骨髓异常增生综合征及其白血病转化——附100例分析(摘要)

本文观察了我院1979年1月至1985年5月间的100例骨髓异常增生综合征(MDS),按1982年FAB协作组所提建议将其划分为五种亚型,其中RA占51%,S-RA占5%,RAEB占34%,CMML占3%,RAEB-T占7%。平均年龄37岁,男女年龄和性别无明显差异。几乎全部病例均有面色苍白、乏力、头晕等贫血征象,     

电子十二指肠镜下胆总管取石术的配合体会

我科在ERCP的基础上开展了电子十二指肠镜胆总管结石取石手术治疗，取石效果好，且并发症少，现将手术配合体会介绍如下。     

骨外软骨母细胞瘤1例

软骨母细胞瘤为一种少见的起源于软骨组织的原发性肿瘤。骨外软骨母细胞瘤较罕见。我院收治足底软组织内软骨母细胞瘤1例,现报告如下。 病例报告 患者女性,60岁。于24年前发现左足底前部一肿块,较长时间走路后局部轻微疼痛,来经任何检查及治疗,肿块渐增大。1983年9月8日以“足底纤维瘤”住院治疗。体检:左足第2、3趾轻度分开,足底2、3跖骨间轻度肿大,约2.5×2.5cm、其表面皮肤角化,肿块无明显移动,质中等硬,边界     

谈谈养生与长寿

抗老防衰，健康长寿是我们每个人的共同愿望按传统医学记录和科学考证，人的寿命应在100岁至150岁，但实际上活到这样年龄的人却很少。在我国的长寿省，长寿县，长寿镇，长寿村和长寿家中有不少长寿老人，如：长寿省：新疆省共有100岁老人865人；海南省在1990年全国第四次人口普查时90岁以上的人有43600人，百岁老人有100人。长寿县：广西瑶族自治县是个长寿县，百岁老寿星73人，90岁以上252人，县里的百岁老人比例在5个长寿乡中排列第一位，占全国3851名长寿老人的22．46％。长寿镇：四川彭山县是距成都市60公里的乡镇，1992年中央新闻电影…     

题词

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CⅡTA M1-RNA对MHCⅡ类分子表达的抑制作用

目的探讨MHCⅡ类分子转录激活因子（CⅡTA）的M1-RNA对细胞表面MHCⅡ类分子表达的抑制。方法M1-RNA是核糖核酸酶P的催化活性单位，设计并克隆针对CⅡTA第452、629位点的M1-RNA（分别为M1-452-GS、M1-629-GS）及其相应的CⅡTA靶基因，分别插入pUC19、pGEM-7zf（＋）载体，进行细胞外切割活性筛选。将细胞外切割作甩明显的M1-629-GS亚克隆入psNAV载体（psNAV-M1-629-GS，pA629）并稳定转染ECV304细胞株，流式细胞术检测经典的MHCⅡ（HLA-DR、-DP、-DQ）类抗原表达，RT-PCR检测CⅡTA的mRNA水平。结果pA629阳性ECV304细胞株与对照组比较，HLA-DR、-DP抗原表达分别降低了89．21％及92．31％；同时CⅡTA的mRNA含量降低（P〈0．05）。结论CⅡTA的M1-RNA（M1-629-GS）降低了自身mRNA含量，从而阻止其调控的MHCⅡ类分子的表达。     

白血病患者异基因造血干细胞移植后T细胞免疫重建的研究

目的 通过分析TCR Vβ基因片段选择性扩增，了解白血病患者异基因外周血干细胞移植后T淋巴细胞的免疫重建及其在移植物抗宿主病(GVHD)患者中的表达特点．方法 采用RT—PCR扩增10例移植后患者外周血的单个核细胞的TCR Vβ24个基因片段，分析其TCR Vβ基因的表达情况，GVHD患者的PCR产物进一步经基因扫描分析确定T细胞克隆性．结果 经24个Vβ引物所分别进行的RT—PCR检测TCR Vβ各亚家族基因的表达情况，发现10例病人外周血与正常人表达24个Vβ亚家族有明显的不同，病人的部分Vβ亚家族T细胞仍未能重建，仅表达5-22个亚家族基因；9例GVHD患者外周血仅表达2—8个TCR Vβ亚细胞生长．结论 移植后病人外周血淋巴细胞TCR Vβ基因片段部分受抑制，部分基因片段呈选择性扩增．GVHD患者有Vβ3和Vβ8基因的优势表达，并有克隆性T细胞生成．     

