我国8省小学教师慢性病防控相关知识与行为分析

目的分析我国8省小学教师慢性病防控相关知识、态度和行为情况,为开展以校园为基础的儿童慢性病干预提供依据。方法采用课题组自行设计的问卷,在我国8省1 500名教师进行自填式问卷调查。内容包括人口学特征、慢性病知识、教师健康行为和对学生健康活动和课程的态度等。结果有效问卷1 370份。健康知识总体知晓率为58.3%,经济好、中、差地区的总体知晓率分别为60.5%、59.4%和54.6%,地区间差异有统计学意义(Ⅹ2=13.18,P<0.001)。每年至少测1次体重的行为,具有高中/中专、大专及大学、大学以上学历教师的比例为82.5%、78.0%和90.2%(Ⅹ2=7.31,P=0.030)。每年至少测1次血压的行为,工作年限≤10年、11~19年和≥20年教师的比例分别为57.3%、62.0%和65.1%(Ⅹ2=24.66,P=0.022);教师年龄≤34岁、35~44岁和≥45岁的比例分别为57.9%、61.1%和70.6%(Ⅹ2=13.69,P=0.043)。结论小学教师对慢性病相关知识掌握程度一般,不同教师群体的健康行为有所差异,有必要加强对教师这一群体的慢性病防治相关健康教育...     

中国6~17岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖流行特征

目的 分析我国6~17岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖流行特征。方法 利用"2010-2012年中国居民营养与健康状况监测"中6~17岁儿童青少年调查资料,分析儿童青少年腰围水平及中心性肥胖流行现状。利用腰围的P₉₀（同年龄、同性别）作为中心性肥胖的判断界值。结果 我国各年龄组儿童青少年腰围均为男生大于女生（P<0.000 1）,城市大于农村（P<0.05）,家庭收入水平高的儿童青少年大于中、低家庭收入儿童青少年（P=0.000 3）。6~17岁儿童青少年中心性肥胖率为11.2%,其中男生和女生分别为10.7%和11.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。城市和农村男生的中心性肥胖率分别为13.2%和8.5%,女生分别为12.3%和11.2%。按家庭经济收入水平分,高、中、低家庭收入男生中心性肥胖率分别为15.8%、11.5%和8.8%,女生分别为13.5%、11.9%和11.6%。结论 男生的腰围较女生更易受城乡和家庭收入水平的影响。     

386名百岁老年人睡眠质量调查分析

目的 分析百岁老年人睡眠现状,为评价睡眠对老年人的影响提供依据.方法 收集我国7个长寿之乡所有百岁老人自我报告的睡眠质量信息,对所纳入老年人进行睡眠时间和睡眠时间类别的分组比较.结果 百岁老年人自述睡眠时间平均为（7.9±2.6）h,男性为（7.8±2.4）h,女性为（7.9±2.6）h,性别间睡眠时间差异无统计学意义（t=-0.4,P＞0.05）.睡眠时间不足（＜7 h）、过多（≥9 h）的比例分别为35.8％、36.0％,睡眠时间适中（≥7 h且＜9 h）的比例（28.2％）最低.自述睡眠质量好、不好的比例分别为64.8％、35.2％;其睡眠时间分别为（8.6±2.3）、（6.5±2.5）h,睡眠时间差异有统计学意义（t=-8.3,P＜0.01）.自报睡眠质量好与睡眠质量差的老年人中睡眠时间不足、适中、过多的比例分别为18.4％、35.6％、46.0％和67.7％、14.7％、17.6％,两组构成差异有统计学意义（x2 =9.3,P＜0.05）.自感幸福和不幸福的两组百岁老人睡眠时间分别为（7.9±2.6）h和（7.4±2.5）h,睡眠时间的差异无统计学意义（t=1.3,P＞0.05）;但是两组老年人睡眠时间不足、适当、过多的比例分别为35.0％、28.3％、36.7％、44.4％,27.8％和27.8％,两组老年人睡眠时间构成差异无统计学意义（x2 =1.6,P＞0.05）.结论 睡眠时间与百岁老人的睡眠质量有明显的关系.     

