网上麻醉学临床与教学信息资源精析

国内麻醉学专业人员利用网上资源日益增多,从浩如烟海的网络资源中精选与掌握核心信息源是一大难题.本文介绍国际权威搜索引擎,检索麻醉学网上信息.     

套管针静脉留置在抢救重度休克病人中的应用体会

重度休克病人外周血管不易充盈 ,造成普通头皮针穿刺困难 ,为争取抢救时机 ,过去多采用传统的静脉切开塑料管插入输液法 ,该方法有管质较硬 ,需切开静脉 ,结扎静脉远端等不足。我院自 1997年起采用套管针直接穿刺输液 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1997年 8月至 2 0 0 0年 8月采用该法抢救重度休克病人 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ,年龄 16～ 75岁。外伤 2 6例 ,Ⅲ°烧伤 8例 ,失血性休克 5例 ,过敏性休克 4例 ,重度脱水 3例 ,ＤＩＣ 3例 ,心源性休克 3例。置管时间 2～ 8ｄ ,平均 4ｄ。1.2　方法1.2 .1　用品准备　静脉切…     

甘油三酯增高者畸变产物耳声发射的初步观察

目的：观察甘油三酯增高者变畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）的振幅和潜伏期的变化情况。方法：采用ＩＬＯ－Ｖ５耳动态分析仪检测３０例（５５耳）甘油三酯增高者和１８例（３６耳）正常人的ＤＰＯＡＥ的振幅和潜伏期。结果：本组病例虽无纯音听阈异常,但ＤＰＯＡＥ振幅明显下降,而潜伏振幅值和明显。结论：甘油三酯增高者耳蜗功能可能有早期的损害,ＤＰＯＡＥ的反应幅值和潜伏期在产生机制和影响因素方面有所差异。     

慢性肾炎血浆内皮素及心钠素的观察

内皮素（endothelin,ET）是种强缩血管物质,在全身血压、局部血流灌注及细胞增殖等调控中具有重要作用。而心钠素（ANP）具有强大的利钠利尿、舒张血管、降低血压和抑制RA系统的作用。目前认为二者对肾脏病的发生及发展有重要意义。本文观察了36名肾脏病患者血ET和ANP浓...     

妊娠中期并发双侧脑室内出血一例

妊娠期并发蛛网膜下腔出血并非少见,但同时出现双侧脑室内出血实属罕见,因起病急骤,进展迅速,治疗不当则危及母婴生命。近期我院收治一例,经神经外科、神经内科、妇产科协同抢救,取得满意疗效,现报告如下：何某,女,２６岁,首次妊娠２５周。因突发性头痛、呕吐、意识丧失４小时于１９９７年１２月６日入院。检查：神志朦胧,体检不合作,四肢肌张力高,双侧膝反射亢进,双瞳孔０５ｃｍ,双眼外展位,对光反射消失,颈项强直,ＧＣＳ评分１５分。产科检查：宫底２８ｃｍ,胎位左枕前,腹围９２ｃｍ,胎心１３４次分。ＣＴ提示：…     

缺血/再灌注及预处理对糖尿病大鼠心肌梗死范围的影响

冠状动脉粥样硬化是糖尿病患者常见并发症。然而有关糖尿病心肌缺血/再灌注损伤变化特点的报道不多且相互矛盾。有人指出糖尿病大鼠心肌缺血后心功能恢复较正常鼠慢^[1];有人报道糖尿病动物对缺血耐受性更高^[2～4];还有人认为糖尿病及正常动物对心肌缺血/再灌注损伤的反应无明显差别^[5].鉴于心肌结构改变影响心功能及心电,本工作通过观察心肌缺血/再灌注及缺血预处理(ischemia preconditioning,IP)对糖尿病大鼠心肌梗死范围的影响,了解糖尿病大鼠缺血/再灌注后心肌损害程度及心肌自身保护作用有否变化。     

