非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原与癌胚抗原、细胞角蛋白19片段的相关性研究

目的 探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平与癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）的相关性。方法 回顾性分析2017年7月-2019年12月在核工业四一六医院呼吸与危重症医学科住院首次诊断为NSCLC的196例患者的临床资料，其中Ⅰ～Ⅱ期（早期）57例，Ⅲ期（中期）期57例，Ⅳ期（晚期）82例；腺癌108例，鳞状细胞癌（鳞癌）87例，未分型1例；死亡19例，存活177例。D-二聚体、纤维蛋白原分别采用免疫比浊法和凝固法测定，CEA、CFYRA21-1用电化学发光法测定，非正态分布的测定结果用中位数（下四分位数，上四分位数）表示，相关性分析用Spearman相关。结果 早、中、晚期患者D-二聚体[198.00(133.00,390.87)、279.00(170.93,520.89)、389.00(196.25,931.00)μg/L]、CEA[3.20(2.60,5.17)、13.53(5...     

雾化吸入布地奈德与口服泼尼松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及炎性因子表达对比研究

目的探讨雾化吸入布地奈德与口服泼尼松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效及炎性因子的表达。方法选择我院住院治疗的AECOPD患者102例,随机分为观察组与对照组各51例,观察组予口服泼尼松治疗,对照组予雾化吸入布地奈德治疗,共7天,观察治疗前后两组的疗效及血清炎性因子表达。结果治疗后两组患者肺功能第一秒用力呼气量（FEV1%）、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分及超敏C反应蛋白（hs-CRP）均有明显改善,差异有统计学意义（P<0. 05）;与对照组比较,观察组呼出气一氧化氮（FeNO）和动脉氧分压（PaO2）水平均显著改善,差异有统计学意义（P<0. 05）。观察组白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平明显降低,差异有统计学意义（P<0. 05）,而对照组IL-8水平与治疗前相比无明显变化。平均住院天数观察组明显少于对照组,但两组在出院30天内急性加重人数及再住院人数无明显差异。结论口服泼尼松与雾化吸入布地奈德治疗AECOPD比较,其临床疗效更佳,控制炎症更有效。     

连续性肾脏替代治疗重症肾综合征出血热的护理

重症肾综合征出血热(HFRS)患者在合并心功能不全或多脏器功能衰竭时,常规血液透析易造成低血压和残余肾功能快速丧失,静脉营养供给及必需的输入也受到限制。本院自2001年以来采用连续性肾脏替代治疗(CRRT),克服了常规血液透析的弊端。取得了较好的临床效果,现将其护理体会报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆前白蛋白、同型半胱氨酸水平及与超敏C反应蛋白、体重指数的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者在治疗前后血浆前白蛋白(PA)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,分析PA、Hcy与hs-CRP及体重指数(BMI)的相关性。方法将GOLD肺功能为Ⅲ~Ⅳ级的慢阻肺急性加重住院患者132例作为试验组,健康体检者45例作为对照组。采用全自动生化分析仪测定试验组患者治疗前后及对照组血浆PA、Hcy和hs-CRP水平,并测定其主要肺功能指标。结果与对照组比较,试验组患者治疗前后血浆PA水平明显降低[(146.49±36.53)mg/L和(219.60±41.29)mg/L比(269.48±42.63)mg/L],治疗前后血浆Hcy水平明显升高[(16.44±5.21)μmol/L和(12.61±4.56)μmol/L比(10.13±3.25)μmol/L],治疗前后hs-CRP水平明显升高[(45.24±29.94)mg/L和(7.71±3.41)mg/L比(5.01±1.52)mg/L](均P0.05)。试验组患者治疗后的PA、Hcy及hs-CRP水平均较治疗前明显好转(均P0.01)。治疗前后的血浆PA值分别与治疗前后hs-CRP水平呈负相关(r值分别为–0.207和–0.199,均P0.05),与BMI呈显著正相关(r值分别为0.573和0.550,均P0.01)。结论慢阻肺急性加重患者治疗后与治疗前与健康对照者间的血浆PA、Hcy及hs-CRP水平均有显著差异,PA与hs-CRP呈负相关,与BMI呈正相关。检测血浆PA及Hcy有助于判断慢阻肺患者的病情和疗效,PA还能在一定程度上反映患者炎症水平及营养状态。     

吃对了饭就是大补

《黄帝内经·素问》日“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。五谷：糠米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果：枣甘,李酸,栗成,杏苦,桃辛。五畜：牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。五莱：葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。”     

