苏州市MSM人群艾滋病高危行为特征、感染状况及影响因素分析

目的了解苏州市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为特征、感染情况及其影响因素。方法采用横断面调查,采取分类滚雪球抽样的方法于2008年5月起,对苏州市范围内的MSM人群就艾滋病(AIDS)知识态度、高危行为特征的面对面问卷调查结果 ,以及血样的艾滋病病毒(HIV)及其他性传播疾病(STD)感染的实验室检测数据进行统计分析。结果所调查280名MSM中,82.7%最近六个月发生过同性性行为,其中79.4%有多个同性性伴;48.7%曾与异性发生过性行为,其中21.2%有多个异性性伴;最近六个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为52.0%,与异性发生性行为时该比例为21.2%。300名被调查者均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性人数22人,阳性率为7.3%;确证梅毒抗体阳性人数为66人,阳性率为22.0%。在多因素logistic回归模型中,常通过互联网寻找性伴(OR=1.93,95%CI=1.01～3.67)、最近六个月曾与固定性伴发生性行为(OR=0.45,95%CI=0.25～0.79)与最近六个月同性性行为时安全套坚持使用率的关系有统计学意义;梅毒感染(OR=3.17,95%CI=1.25～7.99)与HIV感染的关系具有统计学意义。结论苏州市MSM人群无保护性性行为及多性伴现象较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,需要进一步加强对该人群的行为干预以防止艾滋病在该人群中的蔓延以及传播至一般人群。     

吸毒人群尿液血液标本HIV-1抗体ELISA检测对比分析

目的　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测吸毒人群尿液标本中艾滋病病毒 1型 (HIV 1 )抗体 ,与血清学检测结果进行比较。方法　采集某市劳教所吸毒者尿液、血液标本 354例 ,HIV 1抗体阳性吸毒者复检尿液标本1 9例 ,共计 373例。应用ELISA初筛试剂检测尿液及血液标本中HIV 1抗体 ,阳性者取其血液标本进一步用Genelabs试剂做蛋白印迹 (WB)试验确认。结果　尿液、血液标本中检测HIV 1抗体的特异性为 99 72 % ,尿试剂的假阳性率为 0 2 8% ;血液标本HIV 1抗体阳性者 ,尿液标本检测也呈阳性 ,灵敏度为 1 0 0 %。结论　尿液标本用ELISA方法检测HIV 1抗体与血液标本ELISA方法的检出率有高度的一致性。尿试剂适用于对高危人群进行尿液HIV 1抗体的筛查工作     

江苏省血吸虫病传播阻断历程

江苏省曾是血吸虫病重度流行区。经过多年积极防治，1980年全省所有流行县（市、区）达到了基本消灭血吸虫病标准，2011年全省达到了传播控制标准。根据“因地制宜，分类指导”的防治原则，江苏省近年来采取了传染源控制与钉螺控制并重的综合防治策略，并打造了敏感而高效的监测体系，加强了新技术与信息化建设，有效阻断了血吸虫病传播。全省所有流行县（市、区）于2017年达到了血吸虫病传播阻断标准。本文对江苏省血吸虫病流行情况、防治历程及血吸虫病传播阻断阶段的主要防控措施进行了总结。     

娱乐场所服务小姐中性病、艾滋病危险因素调查

目的：了解娱乐场所服务小姐性病艾滋病（STD／AIDS）知识知晓程度，危险行为特征和性传播感染（STI）流行状况，为制定STD／AIDS）防治对策和干预策略提供依据。方法：运用问卷调查对娱乐场所服务小姐进行一对一深入访谈，同时采集标本进行STI感染状况检测，结果：娱乐场所服务小姐对STD／AIDS危险性认识不够，相关STD／AIDS预防知识缺乏；受多种因素影响，不能做到每次性活动中坚持使用安全套，没有养成良好的自我卫生保健习惯；STI感染率高，结论：应在服务小姐中进行STD／AIDS知识的健康教育和行为干预，预防STD／AIDS的传播和流行。     

江苏省抗病毒治疗者HIV-1基因耐药性及影响因素的分析

目的:了解江苏省抗病毒治疗患者HIV-1毒株的耐药性及其影响因素?方法:以2010年4月底仍在抗病毒治疗的AIDS患者为研究对象,采用横断面调查法和基因型耐药分析法对调查者进行耐药性分析?结果:共591名研究对象被纳入本研究分析?HIV-1毒株总耐药率为8.46%?治疗时间?病程和近期治疗方案NVP+AZT+3TC是HIV-1 耐药毒株产生的危险因素?结论:江苏省抗病毒治疗患者耐药率处于较低水平,但耐药突变多样化,出现多重耐药现象,应多关注病程和治疗时间较长的患者,增加病毒载量检测和耐药检测的频率,以尽早发现耐药情况,尽快选择适当的治疗方案,可能有利于降低耐药毒株的发生?     