PCR法检测大肠杆菌O_(157)志贺样毒素

Ｅ.ｃｏｌｉＯ157是一种产毒性大肠杆菌,产生的志贺样毒素(ｓｈｉｇａｌｉｋｅｔｏｘｉｎｓ,ＳＬＴ)又称Ｖｅｒｏ毒素(ｖｅｒｏｔｏｘｉｎｓ,ＶＴ)。研究表明Ｅ.ｃｏｌｉＯ157致病性与其能产生ＶＴ有关[1]。ＶＴ通过细胞糖脂性受体ＧＢ3的介导,作用于靶细胞,引起细胞蛋白质合成障碍,从而引起出血性腹泻和溶血性尿毒综合征(ｈａｅｍｏｌｙｔｉｃｕｒａｅｍｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＨＵＳ)[2]。因此,Ｖｅｒｏ毒素基因的检测具有重要的意义。我们用一对设计引物,使用ＰＣＲ法对Ｅ.ｃｏｌｉＯ157基因型进行研究,对可疑菌株进行毒力分析和鉴定。材…     

山西省原发性肝癌丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染状况分析

目的　探讨山西地区原发性肝癌（ＰＨＣ） 中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 感染状况。方法　选择以山西省肿瘤医院为主的省级４ 所医院ＰＨＣ患者９８ 例,检测抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ ＨＢｅ、抗－ ＨＢｃ、抗－ ＨＢｃＩｇＭ 等指标,均采用ＥＬＩＳＡ 法进行测定。结果　ＰＨＣ 组抗－ ＨＣＶ 阳性率８．１６ ％ ,ＨＢＶ 感染率６８ ．３７％ ,均显著高于对照组的阳性率（ Ｐ＜０ ．０５） 。两者的病因分值（ＡＲＰ） 分别为９４％ 和９１ ％ 。经１∶２ 条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 多元回归分析,抗－ ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ 和抗－ ＨＢｃ 均作为独立的危险因素进入了回归方程,其ＯＲ值分别为５５ ．０６、１０ ．１８ 和９．８５ 。叉生分析结果表明,抗－ ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ 双阳性的ＯＲ值为６１ ．３７,较两指标单一阳性的ＯＲ值明显为高,亦高于两者单独阳性的ＯＲ值之和。结论　ＨＣＶ 和ＨＢＶ 感染均是ＰＨＣ发生的主要病原学因素。ＨＣＶ感染在致肝癌作用中,是当地不可忽视的重要因素,ＨＢＶ 仍是肝癌发生的主要因素。ＨＢＶ和ＨＣＶ双重感染对肝癌的发生具有协同作用。     

分泌性中耳炎治疗体会

分泌性中耳炎患者的中耳积液一般认为是由于咽鼓管狭窄或功能障碍所致中耳的通气、引流不畅而引起。咽鼓管狭窄或功能不良的治疗一直是耳科临床医师感到十分棘手的问题。临床上多行咽鼓管吹张及导管通气法 ,其疗效均不理想。我们自 1995年 5月开始采用鼓膜穿刺抽液 +加压冲洗治疗分泌性中耳炎 2 0例 ,临床观察效果较好。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 2 2～6 9岁 ,平均 4 5岁 ,病史 3ｄ～ 6个月 ,以耳堵 ,听力下降为主要症状。其中 6例伴有低调耳鸣 ,发病原因中 ,急性上呼吸道感染所致 14例 ,慢…     

醒脑静注射液治疗脑出血疗效观察

目的　观察醒脑静注射液治疗脑出血的疗效。方法　将 5 7例脑出血患者随机分为治疗组与对照组 ,对照组给予传统的西药脱水、降低颅内压、清除氧自由基、保护脑细胞及其他对症治疗 ,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液。结果　治疗组与对照组的总有效率分别为 90 % ,5 9% ,两组相比治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 0 5 )。结论　醒脑静注射液是治疗脑出血较为理想的药物之一。