7年剖宫产率及指征变化临床分析

目的：总结我院7年来剖宫产率的变化,分析剖宫产率升高的原因及对策。方法：采用回顾性分析的方法,对我院2005年1月至2011年12月住院分娩的5483例剖宫产病例进行临床分析。结果：①剖宫产率呈逐年上升趋势。②剖宫产各因素所占的比例发生了变化,社会因素,羊水过少,巨大儿剖宫产率上升。结论：加强孕产妇围产期保健和监护,进一步提高产科医师及助产师的技术水平,注重产程观察,防治产科并发症,提高产科质量,正确掌握剖宫产指征。在一定程度上可降低剖宫产率。     

术中回收自体血脑膜瘤干细胞检测实验研究

目的通过检测脑膜瘤患者术中回收自体血脑膜瘤干细胞含量,评估脑膜瘤手术采用自体血回输技术的安全性。方法择期手术脑膜瘤患者70例,术中回收自体血。选取分离切除脑膜瘤时的肿瘤组织渗出血液（B2）、储血罐内收集的血液（B2）、经离心及洗涤后的血液（B3）3组标本,推片法制作涂片,光学显微镜观察,使用流式细胞术检测3组标本中分化抗原簇蛋白133（cluster of differentiation 133,CD133）、分化抗原簇蛋白166（cluster of differentiation 166,CD166）抗体的阳性表达情况。结果B1、B2及玛血涂片中未观察到红细胞以外的细胞。流式细胞术检测显示：B1、B2及B3血标本中,CDl33的阳性表达率分别为0．54％、0．43％、0．39％,CD166的阳性表达率分别为3．46％、3．58％、2．75％,CDl33及CD166两者均为阳性的表达率为0。结论在通过回收技术得到的红细胞悬浮液中,未检测到CD133、CD166的阳性表达。初步认为自体血经回收处理后不含有脑膜瘤干细胞。     

软组织肿瘤的分子生物学研究进展

软组织肿瘤通常是指非上皮或间叶组织所发生的活跃的瘤样增生,如平滑肌、神经鞘、骨骼肌、脂膜、内皮以及成纤维细胞等发生的病变和增生。软组织肿瘤恶性转移的情况较少见,肉瘤与癌在其发生发展过程和机制上都有所不同。癌表现为由良性到恶性到转移这种多阶段的发展过程,是多个癌基因突变或与抑癌基因相互作用的结果。而肉瘤则通常是由某种单一的遗传缺陷造成的,如染色体易位、缺失等。     

强力素重组气道上皮细胞对铜绿假单胞菌生物膜的抵御作用

目的 观察人天然抗菌多肽强力素(Elafin)重组到气道上皮细胞后,对铜绿假单胞菌(PAE)生物膜(BF)是否有抵御作用.方法 体外平板法制备铜绿假单胞菌BF模型,用银染法鉴定;体外培养A549细胞,将已构建好(pEGFP-N1-强力素)克隆载体通过脂质体转染系统重组到A549细胞中,倒置荧光显微镜观察转染效率;转染后的A549细胞(正常组)、转染细胞分别用猪胰弹性蛋白酶(NE组)、PAE培养上清(PAE组)、大肠埃希菌(ECO组)各孵育24 h后,分别采用Western印迹法和ELISA技术检测每组细胞内强力素含量和分泌水平,同时将BF载体放入3组诱导过的细胞中孵育8 h,分别于4、8、12、24 h观察细胞形态的破坏率.结果 NE组、PAE组细胞内强力素含量和分泌水平较正常组的明显升高(均P<0.01),ECO组虽也较正常组有所升高(P<0.05),但升幅较小;3组诱导过的细胞在各时相点的破坏率均较正常组有所降低,但PAE组和NE组改善更显著,且PAE组的后期(24 h)破坏率降低最明显.结论 强力素能抵御铜绿假单胞菌BF对气道上皮细胞的损害,具有保护细胞作用;而PAE产物本身对这种保护细胞作用又有一定的诱导作用.     

人工肝支持系统治疗慢性重症肝炎的健康教育

目的 讨论人工肝支持系统（ALSS）治疗慢性重症肝炎的健康教育。方法 对125例慢性重症肝炎行人工肝支持系统治疗的患者术前、术中、术后的知识进行宣教。结果 患者都能较好地配合人工肝支持系统治疗全过程。结论 通过健康教育，不但使ALSS治疗顺利完成，增强了病人和家属的健康知识，也提高了护士的素质，改善了护患关系．提高了护理质量。