FACTORS INFLUENCING THE ABSORPTION OF ANTINEO- PLASTIC AGENTS IN INTRAVESICAL INSTILLATION TREATMENT OF BLADDER TUMORS AN EXPERIMENTAL AND CLINICAL STUDY

72 normal male rabbits were used for assessing the factors which influence the absorption of thiotepa and camptothecin after intravesical instillation. 32 patients with carcinoma of the bladder were studied simultaneously. All data were processed by com puter. It was found that the essential factors in fluencing the absorption rate in descending order of importance were dosage, temperature of solution, timc for drug retained in the bladder, concentration oF the drug as well as frequency of instillation and volume of urine in the bladder. The absorption of thiotepa in the mucosa was about two times that of the muscle. Recovery of bladder mucosa from chemical reaction to its normal appearance took 7 days. The main factors influencing the absorption of thiotepa in bladder instillation of 24 patients were observed according to dosage, time of drug exposure and size of tumor. The molecular weight of camptothecin is 348, higher than that of thiotepa whose molecular weight is 189, but its absorption rate exceeds that of thiotepa.     

肾细胞癌的预后指标：应用1997年修订的TNM分期标准对6(43例患者的多变量分析

作者应用 1997年修订的肾细胞癌ＴＮＭ分期标准对 1987～ 1998年间 6 43例行部分或根治性肾切除的患者进行了回顾性研究。患者术前功能状态的评价采用东部肿瘤合作组 (ＥＣＯＧ)标准 ,肾细胞癌分级和分期分别采用 1997年美国癌症联合会肿瘤分级和分期标准。患者平均随访 (4 7± 40 )个月 ,进行 5年生存分析 ,并分别对总ＴＮＭ分期、肿瘤分期、肿瘤分级以及ＥＣＯＧ标准状态对预后意义进行单变量分析 ,应用多变量分析明确哪个因素对肾细胞癌患者预后具有独立的影响。结果显示 ,总ＴＮＭ分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的 5年生存率分别为 91% ,74% …     

双侧肺大疱患者行一侧肺大疱切除的麻醉处理

回顾分析我院2007年7月—2008年8月期间13例双侧肺大疱行一侧肺大疱切除患者的麻醉方法。8例入院时伴一侧自发性气胸，术侧行胸腔闭式引流术，5例胸片示双侧肺大疱。麻醉均采用静吸复合全麻插Roertshaw双腔管，术中非术侧单肺通气，术侧肺大疱行手术切除。结果全部病例麻醉效果满意，术中患者生命体征平稳，术毕拔管顺利，无1例非术侧肺大疱破裂。讨论了双侧肺大疱行一侧肺大疱切除患者的特殊性和麻醉中应该注意的问题，包括麻醉前评估，术中和术后呼吸道管理的特殊性，术后拔管应注意的问题。     

中华医学会疼痛学会召开第六届全国头面痛学术会议征文通知

中华医学会疼痛学会，拟定于２０００年５月中旬是昆明召开全国第六届头面痛学术会议（具体时间、地点另行通知）。会议除评选优秀中青年论文外，还编辑出版论文集（中国疼痛医学杂志增刊）。内容为：流行病学调查、机理研究、临床（诊断、治疗）、临床及基础研究。凡从事内科、外科、神经内外科、耳鼻喉科、眼科、。！理、理疗、康复等各科人员，均欢迎参加。论文要求：（１）未公开发表的论文：（２）全文及８００字摘要，均要注明姓名、１作单位、地址及邮编。（３）摘要内容：目的、方法、结果和结论四部分。除特邀专题报告外，会议不接…     

关于外感湿邪致病机理的研究

外感湿邪是常见的致病因素之一。《内经》关于外湿的论述较为丰富，后世在此基础上进行了研究和发展，但大都局限于文献整理和临床应用方面。近年来，国内外学者开始运用现代实验方法探讨与湿有关的病证，如湿阻证、湿热证及痹证等。还有人结合现代医学提出，湿邪应包含需要一定湿度而生长繁殖的细菌。但大体而言，有关湿的探讨尚缺乏全面深入研究，尤其在外湿致病机理的研究方面更是如此。针对这一薄弱环节，我们从六淫之外湿角度人手进行了实验研究。首先根据祖国医学外湿形成的论述复制动物模型，并以外湿理论指导技术路线和指标的选择，…     

浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除

对浸润性膀胱移行细胞癌患者术前行ＣＴ检查以评价肿瘤分期己成为常规手段 ,作者对ＣＴ的准确性以及对根治性膀胱切除术的影响进行回顾性研究。从 1994年 7月～ 1998年 6月共统计 82例患者 ,均诊断为膀胱肿瘤侵及肌层 ,准备行根治性膀胱切除术。术前均行ＣＴ检查 ,与术后进行对比。ＣＴ能够确认肿瘤侵犯深度的仅 1例 (1.2 % ) ,正确辨认膀胱外侵犯者 4例 (4 .9% ) ,确认淋巴结和远处转移者各 4例 (4 .9% )和 2例(2 .4% )。ＣＴ分期总的准确性为5 4.9% ,分期过低为 39.0 % ,过高为6 .1%。ＣＴ提供准确的、额外的分期信息仅有 8例 (9.8% )。因…     

膀胱癌伴发粘膜病变的临床意义

膀脆癌的预后评估,单靠细胞分化度,常发现级数相同,而预后悬殊,随着染色体的检查,已知有数目、结构异常或有瘤标者,预后较差,流式细胞计为这方面工作提供方便,没有这一设备的单位,短期直接细胞培养法、有一定帮助。2.手术治疗的改进:膀胧癌的手术治疗过去常分局部、部分或全切除术。但目前经尿道电切已取代了局切和部切,只有病变广泛者才用全切。关于膀脱全切后尿流改道的问题,回肠膀脱已沿用多年,可控性回肠膀胧近年来在倡用中。这些手术共同的缺点是手术繁复、创伤大、比较费时。摒弃多年的输尿管乙肠吻合术最近又受重视,具有手术简单,创伤小、韦省时间等优点,至于电解质紊乱及尿感并发症,只要病例选择合适、及时的预防治疗,是可以避免或纠正的。3.膀脆腔内灌注疗法:表浅膀胧痛及原位癌采用抗癌药及免疫制剂作定期腔内灌注,有一定疗效,愈来愈受重视,虽然免疫制剂灌注的作用机制,尚在深人研究中,但被认为是具有前景的疗法。本刊约清国内一些专家,讨论这些方面的问题,希望能引起临床工作者的注意,并作为实际工作的参考。     

裸小鼠与人体肿瘤体内模型

在肿瘤的研究中尽管认识到动物模型的重要性,但人体瘤动物模型一直是没有解决的难题。虽然已有将人肿瘤植入动物的免疫逃逸区、非特异免疫抑制剂处理的动物、免疫不全的胚胎或新生期动物获得生长,但均不理想。只是当英国Grist 医生发现裸鼠后才有了迅速发展。裸小鼠是一种无被毛的小鼠突变品系,Flangan(1966)首次详细描述。突变基因称为nu 基因,隐性遗传,nu/nu 纯合时才出现表型。裸小鼠不仅全身裸露,且胸腺发育缺陷,决定了其抵抗性与适应     

络脉理论与特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致肺间质纤维化为特征的疾病.临床表现为干咳、进行性呼吸困难、活动后加重等,病程一般呈进行性发展,晚期多引起心、肺功能衰竭而死亡.迄今为止,IPF发病机制还不十分清楚,治疗方法仍非常有限,尚未找到有效的治疗方案[1].运用中医药防治肺纤维化的研究已引起学术界普遍关注,中华医学会呼吸病学会亦将"试用中医药治疗"作为推荐治疗方案的主要内容之一正式颁布实施[2].从中医药学的角度探求抗肺纤维化的研究已成为广大临床工作者共同关注的课题.笔者试图从"络脉理论"出发,为中医药治疗IPF提供一条新的途径.