“一带一路”倡议下输入性蚊媒传染病的防控

蚊子是多种传染病的传播媒介,是全球公认的危害人类健康的“头号杀手”。随着“一带一路”倡议的推进,以及合作国家和地区的不断增多,我国对外国际交流与合作也将进一步增加。在此背景下,境外输入传染病的风险也将增高,一些我国已得到有效控制或不常见蚊媒传染病,通过境外输入而引起我国继发传播与流行的风险也进一步增加,有可能严重威胁我国人民的身体健康和生命安全。本文主要就当前主要蚊媒传染病的输入风险及防控对策进行述评,为我国出入境卫生检疫和输入性蚊媒传染病的防控提供借鉴和参考。     

江苏省175例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者支原体感染情况分析

对人类致病的支原体有解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、生殖支原体（Mg）、发酵支原体（Mf）、穿通支原体（Mpe）和梨支原体（Mpi）。其中Uu和Mh在性病人群的检出率较高，而另4种难培养支原体自被发现以来，常常与HIV感染联系在一起，被认为是HIV／AIDS感染发病的协同因子。为了解HIV＋／AIDS患者的支原体感染状况并分析其与疾病发展的关系，我们对江苏省部分HIV＋／AIDS患者进行了调查。     

某同性恋浴室男男性接触者ＨＩＶ／梅毒感染状况的研究

目的:了解经常在浴室活动的男男性接触人群(MSMs)HIV/梅毒相关知识、态度、行为及其感染状况,为制定有效的防治措施提供信息和依据.方法:在某MSMs聚集的浴室对目标人群进行匿名问卷调查,并采集静脉血进行HIV/梅毒检测.结果:该人群艾滋病知识总知晓率为75.3%.只有21.6%的男男性接触者(MSM)在每次肛交时坚持使用安全套,而从未使用、有时使用安全套者占78.4%.近3个月与异性发生过阴道交行为的MSM有117人,仅19.7%每次使用安全套.HIV阳性率为4.7%,TPPA阳性率为39.9%,RPR阳性率为27.0%.年龄、近3个月性伴数、婚姻状况、文化程度、安全套使用情况、籍贯等因素与HIV/梅毒感染率之间无统计学联系.结论:经常出入浴室的MSMs中高危性行为普遍存在,HIV/梅毒感染率高,应尽快采取针对性的行为干预措施.     

南京市肺结核可疑症状者就诊延迟及其影响因素研究

目的了解南京市肺结核可疑症状者就诊延迟状态,探索影响就诊延迟的主要因素。方法按照医院的等级和城市、农村进行分层,随机抽取18家医疗机构。对到医疗机构就诊的肺结核可疑症状者进行问卷调查。结果就诊延迟率为19.6%;就诊延迟中位时间为20d。流动人口、就诊点较远、既往无结核病史是肺结核可疑症状者就诊延迟的危险因素;文化程度较高是肺结核可疑症状者就诊延迟的保护因素。结论南京市肺结核可疑症状者就诊延迟率具有一定比例;影响就诊延迟的因素有人口性质、就诊点远近、结核病史及文化程度。采取有针对性的干预措施,有助于减少肺结核可疑症状者就诊延迟,提高结核病发现率。     

