伽玛刀治疗脑胶质瘤经验总结

伽玛刀治疗脑胶质瘤经验总结山东省淄博万杰医院伽玛刀中心隋邦森，高南平，孙启银，陈鹏，董万军，孙永文，王学锋，耿明英脑胶质瘤在颅内各种肿瘤中占３６～５０．１％。由于胶质瘤呈浸润性生长，与脑组织间无明显界限，除早期小肿瘤且位于表浅部位者外，难以全部切除，...     

99例听神经瘤γ—刀术后疗效观察

采用γ－刀治疗听神经瘤１５３例，对其中资料完整者９９例于术后随访６￣２４个月，结果单侧者治疗有效率为９４．９％，双侧为８６．１％，总有效率为９３．５％，证实γ－刀对单侧听神经瘤的疗效明显优于双侧者，肿瘤直径小者治疗效果好。     

NF-κB在脑损伤后脑损害和脑保护中的双重作用

核因子-kB(nuclear factor-kappa B,NF-kB)在炎性及免疫反应中起着重要的作用，创伤性脑损伤后NF-k表达已在实验动物及临床观察中得到肯定，但对伤后NF-kB的作用仍存在不同的争议。NF-kB活化的机制目前仍不十分清楚。笔者就近年来创伤性脑损伤后NF-kB的研究进行如下综述，着重阐明脑损伤后NF-kB活化的变化机制及其双重作用性。     

适配小型动物及临床伽玛刀立体定向头架固定装置的研制

目的为了满足小型动物伽玛刀放射外科实验研究的需要,设计和研发一种小型动物和临床伽玛刀立体定向头架的固定装置。方法该装置取材于高强度无磁性有机玻璃,由动物托盘、适配固定脚、耳和头齿固定等部件组成,以伽玛刀立体定向框架后组支杆作为固定。结果用Wistar大鼠验证了本适配装置的准确性。在X、Y、Z方向的平均误差分别为(0.15±0.27)、(0.27±0.33)、(0.26±0.42)mm。应用本装置对128只Wistar大鼠进行了伽玛刀照射,动物失固定率为3.7%,死亡率5.2%,其余动物均准确投照于目标点。结论该适配固定装置达到了设计要求,为伽玛刀放射外科的实验研究提供了便利条件。     

伽玛刀治疗三叉神经痛初步经验

伽玛刀治疗三叉神经痛初步经验隋邦森，耿明英，王学锋，蒋昆，谭永莉，李文涛，穆向魁，周立霞近年来高分辨率的ＣＴ与ＭＲ日益普及，使立体定向的准确性明显提高，伽玛刀治疗三叉神经痛的疗效亦显著提高，现将我院在这方面的初步经验介绍如下。资料与方法自１９９３年１...     

基于多学科诊疗模式联合以病例为基础的教学模式在放射肿瘤学科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探索多学科诊疗模式(MDT)联合以病例为基础的教学模式(CBL)在放射肿瘤学科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选择2016年8月至2019年8月陆军军医大学大坪医院进行放射肿瘤学科住院医师规范化培训的医师56名,依据随机数字表法分为创新教学组和传统教学组,每组28名.创新教学组采用MDT+CBL教学模式,传...     

伽玛刀对红藻氨酸模型大鼠海马形态学及苔藓纤维变化的影响

目的 通过红藻氨酸(kainic acid, KA)癫痫大鼠模型的伽玛刀(gamma knife, GK)照射,探讨伽玛刀治疗癫痫的机制,以及伽玛刀与海马苔藓纤维发芽(mossy fiber sprouting, MFS)的关系.方法 74只Wistar大鼠分为3组:正常对照组(A组),红藻氨酸致痫模型大鼠组(B组),40 Gy伽玛刀照射红藻氨酸致痫大鼠组(C组).应用常规病理、电镜观察海马结构形态学改变,Timm's银染色组织化学方法观察伽玛刀对海马区苔藓纤维发芽的影响.结果 B组可见以CA1、CA3区及齿状回内分子层(inner molecular layer, IML)为主的神经元变性、坏死.C组与B组相比,神经元损伤减轻.对Timm's染色脑片海马CA3区透明层进行测定,B、C组大鼠海马苔藓纤维均出现明显的发芽现象,CA3区异常Timm's阳性颗粒光密度值显著高于A组(P＜0.01);C组与B组相比,1～14 d 苔藓纤维发芽未见明显减少(P＞0.05),28～42 d显著减少(P＜0.05).结论 海马细胞形态的改变--苔藓纤维发芽,可能是KA大鼠癫痫形成的重要机制.40 Gy的伽玛刀照射对减轻神经元的损伤有重要作用,抑制苔藓纤维发芽是主要机制之一.     

大鼠脑组织γ刀照射后水通道蛋白4mRNA与蛋白激酶C活性变化的相关性研究

目的 探讨大鼠脑组织γ刀照射后水通道蛋白(AQP)4 mRNA的表达变化及其与蛋白激酶(PKC)活性变化的相关性。方法 Wistar大鼠30只,用γ刀照射尾状核头部(单靶点照射,中心剂量100 Gy,准直器为4 mm)制成放射外科模型,观察照射后1、3、7、15、30和45d 脑组织中AQP4 mRNA、PKC活性及细胞内游离Ca²⁺的变化和相互关系。检测方法分别为RT-PCR、液态闪烁计数以及Fura-2/AM法。结果 AQP4 mRNA的表达由正常对照的0.99±0.05逐渐增加至照射后30 d的2.32±0.10,45 d下降至2.21±0.08;PKC 活性及脑细胞内游离Ca²⁺浓度则分别由正常对照的0.5896±0.2101和455.82±20.13逐渐下降至30 d 的0.0404±0.0294和196.72±9.87,45d又回升至0.1050±0.0607和219.26±10.43。除1 d 外,AQP4 mRNA、PKC活性及细胞内游离Ca²⁺ 均与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。AQP4 mRNA与PKC呈显著负相关(r=-0.918,P=0.003),脑细胞内游离Ca²⁺浓度与PKC 活性呈显著正相关(r=0.959,P=0.001)。结论 γ刀照射后PKC活性受抑可能是脑组织AQP4 mRNA表达上调的因素之一,而PKC活性降低则可能与高剂量电离辐射致细胞内Ca²⁺浓度降低有关。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛45例疗效分析

目前治疗三叉神经痛的方法以药物治疗为首选,在药物治疗无效时才考虑其他治疗方法,但神经阻滞、射频、减压术等都为有创性治疗,创伤大,并发症多,有死亡的风险存在,年老体弱患者无法接受,伽玛刀与之相比,具有非侵袭性、定位精确、安全和疗效较为显著等优点[1-2]。现将我院2006-2011年接