我国慢性病综合监测回顾与展望

目的 了解我国疾病预防控制系统（疾控系统）慢性非传染性疾病预防控制（慢性病防控）人力资源现状,为制定慢性病防控人力资源相关政策,加强慢性病防控人力资源建设提供依据。 方法 中国疾病预防控制中心（疾控中心）于2014年9月 — 2015年3月,通过网络问卷调查全国省、地（市）和县（区）3级共3 395家疾控中心,利用SAS统计软件对数据进行描述性统计分析。 结果 本次调查省、地市和县（区）3级疾控中心应答率分别为100 %、98.3 % 和97.7 %。慢性病防控在岗人员总数为9 787人,其中专职慢性病防控人员总数为6 389人,慢性病防控在岗人员占疾控中心总在岗人数的比例为5.0 %,专职人员占疾控中心总在岗人数的比例为3.2 %。慢性病防控在岗人员平均年龄为38.0岁,其中25～34岁组人员所占比例最高（36.3 %）,平均工作年限为4.9年,工作年限为 ≥ 5年的人员占37.1 %。慢性病防控在岗人员获得本科及以上学历的比例为50.4 %,有医学专业背景的比例为90.8 %,取得执业资格的比例为87.6 %,具有高级以上职称的比例为11.5 %。 结论 近年来,疾控系统慢性病防控人员配置情况有所改善,人员学历和职称方面均优于疾控系统总体水平,但仍无法满足日益严峻的慢性病流行趋势,且存在明显的地域和级别差距。     

山西省农村地区18～59岁居民血压水平变化追踪

目的 分析山西省农村地区18～59岁居民血压水平及其变化情况,为探索我国农村地区血压水平及防控措施提供参考。方法 研究对象来自山西营养与慢性病家庭队列,剔除2002年基线调查时年龄<18岁或年龄≥60岁研究对象、基线时患有高血压的个体和2015年随访调查时近2周正在服用降压药物者,共纳入1 629名基线调查时18～59岁的调查对象,分析2002年基线调查和2015年随访调查时的血压水平及变化情况。结果 2002年18～59岁人群的SBP由（122.7±10.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）增长至2015年的（132.8±17.6）mmHg,DBP由（72.7±6.9）mmHg增长至（78.8±10.3）mmHg,男性和女性SBP增长率分别为6.7%和9.5%。男性和女性DBP增长率分别为9.3%和7.8%。18～、30～、40～和50～59岁年龄组人群SBP增长率分别为5.0%、6.7%、9.4%和11.8%。而DBP增长率分别为12.2%、8.2%、8.2%和6.5%。结论 山西省农村地区18～59岁居民SBP和DBP均值水平均呈现明显的增长趋势,SBP增加水平呈现女性高于男性,随年龄增加而递增趋势,DBP增加水平呈现男性高于女性,随年龄增加而递减的趋势。     

保持健康体重应成为预防和控制慢性病的一项公共卫生策略

随着世界各国工业化和城市化进程的加快,肥胖的发病率和死亡率显著增高,全球目前有超过10亿的超重人口,其中至少3亿是肥胖。在我国,超重和肥胖已成为影响人群健康的公共卫生问题之一。2002年中国居民营养与健康状况调查的结果表明,我国18岁以上成年人的超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,超重和肥胖人口合计近3亿人,2002年我国大城市人群超重和肥胖患病率分别为30.0%和12.3%。与1992年相比,超重和肥胖率分别上升40.7%和97.2%。为此,做好超重和肥胖的防治工作迫在眉睫。在回顾超重及肥胖的影响因素、对慢性病的影响、经济负担等基础上,笔者认为,人人维持健     

我国三省7～13岁儿童血压升高影响因素的初步分析

目的探讨儿童血压升高的影响因素,为制定儿童高血压预防控制措施提供参考依据。方法数据来源于中国疾病预防控制中心青年科研基金我国6~13岁学龄儿童主要慢性病干预模式及适宜技术研究项目,选取江苏、山东、广西3省的调查资料,包括血压测量与相关因素调查,分析儿童血压升高的影响因素。结果共收集2 774名7~13岁儿童的资料,该人群血压升高检出率为28.6%,男、女儿童检出率分别为29.8%、27.1%;城市、乡村儿童血压升高检出率分别为31.5%、24.8%。单因素分析显示,居住地类型(城市或乡村)、居住地区、高血压家族史、超重肥胖、中心型肥胖、身高、出生体重以及早餐、蔬菜、奶制品的食用频率、早餐包括咸菜与儿童血压升高有统计学关联(均有P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,居住地类型、超重肥胖、身高、居住地区、早餐包括咸菜是儿童高血压升高的危险因素。结论超重肥胖、常食用咸菜是儿童血压升高的危险因素,控制肥胖是减少儿童高血压的重要措施。     