白血病患者异基因造血干细胞移植后T细胞免疫重建的研究

目的通过分析TCR Vβ基因片段选择性扩增,了解白血病患者异基因外周血干细胞移植后T淋巴细胞的免疫重建及其在移植物抗宿主病(GVHD)患者中的表达特点.方法采用RT-PCR扩增10例移植后患者外周血的单个核细胞的TCR Vβ 24个基因片段,分析其TCR Vβ基因的表达情况,GVHD患者的PCR产物进一步经基因扫描分析确定T细胞克隆性.结果经24个Vβ引物所分别进行的RT-PCR检测TCR Vβ各亚家族基因的表达情况,发现 10例病人外周血与正常人表达24个Vβ亚家族有明显的不同,病人的部分Vβ亚家族T细胞仍未能重建,仅表达5～22个亚家族基因;9例GVHD患者外周血仅表达2～8个TCR Vβ亚家族,其中7例均表达Vβ3.对6例GVHD患者的基因扫描显示,均存在克隆性T细胞生长.结论移植后病人外周血淋巴细胞TCR Vβ基因片段部分受抑制,部分基因片段呈选择性扩增.GVHD患者有Vβ3和Vβ8基因的优势表达,并有克隆性T细胞生成.     

孕期人乳头状瘤病毒亚临床感染与母婴垂直

目的 :探讨不同孕期人乳头状瘤病毒 ( HPV)亚临床感染及母婴垂直传播情况。方法 :采用 PCR技术检测 3 0例孕早期、 4 2例孕中期、 3 2例孕晚期妇女的宫颈分泌物、母血、绒毛或胎盘、羊水、脐血及新生儿咽部抽吸物标本 HPV- 6、 11、 16、 18型 DNA。结果 :早孕期 :5例宫颈分泌物 HPV阳性 ( 5 /3 0 ) ,7例母血 HPV阳性 ( 7/3 0 ) ,3例绒毛 HPV阳性 ( 3 /3 0 ) ;中孕期 :12例宫颈分泌物 HPV阳性 ( 12 /4 2 ) ,11例母血 HPV阳性 ( 11/4 2 ) ,9例胎盘 HPV阳性 ( 9/4 2 ) ;另 2 2例羊水标本中 ,仅 1例 HPV阳性 ( 1/2 2 ) ;晚孕期 :2 3例宫颈分泌物 HPV阳性( 2 3 /3 2 )、 18例母血 HPV阳性 ( 18/3 2 ) ,12例胎盘 HPV阳性 ( 12 /3 2 ) ;另 3 1例羊水标本中 ,4例 HPV阳性 ( 4 /3 1) ,3 1例脐血标本中 ,12例 HPV阳性 ( 12 /3 1)。分析羊水、脐血与母血 HPV感染的相对危险度高于宫颈分泌物 ,而产时新生儿咽部抽吸物与宫颈分泌物 HPV感染的相对危险度高于母血。结论 :在整个孕期中 ,孕晚期的HPV亚临床感染明显。孕期 HPV亚临床感染的母婴传播不但可经产道直接接触传播 ,还可经羊水、胎盘发生宫内传播 ,其宫内传播率的高低主要与母血 HPV感染相关。新生儿脐血的 HPV感染主要与母血感染相关 ,而产时新生儿咽部的 HPV     

壶腹周围癌手术患者的护理

壶腹周围癌包括胆总管下段癌、壶腹癌、十二指肠癌和胰头癌。1996～1998年我科共收治壶腹周围癌12例。现将护理体会介绍如下。yh1　临床资料本组男性8例,女性4例。年龄43～76岁,平均45岁。其中胰头癌3例,胆总管下段癌5例,壶腹癌2例,十二指肠癌2例。本组所有病例经积极治疗和精心护理均痊愈出院。2　护理措施21　做好宣教,沟通护患关系　壶腹周围癌手术范围大,并发症多,术后意外情况时有发生,让患者及家属了解治疗方案及术后可能出现的并发症,并参与制定护理计划,可增强病人战胜疾病的信心,可取得用药物所不能代替的满意疗效。22　加强基础护…