“感染状态配对”策略预防MSM人群HIV感染可行性探讨

同性传播已成为影响我国艾滋病疫情的重要因素,且呈逐年上升态势,亟需新的高效的干预措施。"感染状态配对"(Serosorting)作为一项新的干预措施已被尝试性应用,并在减少HIV新发感染和提高检测率等方面起到良好的作用。本文综述"感染状态配对"的相关研究成果以及所存在争议,并对该措施的应用和实施提出建议。     

江苏省乡镇级卫生服务机构应对乙肝患者管理能力的评价

目的研究江苏省乡镇级医疗卫生机构乙肝防治能力现况,为制定适宜的乙肝防治策略提供依据。方法采用问卷调查的方法,对江苏省90所乡镇卫生服务机构进行乙肝防治相关情况调查。结果江苏省乡镇级卫生服务机构的人员数量和质量、设备配置、能力水平等,基本能满足当前乙肝的防治需要。结论为应对大量的乙肝患者管理和随访工作,应通过加强培训、建立激励措施,发挥乡镇卫生院的网底作用。     

江苏省31例艾滋病病毒职业暴露情况分析

目的:了解艾滋病病毒职业暴露的现状,探讨职业暴露的预防和暴露后的处置及相关影响因素。方法:对江苏省2010年报告的艾滋病病毒职业暴露个案进行调查并统计分析。结果:2010年共报告31例职业暴露个案,其中针刺21例,抓咬伤7例,皮肤伤口暴露1例,黏膜暴露的有2例;21例发生在医疗保健机构,1例发生在疾病预防控制中心,9例发生在公安司法系统;暴露后18例立即进行规范的紧急局部处理,9例仅进行了简单的局部冲洗,4例未进行任何紧急局部处理,30例采用了基本用药程序,1例采用了强化用药程序。31例随访检测结果均为阴性。结论:目前HIV职业暴露后感染的危险度较低,但要加强防范,以防HIV感染。     

结合自愿咨询检测进行男男性接触人群高危行为干预的效果评价

目的评估结合自愿咨询检测(VCT)对男男性接触人群(MSM)高危行为综合干预的效果。方法 2008-2010年对南京市MSM人群进行基线、中期及终期调查,比较干预前后MSM人群知识、无保护性肛交等性行为变化情况,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果基线调查606人,中期616人,终期400人。基线、中期、期终调查比较:最近半年无保护性肛交率由基线调查的58.1%,下降到中期和终期调查的43.2%和49.2%,呈现明显的下降趋势(P<0.05);最近一次肛交过程未使用安全套的比例分别为42.2%、32.5%和36.0%,显著下降(P<0.05);最近半年有多个性伴(>2个)的比例经过干预,由32.3%下降为24.0%(P<0.05);最近半年与女生发生过性行为的比例也呈下降趋势(基线20.8%,中期15.6%,终期15.5%,P<0.05);现症梅毒的感染率从基线的11.4%下降至中期调查的7.5%和终期调查的7.8%(P<0.05)。结论 结合VCT进行MSM人群高危行为综合干预降低了MSM人群的高危性行为和现症梅毒感染率。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗脱失原因影响因素的巢式病例对照研究

目的: 探讨美沙酮维持治疗(MMT)脱失的影响因素?方法:采用巢式病例对照研究设计,将镇江市MMT门诊2006年3月~2008年6月收治的309例吸毒者根据治疗随访依从性结果,分成保持组(198例)和脱失组(111例),比较两组基线资料的差异;将是否脱失作为应变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析?结果:单因素和多因素非条件Logistic回归分析显示,以与家人/亲属居住为参照,与朋友居住和独自居住均为危险因素,OR值分别为3.523(95%CI:1.242~9.993),3.356(95%CI:1.742~6.464)?以过去1个月没有与吸毒朋友交往为参照,每周1~6次的危险性为2.91(1.50~5.62)倍,与吸毒朋友交往次数平均每天≥1次的危险性为8.33(1.12~100.00)倍?结论:影响镇江市MMT门诊治疗脱失的因素为吸毒者与朋友居住和独自居住?与吸毒朋友交往次数多,应针对性地进行有效干预以提高美沙酮维持治疗的保持率?     

