老年妇科患者围手术期的特点及护理

目的:探讨老年妇科患者围手术期的特点及护理经验,提高老年妇女手术治疗护理水平以及术后生活质量。方法:将2007年10月～2008年12月我院收治72例老年妇科患者(60～89岁)作为研究组,并随机抽取同期72例中年妇女患者(40～59岁)为对照组,分析两组患者围手术期的特点并进行统计学分析。结果:数据显示研究组中61.1%的患者有高血压、冠心病、糖尿病等合并症,明显高于对照组(P0.05)。两组患者术后在心力衰竭、肺部感染、血栓、切口愈合不良等并发症方面的比较无显著性差异(P0.05)。结论:只要掌握老年妇科患者围手术期的特点,在围手术期做好充分的准备及术后认真监护,加强护理,老年妇女患者可以安全渡过围手术期。     

对急性冠脉综合征病人实施便秘防治行为干预的经济效益分析

[目的]探讨急性冠脉综合征（ACS）伴便秘病人接受行为干预后的经济效益.[方法]随机将72例病人分成对照组和干预组,对照组实施常规排便护理,干预组在常规护理的基础上实施腹部按摩、穴位按揉和温水泡足.比较两组便秘发生率、治疗便秘所需的费用及并发症发生情况.[结果]干预组便秘的发生率明显低于对照组（P〈0.05）,干预组平均每人用于治疗便秘的费用比对照组少6.77元,干预组病人因排便用力所致的并发症发生率低于对照组（P〈0.05）.[结论]常规护理加行为干预能有效降低ACS病人便秘发生率及因便秘所产生的费用,也能降低因便秘所致的并发症发生率.     

间充质干细胞治疗激素耐药重度急性移植物抗宿主病

目的:探讨体外扩增骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)治疗激素耐药重度急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease, aGVHD)的临床疗效和安全性.方法:4例恶性血液病患者经HLA匹配同胞外周血干细胞联合骨髓移植后,诊断为激素耐药重度aGVHD,在原有免疫抑制治疗的基础上给予MSCs 0.5 × 106/kg受者体重.结果:4例患者经静脉输注体外扩增MSCs共9例次,未发现输注相关不良反应.所有患者均显示不同程度的治疗反应,总有效率达100%.4例发生消化道aGVHD,完全缓解2例,显著缓解1例,部分缓解1例.2例合并肝脏aGVHD患者中1例获完全缓解,1例获部分缓解.初始显效和充分显效的中位时间分别为3 d(2 ～ 5 d)和23 d(10 ～ 72 d).MSCs输注后,病情缓解者外周血CD8+CD28- T细胞比例明显上升,而CD8+CD28+ T细胞比例下降.结论:MSCs可快速缓解激素耐药重度aGVHD病情,其可能通过对CD8+CD28-/CD8+CD28+ T细胞比例的调控发挥抗aGVHD的作用.     

山西省视力残疾现状及康复需求调查

目的了解山西省视力残疾现状、特点、致残原因及医疗服务需求,为视力残疾的防治及康复对策提供依据。方法2006年4月1日至5月31日,按照分层、等距、概率比例、整群的抽样方法(PPS抽样)、多阶段抽样方法,山西省共抽出22个县(市、区)的88个乡(镇、街道),实际调查样本量75016人。由经过视力残疾鉴定培训的眼科医生对其进行视功能检查,分析视力残疾的原因。结果视力残疾的现患率为6.21‰,视力残疾患病率随年龄的增长而逐渐增长(趋势χ²＝415.54,P<0.05),女性患病率高于男性(χ²＝40.62,P<0.05),农村视力残疾的患病率高于城市(χ²>＝25.37,P<0.05),主要的致残原因为白内障(39.34%)。有43.91%的视力残疾者未曾接受任何康复服务,康复需求最主要是医疗服务与救助(35.47%)。结论视力残疾的防治和康复应建立完善的社会保障体系和残疾人保障制度;加大医疗服务与救助的投入力度;针对不同的年龄提供相应的康复措施。防盲工作首位是老年性疾病,工作重点应在农村。     

