用普查法估计江苏省3个市暗娼人群规模

目的:对江苏3个市暗娼人群规模进行估计,为疫情估计及防治策略的制定提供依据?方法:采用普查法估计3个市的暗娼人群规模,并根据当地2011年年龄别女性人口数,计算暗娼占相应年龄段女性人口的比例?结果:苏南某市暗娼人数5 983人,占相应年龄段女性人口的比例为0.22%;苏中某市暗娼人数3 095人,占相应年龄段女性人口的比例为0.19%;苏北某市暗娼人数3 910人,占相应年龄段女性人口的比例为0.20%?结论:普查法适用于活动场所比较固定的人群,该方法直观简单易实施,可以直接获得目标人群的规模数据,但容易受到季节和大环境的影响?此外,对站街?网络型等没有固定场所的暗娼,容易遗漏?     

探索我国推广使用安全套预防性病艾滋病模式——江苏WHO100%使用安全套试点项目

随着艾滋病在全球的流行日益加剧 ,预防控制艾滋病已成为各国政府和国际机构共同关注的焦点问题。从非洲和亚洲其他国家的流行特点来看 ,艾滋病的广泛流行主要是通过性接触传播 ,而且由于性接触涉及人群的广泛性使其更加难以控制。面对存在的卖淫现象这个事实 ,打击是不能根除卖淫导致的艾滋病的流行 ,这只能使卖淫更为隐蔽 ,结果导致艾滋病的加速传播。目前预防艾滋病最有效的方法是健康教育和行为干预[1、2 ] 。世界卫生组织 (WHO)在总结全球各国艾滋病控制经验后的结论是 :坚持正确使用安全套是目前预防艾滋病最有效的方法之一。泰国在…     

448名性病门诊病人性病病原菌感染情况调查

目的 :了解性病门诊患者病菌感染状况和流行状况。方法 :用T -M培养基培养淋病奈瑟菌 ,肉汤培养法检测解脲脲原体 ,立明衣原体 -免疫快速法检测沙眼衣原体。结果 :4 48例性病门诊病人中阳性感染者 (包括单一感染和混合感染 )为 176例 ,感染率为 39.3% ;其中多重感染 31例 ,多重感染率为6 .9%。淋病奈瑟菌、解脲脲原体的感染率在不同性别之间均有显著差异 (P <0 .0 1) ,沙眼衣原体感染率在两性之间没有显著差异。结论 :性病门诊病人淋病奈瑟菌、解脲脲原体、沙眼衣原体感染率较高 ,且存在混合感染 ,应对高危人群加强管理和引导。     

HIV初筛实验室检测质量评价方法的建立及应用

本文借鉴了世界卫生组织推荐的评分标准，结合我国的ＨＩＶ检测规范以及本省实验室的实际情况，建立了ＨＩＶ初筛实验室检测质量的评价方法，并在防疫系统应用。结果表明：（１）该方法能较客观地反映出ＨＩＶ实验室的实际情况；（２）我省防疫系统ＨＩＶ实验室基本能胜任检测工作，但实验室专业人员素质有待提高。     

运用结构方程模型探索男男性行为人群心理因素对HIV暴露前预防使用意愿和药物依从性影响

目的：通过结构方程模型对男男性行为（men who have sex with men,MSM）人群心理量表数据进行分析,探索该人群心理相关因素对HIV暴露前预防（pre?exposure prophylaxis,PrEP）使用意愿和药物依从性影响,为我国有效实施MSM人群PrEP干预策略提供依据。方法：采用网络平台招募和时间场所抽样方法在南京市招募MSM人群,利用问卷星软件进行问卷调查。采用结构方程模型对MSM人群HIV预期耻辱感、社会性向歧视和抑郁症状3个心理量表数据进行分析,探索其与PrEP使用意愿和药物依从性之间的作用机制。结果：75.73%的调查对象愿意使用PrEP;55.34%自报能保持高药物依从性。调查对象HIV预期耻辱感和社会性向歧视得分较高,中位数分别为20（17~23）和27（22~30）,抑郁症状得分较低,中位数为1（0~2）。HIV预期耻辱感对PrEP使用意愿与药物依从性存在直接正向作用,效应值分别为0.13（P < 0.05）和0.14（P < 0.05）。社会性向歧视负向预测药物依从性（β=-0.15,P < 0.05）;抑郁症状在社会性向歧视与药物依从性之间起部分中介作用,效应值为 0.03（P < 0.01）。结论：MSM人群PrEP使用意愿度较高,但药物依从性较低。心理因素对MSM人群的PrEP使用意愿和药物依从性影响显著,应将心理卫生服务与PrEP防治策略结合起来,更好发挥PrEP预防干预效果。     

