江苏省美沙酮门诊在治病人药物滥用情况分析

目的:调查美沙酮门诊在治病人海洛因偷吸和多药滥用情况,为美沙酮门诊药物滥用预防和干预工作提供基础数据支持。方法:随机抽取江苏省3个美沙酮社区药物维持治疗门诊点,每个门诊按美沙酮服药剂量分层抽取150例正在治疗的海洛因成瘾者,现场问卷调查病人一般情况和多药滥用情况,采集的病人尿液分别做5种滥用物质检测。结果:449例在治病人中8.5%(38例)的病人曾经退出过治疗,23.8%(107例)的病人自我报告最近1个月偷吸过海洛因。尿检显示美沙酮门诊治疗病人多药滥用比例达到36.3%(163例),尿检结果中吗啡阳性率最高,为23.4%(105例);安定类为15.4%(69例);苯丙胺类为9.4%(42例);吗啡、苯丙胺类和安定类尿检阳性病人中分别有80.0%(84例)、14.3%(6例)和52.2%(36例)主动报告使用相关物质。结论:美沙酮门诊病人中有多种药物滥用和偷吸海洛因现象;门诊发现新型毒品尤其是甲基苯丙胺使用者。建议门诊加强对维持病人偷吸毒品的危害教育。     

吸毒人群中丙型肝炎病毒感染状况调查分析

目的:了解吸毒人员丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及其高危因素,为此特殊人群提出针对性防控措施提供依据?方法:2005~2008年在江苏省部分戒毒所?劳教所按照随机原则设立7个监测哨点,并按照监测哨点的监测要求对每年4~6月新关押的2 811例吸毒人员进行整群抽样,对调查对象进行问卷调查,并采集静脉血液标本,用ELISA法检测抗-HCV抗体?调查数据经复核后录入计算机,应用SPSS11.5统计软件进行汇总与分析?结果:2 811例调查对象共检测出抗-HCV抗体阳性957例,感染率为34.0%?其中男性HCV感染率为35.1%,女性感染率为29.2%,男性HCV感染率明显高于女性( χ2=6.32,P < 0.05)?调查人群年龄范围为18~74岁,不同年龄组抗-HCV抗体阳性率总体呈现两头低?中间高,最高年龄组为30~39岁组,组间差异有统计学意义( χ2=65.31,P < 0.01)?本省籍与外省籍以及不同婚姻状况之间HCV感染率差异不显著?通过注射方式吸毒?通过钱或毒品交易与他人发生过性行为?性行为时不使用安全套等为HCV感染的危险因素?结论:吸毒人群中抗-HCV抗体阳性率远远超过自然人群的感染率,说明该人群存在着丙肝传播与流行的危险因素,是丙肝防治的重点人群?对吸毒人群的高危行为应实施更有针对性的健康教育和行为干预综合防治措施?     

江苏省2006年新发现感染者的HIV-1分子流行病学研究

目的:了解人类免疫缺陷病毒在江苏省的亚型分布特点,初步探讨传播途径与病毒亚型间的关系.方法:收集2006年新发现HIV-1者的流行病学资料;用EDTA-K3抗凝的全血,提取病毒RNA,用逆转录巢式PCR扩增env基因的C2-V3区和gag基因.先用ClustalX对所得序列和参考株序列进行比对,然后用MEGA3.1构建进化树和亚型分析.结果:江苏省共发现CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC、B、C、CRF02_AG、A1 7种亚型,其中主要流行的亚型是CRF01_AE,占31.6%(24/76);其次为CRF07_BC,占25%(19/76);B亚型占19.7%(15/76).在异性性传播途径中,共发现CRF07_BC、B、CRF01_AE、C、CRF08_BC5种亚型,其中CRF07_BC、B、CRF01_AE分别占32.6%、23.3%、20.9%.在同性性传播途径中,共存在CRF01_AE、CRF07_BC、B、CRF08_BC 4种亚型,主要流行株均为CRF01_AE,占63.6%.在静脉吸毒者中,共发现CRF07_BC、B、CRF01_AE、A1、CRF02_AG 5种亚型,CRF01_AE是该类人群的主要流行株,占58.4%.结论:流行于江苏省的HIV-1亚型种类较多;除CRF02_AG和A1亚型外,其余5种亚型均存在于性传播途径中;经性传播途径感染HIV-1可能是我省HIV-1亚型日趋复杂化的主要原因.     