细节管理在颈椎骨折前路减压植骨内固定术护理中的应用

目的 探讨细节管理在颈椎骨折前路减压植骨内固定术护理中的应用效果.方法 对20例颈椎骨折患者应用细节管理,对患者行术前心理护理,做好术前准备,术后病情观察,做好健育康教育及功能锻炼.结果 术后患者恢复良好,生活质量有明显提高.结论 颈椎骨折行前路减压植骨内固定术,在围手术期中,关注护理细节,运用细节管理,给予正确的指导及护理,对患者术后康复具有重要作用,充分体现了细节管理的必要性和重要性.     

经桡动脉行冠状动脉介入术后血肿预防的研究进展

经皮冠状动脉介入术（PCI）是应用机械方法直接开通闭塞的冠状动脉,恢复冠脉血流最直接、最有效的方法[1-2],即使在拥有强力抗血小板药物治疗的今天,对无ST段抬高的急性冠脉综合征（ACS）患者早期介入干预也是有益的[3].现在,很多单位已经将早期介入治疗纳入无ST段抬高的ACS的治疗常规,使更多患者受益[4].     

电磁场促进周围神经再生作用机制探讨

目的 探讨电磁场对周围神经损伤后再生作用的机制。方法 以60只Wistar大鼠左侧坐骨神经重度钳夹伤为模型,应用随机数表进行随机化,将大鼠均分为治疗组和对照组,治疗组给予电磁场治疗。术后不同时期测定大鼠坐骨神经的电生理指标并进行组织学检查。结果 电磁场治疗加速了损伤神经远段Wallerian变性进程,促进雪旺氏细胞增殖,促进轴索及髓鞘再生,加速运动神经传导速度的恢复。结论 电磁场可能是通过对周围神经再生过程中多环节的调控和促进,通过多种协同机制,促进周围神经再生和功能恢复的。     

118例重症监护室急性中毒患儿临床分析

目的 分析重症监护室(ICU)急性中毒住院患儿的临床特点,为急性中毒患儿的预防和救治提供依据。方法 对笔者医院2005年1月~2014年12月118例0~14岁因急性中毒收住ICU患儿的病案进行回顾性统计分析。结果 118例急性中毒患儿占同期该科室住院病例2.56%,占意外伤害9.2%,男孩多于女孩,男女性别比为1.74:1,以幼儿期(32.2%)和学龄期(39.8%)为主。误服为首要的中毒原因,95.8%的患儿为经口摄入有毒物质,主要为药物中毒,不同种类有毒物质中毒其转归不同,药物中毒治愈率较高。治愈52例(44.0%),好转56例(47.5%),放弃治疗10例(8.5%)。结论 急性中毒对儿童生命具有极大的威胁,预防是重要措施。     

小切口翻修术治疗踇外翻术后复发畸形

踇趾外展外翻畸形是临床上常见的足结构性畸形,其手术治疗方法虽有100多种,但至今尚未有一种理想的手术方法[1－ 3],且术后常复发畸形。如何治疗踇外翻术后复发畸形,仍是骨科界探讨的课题。1993年5月～1999年2月,我们采用小切口翻修术治疗踇外翻术后复发畸形26例(51足),取得了良好的疗效。     

白血病病人异基因造血干细胞移植后TCR Vβ—亚家族T细胞的免疫重建

目的：了解白血病病人异基因造血干细胞移植后患者TCR VβT细胞免疫功能重建的情况。方法：彩和RT－PCR扩增5例CML和1例AML－M2a移植后（1－7个月)患者外周血单核的TCR Vβ24个亚家族基因,分析其TCR Vβ亚家族的表达情况。结果不同标本中仅检测到2－8Vβ亚家族的T细胞,不同患者中缺乏的TCRVβ亚家族不尽相同。结论移植后病人外周血TCRVβ亚家族T细胞部分受抑制,此方法可详细了解病人T细胞免疫功能重建的情况。