脱细胞真皮基质补片在腹部疝修补术中的应用(附8例报告)

目的 探讨脱细胞真皮基质补片在腹部疝修补术中的临床应用效果.方法 2007年1月～2007年7月应用脱细胞真皮基质补片对8例不同类型腹部疝进行无张力疝修补术,术后3天常规查彩超,观察其愈合及修补效果.随访3～6个月.结果 8例均获得满意疗效,无坏死、感染、皮下积液等并发症.结论 脱细胞真皮基质补片可作为一种理想的疝修补材料在无张力疝修补术中广泛应用.     

肝细胞来源的肝前体样细胞对巨噬细胞的调控作用研究

目的 探究人类肝细胞来源的肝前体样细胞(HepLPC)对巨噬细胞亚群M1及M2的影响.方法 采用肝细胞扩增培养体系(TEM)将原代肝细胞体外扩增转分化为HepLPC,培养过程收集HepLPC条件培养上清,离心后冻存备用.巨噬细胞为C57小鼠骨髓来源(BMDM),通过红细胞裂解处理后,加入小鼠GM-CSF 40 ng/m...     

合并肥胖的胃食管反流病外科策略选择

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)和肥胖均已经成为影响全球健康的严重问题.对于合并肥胖的GERD患者的外科治疗策略选择仍是临床诊疗工作的难点,特别是肥胖加剧了GERD发生,而单纯的抗反流手术对肥胖病人疗效有限,目前减重手术是治疗这类患者的较好选择. Roux-en-Y胃旁路术是这类患者的最佳选择.对于术后复发患者的修正手术仍有待规范.另外,近年来不断兴起的新型抗反流减重手术,有望成为合并肥胖的GERD患者的有效替代治疗措施.     

食管癌术后胃穿孔保守治疗一例

患者男，66岁，2004年4月5日行中段食管癌切除术。术前胃镜检查示距门齿31cm有一食管肿块，其中心溃疡．溃疡周边呈堤样隆起。术后一般状况平稳，无胃区疼痛，无恶心等胃部不适症状，于术后第3天拔除胃管。术后7d行泛影葡胺食管透视检查示造影剂通过顺利，无渗漏，拔除闭式引流管。患者正常出院。病理报告中分化鳞状细胞癌，食管     

甲状腺下动脉被膜下结扎预防甲状旁腺损伤的体会

传统甲状腺外科手术主张远离甲状腺侧叶结扎甲状腺下动脉，为避免甲状旁腺损伤，我科对甲状腺良性病变采用被膜下或紧贴甲状腺下极结扎甲状腺下动脉。行双侧甲状腺次全切除术513例，报告如下。     

β—连接素在胃癌中的表达及其意义

目的 探讨胃癌组织中β－连接素（β－ｃａｔｅｎｉｎ）蛋白的表达及其与胃癌组织学特征和侵转移的关系。方法 采用免疫组织化学ＡＢＣ法检测３８例胃癌组织中β－ｃａｔｅｎｉｎ的表达。结果 正常胃粘膜上皮细胞全部表达β－ｃａｔｅｎｉｎ，胃癌组织中β－ｃａｔｅｎｉｎ，的表达率分别是“＋＋＋”为５０．０％（１９／３８），“＋＋”为３６．３％（９／３８）。有淋巴结转移的胃癌组织中β－ｃａｔｅｎｉｎ的表达率是“＋＋     

经皮经肝胆囊穿刺引流术在复杂胆道外科中的应用

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)在复杂胆道外科中的应用价值。方法:回顾分析2015年6月至2018年6月为50例患者行PTGBD减黄的临床资料。其中急性胆囊炎伴胆道梗阻20例,急性化脓性胆管炎伴胆囊扩张10例,胆管周围淋巴结肿大致胆总管梗阻伴胆囊扩张2例,胆道炎性狭窄导致胆总管梗阻伴胆囊扩张3例,胆源性胰腺炎伴胆总管梗阻6例,肿瘤引起的胆总管梗阻性黄疸9例。结果:50例患者均成功完成PTGBD,穿刺成功率为100%;与术前相比,PTGBD术后第3天患者腹痛、腹胀、呕吐、皮肤瘙痒等症状及白细胞计数、中性粒细胞比值、天门冬氨酸氨基转移酶水平、总胆红素水平及体温均好转。PTGBD术后2例患者因肿瘤进展,术后3个月加行经皮肝穿刺胆道引流术; 4例患者未行其他手术治疗;44例患者行下一阶段手术前胆红素水平降至正常或术前理想水平。住院3～27 d,平均(20.4±6.2) d;带管时间2～21周,平均(5.6±3.8)周。结论:PTGBD应用于胆道外科中减黄效果确切,具有安全、简便、创伤小及康复快的优点,符合胆道外科疾病微创化治疗的策略。     

靶向NRF2逆转肝癌对索拉非尼耐药的实验研究

目的:探讨NRF2通路与肝癌对索拉非尼耐药的机制。方法:采用浓度梯度递增法建立肝癌细胞系Hep G2和Huh7的耐药细胞株Hep G2-SR和Huh7-SR,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,验证细胞耐药特性。采用Western blot和实时定量PCR检测NRF2蛋白和mRNA的表达水平,验证索拉非尼对NRF2影响及调节水平。采用s i RNA阻断NRF2,验证对索拉非尼耐药的逆转作用。结果 :索拉非尼在Huh7及HepG2细胞促进细胞凋亡的作用明显强于Huh7-SR、HepG2-SR细胞(P0.05)。耐药细胞株中NRF2蛋白的表达水平明显高于亲本细胞株(P0.05),亲本细胞株中索拉非尼可上调NRF2蛋白的表达水平(P0.05),但NRF2 mRNA表达差异无统计学意义(P0.05)。采用si RNA阻断NRF2,可逆转肝癌对索拉非尼耐药,两者协同可促进细胞凋亡。结论:索拉非尼经转录后水平调解激活NRF2,诱导肝癌对索拉非尼耐药;而抑制NRF2可逆转肝癌对索拉非尼耐药。     

乳腺癌YKL-40表达与预后关系的研究

目的：探讨YKL-40表达水平与乳腺癌预后相关因素的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测60例乳腺癌患者YKL-40表达,比较YKL-40表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、病理类型及TNM分期间的关系。结果：乳腺癌患者中YKL-40表达水平明显高于对照组（75％VS20％,P〈O．05）。肿瘤直径〉2cm患者YKL-40水平明显高于直径≤2cm组患者（P〈0．05）。随着肿瘤TNM分期进展,血清YKL-40表达水平逐渐升高（P〈O．05）。YKL-40在非浸润性和浸润性导管癌中表达率皆明显高于浸润性小叶癌（P〈O．05）。YKL-40表达阳性患者生存时间短于阴性患者[（36±4．9）月VS（49±7．5）月,P〈O．05],本组平均随访（35．4±2．39）月,YKL-40表达阳性患者病死率为22．2％（10／45）,表达阴性患者病死率为13.3％（2／15）。结论：YKL-40表达与乳腺癌预后相关,可望成为乳腺癌新的肿瘤标志物及治疗靶点。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤误诊1例分析

患者男,28岁,因大量便血(约1000ml)6小时急诊入院。之前无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。有慢性萎缩性胃炎及小肠炎病史,但无鲜血便。查体:T36.4℃,P118次/分,Bp12/8kPa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,腹部平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,肛门指诊指套染鲜血,未触及包块。实验室检查示:Hb100g/L,WBC14.8