在江苏开展艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的思考

艾滋病自愿咨询检测(volunrary counseling and testing,VCT),是指人们在经过咨询以后能够对于是否做艾滋病检测做出自我选择的过程.开展VCT服务是进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀工作的切入点和枢纽.在预防HIV的传播,对患者提供情感支持,减少对HIV感染者的歧视以及为感染者提供合适的治疗转诊服务等方面都具有重要意义.VCT服务在江苏的试点已显示出大众对此服务的强烈需求.如果当前能在全省广泛开展艾滋病自愿咨询检测服务,尽早发现感染者,并有针对性地开展各项干预措施,将对江苏省艾滋病防治产生积极作用.     

艾滋病 沉重的25年

2006年6月5日是艾滋病被发现25周年。当25年前发现艾滋病时，几乎没有人能够想到艾滋病会给世界带来如此难以计数的损失、痛苦、恐惧和绝望。目前在受影响最严重的国家，其社会、施政和国家安全的基础已被侵蚀，传统的安全网络已接近崩溃边缘，由此引发的社会经济影响可能波及到几代人。《2005年人类发展报告》认定，艾滋病已经引发了人类发展史中唯一而且是最大的一次倒退。     

不同地区STD患者支原体感染及耐药性比较

目的了解江苏省不同地区STD患者常见支原体感染状况及其对抗生素药物的敏感性。方法以南京、徐州、无锡的4所医院性病门诊患者为研究对象，采集泌尿生殖道分泌物标本．培养分离解脲脲原体和人型支原体，并对分离株进行药敏试验及耐药基因检测分析。结果3个地区性病门诊患者解脲脲原体(Uu)或／和人型支原体(Mh)检出率分别为33．3％，27．9％和25．0％；女性检出率(41．3％)高于男性(2162％)；不同年龄组性病患者的检出率不同，以20岁～组和30岁～组较高；Uu和Mh较为敏感的抗生素为强力霉素、交沙霉素和原始霉素，耐药率较高的抗生素为环丙沙星和氧氟沙星。支原体对四环素的耐药性由TetM基因确定，后者的检出率与其耐药性高低成正比。结论应加强对常见支原体的检测与耐药监测，以便指导合理用药，从而有效控制由支原体感染所致的非淋球菌性尿道(阴道)炎。     

娱乐场所100%推广使用安全套项目的有效性及可持续性研究

目的：探索在目前政策和法规环境下易于推广的100％使用安全套(100％CUP)项目运行模式，为国家制定性病／艾滋病(STD／AIDS)防治对策和干预策略提供依据。方法：干预范围内娱乐场所实施100％CUP项目策略，运用问卷调查对娱乐场所服务小姐(FSWs)进行一对一深入访谈，同时采集标本进行性传播感染(STI)状况检测。结果：FSWs报告最近一次提供性服务时使用安全套比例从基线调查时的74．9％上升到第二阶段后的92．3％，STI感染率从25．1％下降到14．1％；社会市场安全套发放量从2001年的每季度5，000只上升到2003年的每季度10，000只以上；FSWsSTD／AIDS预防知识知晓率和行为认知率明显提高。结论：100％CUP试点项目可行并有效，可以在娱乐场所开展和推广。     

江苏省艾滋病检测网络的建设与管理

江苏省艾滋病的检测工作始于1985年,于1998年开始建设全省艾滋病检测网络,至2006年9月底建成了具有394家筛查实验室、覆盖面较广的全省艾滋病检测网络,其中包括13家筛查中心实验室,目前网络的规模还在不断扩大和完善.     

532例性病患者病原体检测分析

目的：摸清江苏部分地区性病病原体在性病感染人群中的分布情况,为制定防治措施提供依据。方法：对搜集的532例性病患者进行性病病原体分离和分类统计。结果：532例性病患者中单一病原体感染占68．42％,合并2种和3种感染的各占27．07％和4．51％,20－39岁年龄段发病较多,占84．96％,中学文化层次人群占69．36％,职业分布以个体户和工人较高,占52．82％,结论：江苏部分地区性病患者以单一感染和多重感染并存,性病感染与年龄,受教育程度和职业有关。