无金标准条件下诊断试验评价贝叶斯相关模型构建及应用

目的探讨无金标准条件下诊断试验贝叶斯相关模型构建方法及应用条件。方法通过分析具有潜在真值的无金标准诊断试验评价模型,构建两个试验相关条件下的似然函数;利用共轭分布原理,构建灵敏度、特异度、患病率的先验分布;使用WinBUGS软件计算后验参数。通过234602名无偿献血员抗-HIV检测结果说明贝叶斯相关模型的应用。结果构建了无金标准时两次ELISA法检测抗-HIV的贝叶斯相关模型,发现两次ELISA的灵敏度相关系数为0.30,特异度相关系数为0.74;两次试验的联合灵敏度较单个试剂增高(P<0.05),特异度较单个试剂降低(P<0.05),但特异度降低的幅度明显小于灵敏度增高的幅度。结论应用贝叶斯相关模型可合理评价无金标准时联合试验的灵敏度和特异度。     

“感染状态配对”策略预防MSM人群HIV感染可行性探讨

同性传播已成为影响我国艾滋病疫情的重要因素,且呈逐年上升态势,亟需新的高效的干预措施。"感染状态配对"(Serosorting)作为一项新的干预措施已被尝试性应用,并在减少HIV新发感染和提高检测率等方面起到良好的作用。本文综述"感染状态配对"的相关研究成果以及所存在争议,并对该措施的应用和实施提出建议。     

江苏省31例艾滋病病毒职业暴露情况分析

目的:了解艾滋病病毒职业暴露的现状,探讨职业暴露的预防和暴露后的处置及相关影响因素。方法:对江苏省2010年报告的艾滋病病毒职业暴露个案进行调查并统计分析。结果:2010年共报告31例职业暴露个案,其中针刺21例,抓咬伤7例,皮肤伤口暴露1例,黏膜暴露的有2例;21例发生在医疗保健机构,1例发生在疾病预防控制中心,9例发生在公安司法系统;暴露后18例立即进行规范的紧急局部处理,9例仅进行了简单的局部冲洗,4例未进行任何紧急局部处理,30例采用了基本用药程序,1例采用了强化用药程序。31例随访检测结果均为阴性。结论:目前HIV职业暴露后感染的危险度较低,但要加强防范,以防HIV感染。     

结合自愿咨询检测进行男男性接触人群高危行为干预的效果评价

目的评估结合自愿咨询检测(VCT)对男男性接触人群(MSM)高危行为综合干预的效果。方法 2008-2010年对南京市MSM人群进行基线、中期及终期调查,比较干预前后MSM人群知识、无保护性肛交等性行为变化情况,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果基线调查606人,中期616人,终期400人。基线、中期、期终调查比较:最近半年无保护性肛交率由基线调查的58.1%,下降到中期和终期调查的43.2%和49.2%,呈现明显的下降趋势(P<0.05);最近一次肛交过程未使用安全套的比例分别为42.2%、32.5%和36.0%,显著下降(P<0.05);最近半年有多个性伴(>2个)的比例经过干预,由32.3%下降为24.0%(P<0.05);最近半年与女生发生过性行为的比例也呈下降趋势(基线20.8%,中期15.6%,终期15.5%,P<0.05);现症梅毒的感染率从基线的11.4%下降至中期调查的7.5%和终期调查的7.8%(P<0.05)。结论 结合VCT进行MSM人群高危行为综合干预降低了MSM人群的高危性行为和现症梅毒感染率。     

重组酶介导的日本血吸虫特异性基因片段核酸等温扩增检测方法的建立

目的 建立一种可用于日本血吸虫特异性基因片段检测的重组酶介导的核酸等温扩增方法（RAA）。方法 以日本血吸虫SjG28基因片段作为靶序列,根据RAA反应原理设计合成引物,建立并优化RAA反应体系。应用此方法与聚合酶链式反应（PCR）同时扩增梯度稀释的含不同拷贝数的SjG28基因片段TA克隆质粒及不同浓度的基因组DNA,以评价其敏感性;应用此方法检测曼氏血吸虫、似蚓蛔线虫、十二指肠钩口线虫基因组DNA及健康人血基因组DNA,以评价其特异性。结果 建立的RAA法可特异性扩增日本血吸虫中国大陆株成虫及虫卵基因组DNA,反应可在30 min内完成。以重组质粒为模板,RAA法最低可检出的质粒拷贝数为20个/μL;以基因组DNA为模板,RAA法最低可检测浓度为0.01 ng/μL。建立的RAA法以健康人全血基因组DNA及曼氏血吸虫成虫、似蚓蛔线虫、十二指肠钩口线虫基因组DNA为模板的扩增结果均为阴性。结论 本研究建立了一种反应快捷、敏感性和特异性均较高的RAA方法,其具有应用于日本血吸虫病基因诊断的价值。