外阴海绵状血管瘤3例

外阴海绵状血管瘤３例新疆医学院第二附属医院妇产科（８３００２８）孙友兰耿丽红例１１２岁，住院号２２６５７７。发现外阴紫色肿物１２年，迅速增大２个月，于１９９６年６月１６日入院。其母发现患儿生后左侧大阴唇有一青紫色稍高出皮肤花生粒大肿物，逐渐增大，无...     

双管硬膜外麻醉联合用药在无痛分娩中的应用

目的:比较低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩的效果。方法:选择无明显头盆不称的足月单胎头位产妇60例(镇痛组),分为A组(30例)与B组(30例),分别实施低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼双管硬膜外分娩镇痛,观察镇痛效果及不良反应,并与同期未加干预的60例产妇(对照组)比较产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量。结果:A组与B组的镇痛有效率分别为96.7%(29/30)、100.0%(30/30),均无明显并发症出现。镇痛组的产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩镇痛效果确切,满意度高,对母婴无不良反应,有良好的临床应用前景。     

高纯度人尿促卵泡素与基因重组促卵泡素对超促排卵周期影响比较的Meta分析

背景 系统评价高纯度人尿促卵泡素应用于超促排卵周期的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library（2014年第7期）、Web of Science、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时限为从建库至2014年7月。收集试验组采用高纯度人尿促卵泡素进行超促排卵治疗,对照组采用基因重组促卵泡素进行超促排卵治疗的随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT）。对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.2软件对两组临床妊娠率、活产率、成熟卵数、获卵数、超促排卵刺激天数进行分析。结果 共纳入10篇RCT,4 784例患者。两组临床妊娠率、活产率、成熟卵数、获卵数、超促排卵刺激天数比较,差异均无统计学意义〔OR=1.01,95%CI（0.90,1.14）,P=0.83;OR=1.04,95%CI（0.91,1.19）,P=0.56;MD=-0.21,95%CI（-0.80,0.38）,P=0.49;MD=-0.12,95%CI（-0.82,0.58）,P=0.73;MD=-0.40,95%CI（-0.91,0.11）,P=0.12〕。敏感性分析结果显示,两组获卵数和超促排卵刺激天数与原结果基本一致,具有较好的稳定性。漏斗图左右呈大致对称,存在发表偏倚的可能性较小。结论 高纯度人尿促卵泡素在超促排卵周期中的临床疗效与基因重组促卵泡素相当。但由于受纳入文献数量和质量的限制,有待开展更多高质量、多中心研究加以验证。     

妊高征胎盘中VEGF的表达和滋养细胞分泌功能的关系

目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠高血压综合征(PIH)胎盘中的表达及其与胎盘合体滋养细胞分泌胎盘生乳素(HPL)的关系。方法：采用免疫组化SP法检测25例重度PIH患者(研究组)及25例正常晚期妊娠妇女(对照组)胎盘VEGF表达及HPL分泌水平。结果：与对照组比较，研究组胎盘VEGF表达降低(T=510．00，P=0．0034)；胎盘合体滋养细胞分泌HPL下降(T=523．50，P=0．0029)；研究组胎盘VEGF表达与其产生的HPL呈正相关(r2=0．5079)。结论：妊娠晚期胎盘中VEGF主要由合体滋养细胞分泌，研究组胎盘VEGF表达下降，可能影响滋养细胞的分泌功能。     

孕妇无症状HBsAg阳性胎儿宫内感染

目的:探讨乙型肝炎病毒宫内传播的危险因素和干预措施。 方法 :对在我院分娩的无症状 HBs Ag阳性产妇抽取静脉血和其新生儿脐血 ,检测乙型肝炎病毒标志物及乙肝 DNA。对部分大三阳孕妇孕晚期注射 HBIG,观察干预效果。结果 :大三阳孕妇乙肝 DNA阳性检出率明显高于小三阳孕妇 (P <0 .0 0 1) ,其新生儿脐血 HBs Ag阳性率也明显高于小三阳孕妇 (P<0 .0 5 ) ,大三阳孕妇孕晚期注射 HBIG可降低宫内传播。 结论 :患有大三阳的母亲对胎儿威胁最大 ,应在孕前进行治疗 ,孕晚期注射 HBIG可能有利于阻断母婴间垂直传播     