中国卒中报告2019（中文版）（1）

中国卒中防治正面临巨大挑战。2018年，中国脑血管病的死亡率为149.49/10万，造成了157
万人死亡。脑血管病是我国居民的第三位死亡原因，位列恶性肿瘤和心脏病之后。2013年，卒中年龄
标化患病率和发病率分别为1114.8/10万和246.8/10万人年。根据2017年全球疾病负担研究，1990-
2017年卒中造成的过早死亡损失寿命年（year of life lost，YLL）增加了14.6％，卒中由造成YLL的第三
位原因跃升为第一位；卒中造成的全年龄组伤残调整生命年（disability-adjusted life year，DALY）的
绝对数和百分率也呈持续增长趋势，2017年卒中是造成全年龄组DALY的首位原因。脑血管病的主要
危险因素包括行为危险因素（如吸烟和酗酒）和既往疾病（如高血压、糖尿病、血脂异常和心房颤
动）。卒中存活者中最普遍的危险因素是高血压（63.0％～84.2％）和吸烟（31.7％～47.6％），心房
颤动的比例相对最低（2.7％～7.4％）。这些主要的危险因素在人群中流行水平也较高，并呈持续
增长的趋势。根据最新的国家流行病学调查数据，我国15岁及以上人群的现在吸烟率为26.6％（现
在吸烟人数为3.08亿）。18岁及以上人群的高血压年龄标化患病率为25.2％；高胆固醇血症的标
化患病率为5.8％；糖尿病标化患病率为10.9％。40岁及以上人群心房颤动的标化患病率为2.31％。
医院质量监测系统（Hospital Quality Monitoring System，HQMS）数据显示，2018年我国1853家三级
医院共计收治3 010 204例卒中住院患者，其中2 466 785例（81.9%）为缺血性卒中（ischemic stroke，
IS），447 609例（14.9%）为脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH），95 810例（3.2%）为蛛网膜下腔
出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）。入院患者的平均年龄为66岁，近60%为男性。在IS、ICH和SAH
中，分别有1555例（0.1%）、2774例（0.6%）和1347例（1.4%）为儿童卒中（年龄<18岁）。超过三分之
一（1 063 892例，35.3%）患者的医保类型为城镇居民基本医疗保险，其次是城镇职工基本医疗保
险（699 513例，23.2%）和新型农村合作医疗保险（489 361例，16.3%）。卒中患者的主要危险因素为
高血压（IS：67.4%，ICH：77.2%，SAH：49.1%），主要并发症是肺炎或肺部感染（IS：10.1%，ICH：31.4%，
SAH：25.2%）。卒中住院患者的死亡/非医嘱离院率为8.3%，从IS患者的5.8%到ICH患者的19.5%。住
院时间的中位数（四分位数间距）为10.0（7.0～14.0）d，从IS患者的10.0（7.0～13.0）d到SAH患者的
14.0（8.0～22.0）d。中国卒中中心联盟的数据显示，指南推荐的IS、ICH和SAH患者关键绩效指标执行
的综合评分分别为0.77±0.21、0.72±0.28和0.59±0.32。     

长寿地区中老年人群血尿酸水平和早期肾损害的关系

目的 研究长寿地区血肌酐正常的中老年人血尿酸(UA)水平和早期肾功能损害的关系及其早期肾功能损害的患病率.方法 利用中国老人健康长寿影响因素研究数据,选取血肌酐正常的1 542人,进行慢性肾脏疾病及相关危险因素的问卷调查、体格检查和血尿检测,评价肾功能采用MDRD方程估计的肾小球滤过率(eGFR),分析该人群早期肾功能损害的患病率,并将人群按血UA水平四分位间距分成4组,分析血UA水平和早期肾功能损害的关系.结果 该人群早期肾功能损害的患病率为55.25％(95％CI为52.77％～57.74％),在男女性中,血UA水平均和eGFR呈负相关.Logistics回归模型校正了性别、年龄、腰围、高TG、高TC、高HDL-C、高LDL-C、高血压病和糖尿病因素后,以A组作为对照,人群早期肾功损害的OR值B组为1.673(95％CI为1.254～2.235,P=0.191 9),C组为2.491(95％CI为1.854～3.357,P=0.002 2)及D组为3.009(95％CI为2.200～4.134,P＜0.000 1).结论 长寿地区血肌酐正常的中老年人中,早期功能损害的患病率很高,血UA水平和早期肾功能损害独立相关.