E-cadherin/catenins复合物与肝癌转移(文献综述)

上皮钙粘附素 (E cadherin)是cadherin家庭中 1 2 0kDa的跨膜糖蛋白 ,其胞浆内部分通过连环素(catenins)与肌动蛋白 (actin)骨架连接 ;细胞外部分通过嗜同性作用 ,主要介导同质细胞 (偶尔也介导异质细胞 )间的粘附。E cadherin/catenins复合物与多种肿瘤的侵袭转移有关 ,本文主要介绍有关E cad herin/catenins复合物表达与肝脏肿瘤转移之间关系的研究进展     

MicroRNA-218下调肝细胞癌中的E2F2基因表达抑制细胞增殖的研究

目的探讨MicroRNA-218(miRNA-218)下调肝细胞癌中的E2F2基因表达,从而抑制细胞增殖的机制。方法从细胞库中取得人类肝癌细胞株HepG2、Huh7、MHCC-97H、BEL-7402和正常肝细胞株L02。随后进行细胞培养和转移、反转录多聚酶链反应、免疫印迹分析、细胞增殖和集落形成试验、细胞周期分析和相应的统计学处理。结果 miR-218表达水平在癌细胞中下调。MTT生长曲线表明,当miR-218过度表达时(Huh7中的miR-218 P=0.001;在MHCC-97中的miR-218 P=0.013)细胞增殖能力明显降低。双荧光素酶实验证实,转染了miRNA-218模拟物的细胞的荧光素酶活性显著降低(P0.01),荧光酶报告基因含有E2F2野生型的第3′非翻译区。这些结果表明E2F2是miR-218的直接作用对象。与阴性对照组相比,转染了miR-218模拟物的Huh7和MHCC-97细胞株中的E2F2的相对mRNA表达显著下调(P0.05)。结论 miR-218通过直接作用于E2F2基因的第3′非翻译区调节E2F2的表达,从而抑制HCC细胞增殖。     

结直肠癌肝转移肝脏切缘问题研究进展

结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)的非解剖性肝切除与保留肝实质理念是近年讨论的热点问题,这就涉及到CRLM的外科切缘问题(是指从肿瘤边缘到肝脏切面的距离)[1]。外科切缘问题既要遵循肝脏外科的基本原则,又要考虑结直肠癌肝转移特有的生物学特性,本文拟就CRLM肝脏切缘研究进展予以回顾。     

微囊化甲状旁腺兔-鼠移植

背景：微囊化移植技术已经普遍应用于各种实验,成为解决甲状旁腺移植免疫排斥反应的热点领域,但最佳移植部位及其移植失效机制仍是当前亟待解决的问题。 目的：观察微囊化异种甲状旁腺组织移植对Wistar大鼠甲状旁腺功能低下的治疗作用,并探讨最佳移植部位及其失效机制。 方法：制备甲状旁腺功能低下Wistar大鼠模型,建模4周后随机分为肾包囊组、胸锁乳突肌组,空囊组,肾包囊组、胸锁乳突肌组分别将微囊包裹兔甲状旁腺移入鼠肾包囊和胸锁乳突肌,空囊组仅于肾包囊移植空囊。移植后每隔2周取血测血钙,移植后第16周取移植物进行透射电镜检查。 结果与结论：肾包囊组、胸锁乳突肌组16周内血钙水平差异无显著性意义(P > 0.05),16~20周胸锁乳突肌组血钙呈下降趋势。胸锁乳突肌组微囊周围有大量纤维包裹。提示海藻酸-钡交联微囊可对甲状旁腺组织起到有效的保护作用,使甲状旁腺组织较长时间存活并发挥正常功能。肾包囊是较佳移植部位。     

单中心浆细胞型Castleman病伴间断性黄疸一例

正病人,女,62岁。以上腹部疼痛伴间断性黄疸1个月入院。病人病程中无明显诱因出现上腹部胀痛,伴皮肤、巩膜黄疸,间断性发作,无恶心呕吐,无寒战高热,饮食睡眠可,尿色黄,大便正常,体重略减轻。体格检查:右上腹轻压痛,Murphy征(-),余无异常。院前肝功能检查示总胆红素(TBIL)53μmol/L(3.1～22.5μmol/L),直接胆红素(DBIL)35μmol/L(1.3～7.2μmol/L)。我院术前检查示总胆红素(TBIL)23     

Dkk3在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义

目的探讨dkk3在肝细胞肝癌中的表达及临床意义。方法 40例肝癌及其癌旁组织,10例正常肝组织采用Real time PCR检测DKK3mNA水平表达情况和228例肝癌组织及癌旁组织石蜡切片采用免疫组织化学方法对DKK3蛋白水平表达情况进行检测;并对228例肝癌患者预后生存率进行分析。结果 DKK3mRNA水平中在肝癌组织中低表达,在正常组织中高表达(P0.05),DKK3蛋白水平在肝癌组织中低表达(P0.05),DKK3蛋白高表达肝癌患者预后生存时间长于低表达(P0.05),差异有统计学意义。结论 DKK3在肝细胞肝癌组织中低表达,说明DKK3是一种抑癌基因,并且预后结果分析提示DKK3有可能在抑制肿瘤增长,分化,转移中发挥作用。     

