剪切波速与四种无创血清评分系统对慢性肝炎患者肝纤维化诊断效果的比较

目的 研究声脉冲辐射力成像(ARFI)技术测量的肝脏剪切波速及四种常用纤维化评分[天冬氨酸转氨酶-血小板比值指数(APRI)、Forns、S指数、FIB-4]无创评估慢性肝炎患者明显肝纤维化的临床价值.方法 运用ARFI技术对2010年10月至2013年4月宁波市第二医院237例经肝活检证实的慢性肝炎患者测量肝脏剪切波速,同时检测血清学指标,计算APRI、Forns、S指数和FIB-4四种评分.所有患者肝脏纤维化程度按Scheuer系统标准分为S0～S4,≥S2者为明显肝纤维化.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价剪切波速、四种常用纤维化评分单项及联合应用对明显肝纤维化的诊断价值.结果 肝脏剪切波速值与肝纤维化分级(S)有较好的相关性(r =0.46,P＜0.01).剪切波速和四种常用纤维化评分(APRI、Forns、S指数、FIB-4)诊断明显肝纤维化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.758(0.696 ～0.821)、0.727(0.662～0.793)、0.777(0.717～0.836)、0.747(0.684 ～0.810)、0.737(0.673 ～0.802).对剪切波速和四种常用纤维化评分进行多因素Logistic回归分析构建联合预测模型,其AUC达到0.810.结论 基于ARFI技术的肝脏剪切波速对慢性肝炎患者明显肝纤维化的预测有一定价值,与其他无创诊断指标联合应用可以提高预测的准确性.     

微创胰体尾切除术——机器人手术系统的优势

目的 探讨机器人手术方式在胰体尾切除术上的可行性、安全性、适应证以及与腹腔镜相比优劣势.方法 回顾性分析自2005年9月到2012年4月完成的微创胰体尾切除术51例,根据手术方式分为机器人手术组(RDP组,n=21)与腹腔镜手术(LDP组,n=30),比较两组术中情况(包括手术时间、术中出血量、输血量等)与术后恢复情况(包括术后住院天数、并发症发生率、保脾率等),并进行对比分析.结果 RDP组中转开腹l例,中转率4.76％(1/21).与LDP组相比,RDP组良性肿瘤保脾率较高(61.5％比25.0％,x2=4.786,P=0.039),淋巴结清扫程度也较LDP组彻底(4.14±2.73枚比1.33±1.21枚,t=2.203,P=0.041).结论 胰体尾肿瘤采用机器人胰体尾切除术是安全可行的.对于保脾胰体尾切除术及标准胰体尾癌根治术,机器人手术系统是有其优势的.     

股骨颈动力交叉钉系统和空心钉治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折近期疗效

目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统（FNS）和空心钉（CCS）治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院骨科收治的52例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为两组：FNS组（n=26）和CCS组（n=26）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、X线透视次数、骨折愈合时间,Garden对线指数评定骨折复位质量,术后1年股骨颈短缩程度、颈干角丢失程度、股骨头坏死率和骨折不愈合率,术后1年采用Harris评分评价髋关节功能恢复程度。结果 FNS组术中透视次数、骨折愈合时间、术后1年股骨颈短缩程度、颈干角丢失程度、髋关节Harris评分优于CCS组（P <0.05）;CCS组术中出血量小于FNS组（P <0.05）;术后Garden对线指数、术后1年股骨头坏死率、骨折不愈合率两组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 FNS治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折临床近期疗效肯定,术中透视次数,术后股骨颈短缩程度、颈干角丢失程度、髋关节Harris评分优于CCS组,可作为...     

轻度认知障碍患者视空间功能的fMRI研究

目的:探索早期诊断Alzheimer病的方法.方法:对轻度认知障碍(MCI)患者和正常对照各9名在fMRI下进行指针位置辨别的视空间功能测试.结果:MCI患者比正常对照的反应时间延长,正确率降低,脑激活图显示MCI患者比正常对照在双侧顶叶,颞枕交界处和视觉皮层的激活强度显著减弱(P＜0.05),范围减小,而在右侧额中回的激活代偿性增强.结论:MCI患者视空间功能受损,这可通过fMRI来加以检测.     

腹腔镜下胆总管空肠Roux-en-Y吻合术的围术期护理

随着腹腔镜外科的不断推广应用,其技术日趋成熟,手术器械不断完善,基础理论研究不断创新,为开展复杂的腹腔镜手术创造了良好的基础,腹腔镜下胆总管空肠Roux-en-Y(LCJS)就是这类手术的代表之一.我院2005年1月-2008年12月,共施术57例,无严重并发症发生,均康复出院.现将护理介绍如下.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是一种可以预防和治疗的疾病,以气流受限不完全可逆为特征。如患者出现咳嗽咳痰等症状的加重,必须改变治疗方案时,称为COPD的急性加重（AECOPD）。COPD是唯一一个患病率在不断增加的主要死亡原因[1],     

男性老年病人导尿方法的探讨

目的 探讨男性老年病人导尿的新方法.方法 随机将260例男性老年病人分成两组,一组采用传统式导尿法(直接插管法),另一组采用改进式导尿法(先行利多卡因尿道表麻后插管法)进行导尿.结果 两组病人一次导尿成功率和疼痛感觉比较,差异有统计学意义,而血尿比较,两组之间的差异无统计学意义.结论 改进式导尿方法在提高一次导尿成功率和减轻病人导尿时的痛苦方面明显优于传统式导尿方法,而在尿道损伤方面两者没有明显的差异.     

齐白石的“四奇”养生

齐白石先生称自己布衣、草衣、老农、山农、草木众人、木居士,可见其为人之本。他在90高龄时出任中国美术家协会第一任理事长,获得过国际和平奖,尔后还被选为世界十大文化名人。由此可知,齐白石于生命于艺术都创造了世界的奇迹。通过研探,余认为白石先生的养生,除生活简朴、饮食平常外,有四点之奇。一奇在一生痴迷艺术。白石先生年轻时做啥爱啥。起     

“谜语沙龙”趣味多

"的卢跃檀溪,打一《三国》人物名。""是张飞!不对,是马腾!""对喽,是马腾!哈哈哈哈……"每天,小区的老年活动室里总是传出爽朗而开心的笑声——这是我们的"老年谜语沙龙"在摆"擂台"呢!退休后,我和数十位喜好谜语的老友成立了全县第一个"老年谜语沙龙",大家每天在—起切磋制谜、猜谜技艺,玩得不亦乐乎。谜语是一项雅俗共赏的娱乐活动,它既能锻炼大脑思维,