股动脉插管化疗治疗中晚期宫颈癌21例临床分析

目的：探求治疗中晚期宫颈癌的最佳方案。方法：我院采用股动脉插管化疗治疗中晚期宫颈癌２１例，均在Ｘ线下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术进行，药物选用顺铂、丝裂霉素等。结果：近期疗效：症状缓解有效率９５．０％，宫颈肿瘤缩小有效率８５．７％，宫旁浸润改善有效率７１．４％，阴道浸润改善有效率７５．０％。远期疗效：平均存活时间１４个月，术后副作用少。结论：这是一种治疗晚期宫颈癌的较好方法     

体外受精-胚胎移植妇女心理健康状况的调查分析

目的探讨进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗周期不同阶段妇女的心理健康状态。方法抽取IVF-ET治疗周期妇女101例,其中降调阶段33例,促排卵阶段38例,ET-14天阶段30例,采用症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)对其进行心理测试。结果 IVF-ET妇女在SCL-90上的量表分高于常模;ET-14天阶段的妇女量表分显著高于其他两个阶段。结论 IVF-ET妇女存在不同程度的心理问题;ET-14天阶段的妇女心理压力最大,更需要心理咨询提高心理健康水平。     

基层门诊用湿润烧伤膏治疗小面积皮肤创伤的临床分析

目的分析湿润烧伤膏应用于基层门诊小面积皮肤创伤患者的临床治疗效果。方法选取2011年5月至2012年7月期间,我门诊所收治的小面积烧烫伤患者120例为研究对象,并将其随机分成两组,对照组60例患者进行常规的清创换药处理,实验组60例患者在清创后给予湿润烧伤膏治疗。结合患者的临床症状对两组患者的疗效进行评价。结果对照组中,痊愈52例,有效8例,痊愈率为86．7％;实验组痊愈60例,痊愈100％,两组差异较大,有统计学意义,P〈0．05。结论湿润烧伤膏应用于基层门诊小面积皮肤创伤患者的临床治疗效果确切,不仅能促进修复皮肤,还具有疼痛轻、瘢痕少等优点,在临床治疗中值得应用。     

正常小儿尺桡骨远端干骺端的高频超声检测

目的 探讨一种无创性的尺桡骨远端干骺端的影像学检测方法。方法 随机选择124名正常小儿(0～24月)，对其进行双侧尺、桡骨远端干骺端的高频超声检测研究，同时对其中112名小儿，在家长同意下进行双腕X线平片及血生化检查[包括钙(Ga^ )、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]。结果 小儿尺桡骨远端干骺端高频超声显示率达100％。正常小儿尺桡骨骨骺呈现低回声，干骺端横切为一弧形强光带伴后方回声衰减，纵切为光滑的强回声带；干骺端领为一短线状强回声，干骺端领宽度为1．0～3．0mm，继发骨化中心出现者，核距(继发骨化中心至干骺端的距离)为0．9～1．4mm。结论 高频超声可以用于小儿尺桡骨干骺端检测及其疾病筛查。     

罗哌卡因配伍芬太尼用于剖宫产术后镇痛的观察

近年来我国剖宫产率有明显上升趋势,剖宫产术后镇痛日益受到麻醉医师和产科医师的关注。很多文献报道应用吗啡、布比卡因等进行剖宫产术后镇痛效果确切,但副作用如呕吐、尿潴留等发生率较高,不利于术后镇痛的广泛应用。因此,寻找效果确切,副作用小的镇痛药配方成为研究热点。我院近期应用罗哌卡