尼莫地平对顽固性癫痫的疗效及其抗氧化作用的研究

目的：探讨尼莫地平对顽固性癫痫病人的脑保护作用。方法：30例顽固性癫痫病人，在服用原抗癫痫药的基础上，用微量输液泵静脉动入尼莫地平注射液连用7天，然后用尼莫地平维持治疗至三个月，进行治疗前后疗效对比。并测定治疗前后血中SOD、GSH-PX、MDA的水平。结果：尼莫地平配合抗癫痫药物治疗顽固性癫痫与治疗前相比效果显著，而且副作用较少。治疗后SOD、GSH-PX明显增高和MDA明显下降。结论：尼莫地平对顽固性癫痫有一定脑保护作用，可作为治疗顽固性癫痫的辅助疗法之一。     

急性脑卒中患者认知功能障碍与偏瘫和失语的关系

背景有研究结果显示运动功能的改善与认知功能密切相关,认知状态好者其运动功能恢复好,早期认知功能的评定可预测运动功能的预后,对患者各项综合能力,社交能力及生活质量的提高均十分有益.目的观察脑卒中患者认知功能与偏瘫和失语的关系,分析急性脑卒中患者早期认知功能障碍的影响因素.设计对比观察.单位泰安市中心医院神经内科和青岛大学医学院附属医院神经内科.对象选择2002-01/2005-05泰安市中心医院神经内科和青岛大学医学院附属医院神经内科住院的急性脑卒中患者50例,其中男32例,女18例,年龄34～78岁.均符合全国第四次脑血管病会议急性脑卒中的诊断标准,并均经脑CT或MRI证实;且均对评估和检测项目知情同意.其中偏瘫患者44例,男30例,女14例,年龄34～78岁.失语症患者30例,男17例,女13例;年龄34～78岁.非失语症患者20例,男14例,女6例;年龄38～70岁.方法①采用西方失语成套测验检查法评定是否失语.以失语商＜93.8为失语,＞93.8为非失语.②采用Fugl-Meyer运动功能评分法评定运动功能.上下肢合计100分,分数越高表示功能越好.③采用洛文斯顿作业治疗用认知成套测验法评定认知功能.内容分为定向力、知觉能力、视运动组织能力、思维运作能力4大项检查,共22个分测验.分数越高表示认知功能越好.功能评定时间均为发病后半个月.样本组间均数行t检验,多组间均数比较用单因素方差分析,偏瘫Fugl-Meyer积分与认知功能评分结果相关性处理采用多元相关分析.主要观察指标①脑卒中患者认知功能与偏瘫的相关性.②脑卒中患者认知功能与失语的关系.结果急性脑卒中患者50例均进入结果分析.①脑卒中患者认知功能与偏瘫的相关性44例偏瘫患者认知功能洛文斯顿作业治疗用认知成套测验法检查内容中的定向力、知觉能力、视运动组织能力积分和认知功能总积分与Fugl-Meyer运动功能评分法积分呈显著正相关(r=0.534,0.598,0.500,0.548,P＜0.01),而思维运作能力评分与Fugl-Meyer运动功能评分法积分无明显相关性(r=0.310,P＞0.05).②脑卒中患者认知功能与失语的关系失语症患者认知功能洛文斯顿作业治疗用认知成套测验法中的定向力、知觉能力、视运动组织能力、思维运作和认知功能总积分分别为(4.60±2.37),(15.10±6.02),(14.00±6.93),(12.33±6.77).(1.83±1.09)分,明显低于非失语症患者[(7.30±1.08),(23.20±1.11),(24.25±4.08),(24.20±5.43),(3.50±0.76),t=5.44～7.197,P＜0.05].结论认知功能障碍较重的急性脑卒中患者偏瘫程度较重;合并失语症的脑卒中患者认知功能显著降低.     