应用地理信息系统技术对江苏省艾滋病疫情的空间分析

目的 探讨江苏省各县(区)HIV感染者空间分布规律,试建立疫情预测模型.方法 建立江苏省各县(市)HIV感染者人数疫情数据库,根据地理信息分析HIV感染者相关的地理特征,对HIV感染者人数进行趋势分析、空间自相关分析、空间线性回归分析.结果 (1)江苏省HIV感染者总体呈随机分布,但局部地区存在感染者聚集现象,发现南京市城区的感染者人数表现为负自相关,苏州和无锡市城区两地为正自相关.铜山县、吴江市、南京市浦口区和城区、溧水县、无锡市城区、苏州市城区为江苏省HIV感染者高度聚集的热点区域.(2)建立江苏省HIV感染者疫情分布图和趋势分析图,全省HIV感染者分布在地理东西方向上的变化不大,南北方向上,苏南地区疫情远远比苏北和苏中地区严重.(3)运用最小二乘法进行HIV感染者人数的空间线性回归分析,江苏省HIV感染者人数与地理经纬度之间的线性回归关系无统计学意义(t=-1.045 103,P=0.299 904;t=-1.443 668,P=0.153 714).结论 应根据江苏省HIV感染者空间分布特点,制定预防和控制疫情传播的措施.

Abstract：

Objective To analyze the spatial distribution of AIDS in every city of Jiangsu province, trying to describe the geographic characteristics of AIDS and to develop a prediction model.Methods Numbers of patients in Jiangsu province were collected, to establish the database for the geographic information system, then setting up a 'risk map' of the disease. Spatial, autocorrelation.Linear spatial analyses were used to study the patients' numbers. Results (1)Results from the autocorrelation analysis showed that the distribution of AIDS was clustered at some places and was at random on the whole. The results also indicated that the distribution of AIDS in Nanjing was of negative correlation, while that in Suzhou and Wuxi were of positive correlation but in Tongshan, Wujiang, Pukou, Nanjing, Lishui, Wuxi and Suzhou showed seven locations of clusters with disease was more severe in the southern than in the northern parts of Jiangsu province. (3)Ordinary Least Squares method was finally used in the linear spatial regression and the results were: t=-1.045 103 (P=0.299 904); t=-1.443 668 (P=0.153 714) respectively. Conclusion According to the feature spatial distribution of the disease, effective measures should be taken to prevent and to keep the prevalence of AIDS under control.     

江苏省部分地区HIV阳性男男性行为者抗病毒治疗耐药发生及其影响因素队列研究

目的:探讨江苏省部分地区HIV阳性的男男性行为者(men who have sex with men,MSM)抗病毒治疗耐药发生情况及其影响因素?方法:采用前瞻性动态队列研究,纳入符合标准的治疗者随访观察,计算基因型耐药发病密度,用COX回归模型探讨发生耐药的影响因素?结果:本研究共纳入符合标准的MSM 407例,总观察人时为845.77人年,随访期间共有23例发生基因型耐药,发病密度为2.72/100人年?多因素COX回归分析显示治疗前CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL?治疗起始用药方案是发生基因型耐药的危险因素?结论:江苏省参加抗病毒治疗的MSM耐药率处在较低水平,建议对该人群实行早治疗策略,治疗起始方案推荐优先选用含依非韦伦(EFV)的方案?     

注射吸毒人群HCV感染相关因素的分析

为了探讨注射吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的影响因素,以2006~2008年江苏省5市部分戒毒所、劳教所新入的1 358例注射吸毒人员为调查对象。对调查对象进行问卷调查,采血并对血液标本行ELISA法检测抗-HCV,数据用SPSS13.0行单因素和多因素分析。1 358例注射吸毒者中共检测出HCV抗体阳性者798例,阳性率为58.8%;男性注射吸毒者易感染HCV(χ2=8.30,P<0.05);随着年龄的增长HCV的感染率呈下降趋势(χ2=11.87,P<0.05);共用注射器、注射吸毒时间大于10年、商业性性行为是该人群HCV感染的危险因素。注射吸毒人群中HCV感染率远高于一般人群,说明该人群是HCV防治重点人群。因此,对该人群HCV感染的危险因素需进行针对的健康教育和行为干预综合防治措施。     

江苏省不同档次场所暗娼梅毒及艾滋病感染状况分析

目的了解江苏省不同层次女性性工作者人群特征、艾滋病相关知识、行为及梅毒、艾滋病病毒感染等现状。方法对江苏省10926名暗娼分别进行问卷调查,抽取静脉血进行梅毒、HIV和HCV检测,采用Excel2007和SPSS15.0统计学软件对江苏省2011年暗娼人群监测资料进行整理和分析。结果 10926名暗娼中经确认试验发现艾滋病病毒感染者7例,阳性率为0.06%,梅毒ELISA初筛阳性1179例,阳性率10.80%,梅毒TRUST复检阳性581例,阳性率5.32%,丙肝阳性68例,阳性率0.62%,不同档次暗娼的梅毒及HCV感染率差异有统计学意义(P<0.05),低中档暗娼明显高于高档暗娼。结论江苏省暗娼人群梅毒感染率较高,安全套使用率依然较低,增加了HIV感染的可能性,加强对暗娼人群的行为干预和监测至关重要。