完全腹腔镜髂-股动脉人工血管旁路术一例

目的探讨完全腹腔镜髂-股动脉人工血管旁路术的可行性和安全性。方法 2010年5月收治外伤后髂动脉闭塞患者1例,行完全腹腔镜髂总动脉-股动脉人工血管旁路术。患者取仰卧位,脐部下缘10mm切口建立气腹与腹腔镜通道,另置入2个5mmTrocar和1个12mmTrocar导入操作器械。经腹腔入路,游离右髂总动脉。周身肝素化（1mg/kg）后阻断右髂总动脉,远端夹闭后离断。置入膨体聚四氟乙烯人工血管,在腹腔镜下行人工血管-右髂总动脉端端吻合术。吻合成功后,将人工血管经皮下隧道引出至右腹股沟切口。开放手术行人工血管-右股动脉端侧吻合。结果手术过程顺利,手术时间250min,术中髂总动脉阻断时间55min,吻合时间40min,术中失血量300ml。随访1年,人工血管通畅。结论完全腹腔镜髂-股动脉人工血管旁路术是安全、可行的。熟练的腹腔镜血管吻合技术是手术成功的关键。     

肝癌射频消融后肝内感染的影响因素分析

目的:探讨肝脏肿瘤射频消融后肝内感染的影响因素.以达到有效防治.方法:回顾性总结1999年12月至2007年10月间我院1567例肝脏肿瘤患者射频消融后肝内感染的临床资料,应用Logistic回归方法对可能的影响因素进行统计分析.结果:1567例肝脏肿瘤患者2 035次射频消融后28例次发生肝内感染,感染率1.38%.单因素分析提示转移性肝癌、既往腹部手术类型、邻近空腔脏器、肿瘤多发、肿瘤直径>5 cm与射频后肝内感染存在相关性(P<0.05).多因素分析只有肿瘤类型(r=3.647,P=0.004)、肿瘤数目(r=1.155.P=0.042)、肿瘤部位(r=1.701,P=0.019)以及既往腹部手术类型(r=2.213,P=0.010)是射频后肝内感染的独立影响因素.结论:转移性肝癌(尤其接受过胃肠或胆肠吻合手术的肝癌)、多发肝癌以及位干空腔脏器附近的肝癌更易发生射频消融后肝内感染.     

原发性肝癌射频消融后肿瘤残留分析

目的 探讨原发性肝癌射频消融后肿瘤残瘤(即不完全消融)的相关影响因素.方法 1999月12月至2007年4月,上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院共对1341例原发性肝癌病人的2696个肿瘤实施了超声引导下经皮射频消融治疗.术后1～2个月内复查,统计术后肿瘤残留发生率.结果 1142例病人2331个肿瘤得到有效复查资料.132例(11.6%)病人的192个(8.2%)肿瘤射频消融后发生活性组织残留.肿瘤大小、部位、生长方式、术前TACE、射频发生器类型以及超声定位清晰度等指标与术后肿瘤组织残留显著相关,分别为P=0.000,P=0.004,P=0.014,P=0.001和P=0.000.Logistic多因素回归分析表明,只有肿瘤大小、部位、生长方式以及术前TACE是肝癌射频消融后活性组织残留的独立影响因素.结论 合理选择肿瘤大小、部位和射频发生器,精确超声定位.术前实施TACE等可降低射频消融后不完全消融率.减少术后肿瘤残留.     

多电极组合穿刺在较大肝癌射频消融中的应用

目的 总结应用多电极组合布针+多位点叠合射频消融(RFA)治疗较大肝癌(肿瘤最大直径>4 cm)的疗效,探讨电极针应用数量和布针方式与疗效的关系.方法 2006年2月到2008年12月,共对113例失去手术机会的较大肝癌患者实施了超声引导下经皮肝RFA.所有肿瘤按大小分成A、B、C、D 4组.A组肿瘤直径4.0-5.0 cm;B组肿瘤直径5.1-6.0 cm;C组肿瘤直径6.1～7.0 cm:D组肿瘤直径7.1-9.3 cm.根据肿瘤不同直径决定应用的电极针数量及消融位点数目.术后随访评估治疗后肿瘤凝固性坏死结果及局部复发状况.结果 RFA后2个月内首次复查,A、B、C、D 4组患者的完全消融率分别为88.4%,78.6%,63.6%和40.O%,总体完全消融率为79.7%.随访3～36个月,A、B、C、D组的局部复发率分别为5.5%,10.O%,28.6%和50.O%,总体局部复发率为10.5%.残留以及局部复发的肿瘤根据不同情况接受再次RFA、TACE或放疗.结论 多电极组合布针+多位点叠合RFA治疗较大肝癌疗效确切,简单实用,但最好结合其他治疗方式以提高完全消融率.