竹叶石膏汤加味治疗脑出血呃逆临床观察

脑出血病人常出现呃逆,临床西药治疗效果差,呃逆得不到有效控制,可加重脑出血及促使脑疝形成。笔者近1年来据临床辨证,以竹叶石膏汤加味为基础方中西医结合治疗3 0例,取得满意效果,控制率达93 %。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组3 0例,男18例,女12例,年龄(4 5～70 )岁。均为颅脑CT证实为中量以上脑出血,在发病2周内出现呃逆,未出现脑疝。对照组3 0例临床资料与治疗组相似。1.2　治疗方法　治疗组运用竹叶石膏汤加味治疗,组方:竹叶10 g ,生石膏3 0g ,沙参15 g ,麦冬15 g ,半夏10g ,竹茹15 g ,丁香6g ,柿蒂3 0 g ,羚羊角粉1g…     

神经节苷脂治疗帕金森病的疗效观察

目的观察神经节苷脂治疗帕金森病的疗效。方法帕金森病60例,分为GM-1组和对照组各30例。治疗组给予GM-1100mg／d静滴,2周1疗程;2组均给予左旋多巴25-50mg,每日2-3次,每隔3-7日增加6．25mg至每日300mg,分3-4次服用,共2周。治疗前与治疗后进行临床症状的Webster评分,并进行比较。结果2周后2组疗效比较差异有显著性意义(P<0．05)。GM-1组治疗后Webster评分与治疗前相比有显著性意义(P<0．05)。随访3个月仍有效。结论神经节苷脂GM-1治疗帕金森病有良好疗效,能缓解震颤,“开-关”现象改善,自主运动增加,生活质量提高。     

继发性脑室出血40例救治体会

近几年来,我院收治继发性脑室出血40例,现将救治情况报告分析如下。一、临床资料本组男30例,女10例;年龄为40～69岁,50～60岁占20例(50%)。有头痛病史11例,高血压病史31例,长期大量饮酒史10例,妊娠分娩后发病1例,原因不明的1     

病毒—免疫与脑炎

近十年来,由于电子显微镜在病毒学上的应用,愈来愈多的未知病毒得到很快的明确和发现,特别为中枢神经病毒的了解开辟了新领域。但随着人们认识的提高,免疫在神经系统方面的发展很快,免疫学的研究已越出单纯防御感染的范畴,进入了一个新的发展时期。将近代免疫学的理论和技术用于神经系统疾病的病因研究,发病机制的探讨,为进一步将神经病学从以症状学为主逐渐转移到以病因的诊断和治疗上来。病毒感染与免疫机制改变和脑炎之间关系甚为密切,     

急性脑血管疾病常见并发症的诊断和治疗

在脑血管疾病的治疗中往往忽略并发症的诊断和治疗,导致病情加重或死于严重并发症者屡见不鲜。为此,早期预防、及时发现和积极处理并发症也是治疗成败的重要环节。一、肺部感染由于脑血管病多发生于老年人,所以急性期很易合并感染,最常见的是肺部感染。临床表现可有不同程度的发热,常发生在起病数日后,体温逐渐升高,大多数病人伴有心率增快,呼吸加快,出汗及痰量增多,甚至痰色发黄,肺部可听到水泡音等征象,周围血象白细胞数可增高,胸部摄片可发现     

神经节苷脂治疗急性脑梗死

目的 :观察神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效。方法 :急性脑梗死 6 0例 ,分为神经节苷脂组及对照组。神经节苷脂组 30例 ,给予 6 0～ 10 0mg加入氯化钠注射液 2 5 0mL ,iv ,gtt× 2wk ;对照组30例 ,给予胞磷胆碱 0 .5～ 0 .75 g或吡拉西坦 4 g ,治疗 2wk ,于治疗前、治疗后 1wk和 2wk对 2组病人进行神经功能缺损程度 (NDS)及日常生活活动量 (ADL)评分 ,并进行比较。结果 :神经节苷脂组与对照组疗效比较经Ridit分析 ,差异有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,治疗后wk 1,2NDS和ADL评分与治疗前相比 ,差值分别为 (- 12 .0±s 0 .5 )分 ,(- 3.3±0 .3)分 ;(- 17.4± 0 .7)分 ,(- 4.5 4± 0 .2 5 )分 ;(31.8± 2 .4 )分 ,(2 .1± 0 .6 )分 ;(5 2± 10 )分 ,(6± 6 )分 (P <0 .0 1)。结论 :神经节苷脂治疗急性脑梗死有显著的疗效 ,能促进神经功能的早期恢复 ,提高生活质量