重组酶介导的日本血吸虫特异性基因片段核酸等温扩增检测方法的建立

目的 建立一种可用于日本血吸虫特异性基因片段检测的重组酶介导的核酸等温扩增方法（RAA）。方法 以日本血吸虫SjG28基因片段作为靶序列,根据RAA反应原理设计合成引物,建立并优化RAA反应体系。应用此方法与聚合酶链式反应（PCR）同时扩增梯度稀释的含不同拷贝数的SjG28基因片段TA克隆质粒及不同浓度的基因组DNA,以评价其敏感性;应用此方法检测曼氏血吸虫、似蚓蛔线虫、十二指肠钩口线虫基因组DNA及健康人血基因组DNA,以评价其特异性。结果 建立的RAA法可特异性扩增日本血吸虫中国大陆株成虫及虫卵基因组DNA,反应可在30 min内完成。以重组质粒为模板,RAA法最低可检出的质粒拷贝数为20个/μL;以基因组DNA为模板,RAA法最低可检测浓度为0.01 ng/μL。建立的RAA法以健康人全血基因组DNA及曼氏血吸虫成虫、似蚓蛔线虫、十二指肠钩口线虫基因组DNA为模板的扩增结果均为阴性。结论 本研究建立了一种反应快捷、敏感性和特异性均较高的RAA方法,其具有应用于日本血吸虫病基因诊断的价值。     

江苏省2006年-2008年艾滋病高危人群哨点监测报告

目的：监测江苏省艾滋病病毒（HIV）感染流行趋势,为制定艾滋病防治规划和开展有效干预提供科学依据。方法：采用连续抽样调查的方法对性病门诊就诊者（STD）、暗娼（FSW）、吸毒者（DUS）及男男性接触者（MSM）等高危人群进行监测。结果：6044例DUS中有1524例共用注射器吸毒,共针率为25．22％。高危人群安全套使用率为28．00％。其中较高的为FSW人群,每次使用率为86．56％;最低的为STD人群,每次使用率为7．56％。每次使用率在不同高危人群间存在着非常显著的差异（χ2=11522．06,P〈0．01）。HIV抗体阳性率0．34％;其中最高的为MSM人群,最低的为FSW人群,各高危人群间存在着非常显著差异（χ2=687．27,P〈0．01）;梅毒抗体阳性率5．73％,其中最高的为MSM人群,最低的为FSW人群,各高危人群间亦存在着非常显著差异（χ2=177．74,P〈0．01）。DUS和MSM人群做了丙肝抗体检测,MSM中未检出,而DUS者中阳性率高达41．78％,非常显著地高于MSM人群（χ2=172．73,P〈0．01）。结论：江苏省MSM人群HIV感染率最高,且该人群无保护肛交行为十分普遍,提示该人群艾滋病防控工作应是重点。本省对FSW人群进行了长期、有效的行为干预,使该人群HIV抗体阳性率目前仍处于较低水平。全省艾滋病的流行呈平缓上升趋势,但诸多传播因素仍然存在,必须进行有效的行为干预。     

江苏省1986～1999年HIV监测情况分析

目的 分析江苏省1986～1999年HIV的流行特征,为江苏省艾滋病的防治工作提供依据.方法 对江苏省历年HIV常规监测、哨点监测以及专题调查情况进行分析.结果 江苏省近年来疫情快速增长趋势明显(特别是1999年);流动人口感染者对江苏省的疫情已产生一定的影响;除母婴途径外,其它各种HIV传播途径均有发现;感染者中农民比例最大.结论 江苏省目前仍维持着较低的HIV流行,但快速增长趋势已经出现;吸毒人群中存在HIV流行的危险.     

江苏省1986～1999年HIV监测情况分析

目的 分析江苏省１９８６～１９９９年ＨＩＶ的流行特征,为江苏省艾滋病的防治工作提供依据。方法 对江苏省历年ＨＩＶ常规监测、哨点监测以及专题调查情况进行分析。结果 江苏省近年来疫情快速增长趋势明显（特别是１９９９年）;流动人口感染者对江苏者的疫情已产生一定的影响。除母婴途径外,其它各种ＨＩＶ传播途径均有发现;感染者中农民比例最大。结论 江苏省目前仍维持着较低的ＨＩＶ流行,但快速增长趋势已经出现;吸毒