例和细胞凋亡率相比,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,干预组中Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9、Cyclin D1和CDK2蛋白的相对表达量均显著降低(P0.05),阴性组与对照组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 USP22基因沉默可诱导肝癌HepG2细胞凋亡,其作用机制可能与周期蛋白Cyclin D1、CDK2及凋亡蛋白Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9的表达下降有关。     

古人谈“和乐”平心，“淫声”致病

在春秋时代 ,晋平公得病 ,求医于秦 ,秦医和前往治疗 ,并说 :“先王之乐所以节百事也 ,固有五节 ,迟速 ,本末以相及。中声以降 ,五降之后不容弹矣。有繁手淫声 ,滔湮心耳 ,乃忘平和 ,君子弗听也。物亦如之 ,至于烦 ,乃舍也己 ,无以生疾。君子之近琴瑟 ,以仪节也 ,非以韬心也。天有六气 ,降生五味 ,发为五色 ,征为五声 ,淫生六疾。”其“中声”是指适中之声 ,不快不慢、不强不弱的由五声音阶作成的乐曲 ;“繁手淫声”则是指那些技巧复杂 ,音响杂乱的音乐 ,明确指出什么样的音乐对身心健康有利 ,什么样的音乐对身心健康有害。医和提倡的“节”…     

乳腺巨大良性叶状肿瘤多模态超声表现1例

正患者女,45岁,因"发现右侧乳腺占位性病变2年余"就诊。查体:右侧乳腺皮下静脉充血,乳头未见异常,可触及一巨大、质硬、表面光滑的不规则肿块,活动度可,有轻压痛;双侧腋窝可触及多个肿大淋巴结。二维超声:右侧乳腺内可探及约9.27cm×8.49cm×6.46cm不均匀低回声肿块,外形欠规则,呈分叶状,边界清,其内可见高回声间隔,肿块后方回声增强;