基于深度学习技术的湖北钉螺视觉智能识别模型的建立

目的　建立一种基于深度学习技术的日本血吸虫中间宿主湖北钉螺视觉智能识别模型,评价不同训练策略用于钉螺图像识别的效果。方法　通过现场采集和互联网抓取构建钉螺及4种相似螺类数据集2 614幅,将其分为训练集和测试集。基于深度学习技术建立智能识别模型,并对模型进行训练及测试,计算模型识别钉螺的精确率、敏感性、特异性、准确率、F1值、约登指数;绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线,分析“全新学习”、“迁移学习”、“迁移学习+数据增强”等3种不同训练策略对模型识别钉螺准确性的影响。结果　“迁移学习+数据增强”训练策略下,模型识别钉螺的精确率、敏感性、特异性、准确率、约登指数和F1值分别为90.10%、91.00%、97.50%、96.20%、88.50%、90.51%,均高于“全新学习”、“迁移学习”策略;“全新学习”、“迁移学习”、“迁移学习+数据增强”训练策略下,模型识别钉螺的敏感性、特异性和准确率差异均有统计学意义（P均 < 0.001）。“迁移学习+数据增强”训练策略下,模型ROC曲线下面积最大（0.94）。结论　首次建立了基于深度学习技术的湖北钉螺视觉智能识别模型,钉螺图像识别准确性较高。“数据增强和迁移学习”训练策略有助于提高模型识别钉螺的准确性。     

句容市2002-2012年艾滋病流行特征分析

目的了解句容市艾滋病疫情特点和流行趋势,为探索艾滋病防控工作提供科学依据。方法通过艾滋病综合防治信息系统收集2002-2012年艾滋病疫情资料,并进行统计分析。结果句容市艾滋病疫情分布范围广泛,病例大多呈散发态势,且以输入性为多。2005年起病例数逐年增加。感染者主要是20~49岁青壮年,占91.5%,总体文化程度较低,流动性强。传播途径以性传播为主,占53.7%。尤其是近些年来自于四川凉山州的流动人群中,HIV感染率较高,他们中的绝大多数为吸毒传播所致。结论句容市艾滋病疫情呈明显上升趋势;流动人口在本地的疫情形势不容乐观,相关部门需密切配合,做好流动人群的HIV防控工作。     

江苏省耐多药肺结核患者痰涂片阴转影响因素的前瞻性队列研究

目的：探讨江苏省耐多药肺结核患者痰涂片阴转的影响因素。方法：在江苏省徐州、镇江、连云港和南通4个城市选取确诊的耐多药肺结核患者作为研究对象,分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。结果：2011年12月—2014年3月共纳入127例耐多药肺结核患者。其中106例（83.5%）患者痰涂片阴转,中位阴转时间为145 d（四分位数间距：102～228 d）。81例（63.8%）耐多药患者治愈;46例（36.2%）耐多药患者治疗失败或死亡。吸烟（HR：0.561,95%CI：0.320～0.984,P=0.044）、氧氟沙星耐药（HR：0.556,95%CI：0.317～0.975,P=0.041）和初始涂片等级>1（HR：0.557,95%CI：0.334~0.928,P=0.025）是痰阴转的危险因素。结论：吸烟、耐氧氟沙星和初始涂片等级偏高是影响耐多药肺结核痰涂片阴转的危险因素。     

血防所2002-2015对外援助国际培训项目回顾与设想

近年来,江苏省对血吸虫病防治研究所对外援助国际培训项目数量与规模不断扩大,培训的国外学员不断增加,其在国家对外关系中的作用也日益明显.通过回顾办班情况,重点分析了援非培训项目在实施中存在的不足之处,包括招生工作、教学内容、团队宣传、后期回访与效果评估、学历教育等方面的问题,为加强援外培训管理与提升援外培训效果,提出了未来项目管理的设想和建议.     

2008年江苏省新检出HIV抗体阳性者流行病学特征分析

目的:分析江苏省2008年新检出HIV抗体阳性者的流行病学特点。方法:采用Excel数据库和SAS8.0统计软件对江苏省2008年艾滋病病例报告资料进行整理和分析。结果:2008年新报告870例HIV感染者中本省籍占65%,男性占76%,50%的感染者已婚有配偶,平均年龄(36±12)岁,职业分布以农民及民工最多,占27%;传播途径中异性传播占40.57%,同性传播占26.55%。新发现HIV抗体阳性者中19.54%处于艾滋病患者阶段,不同传播途径、职业、婚姻状况及地区分布与新发现HIV抗体阳性者病程阶段有关;51.61%的HIV抗体阳性者CD4+细胞计数小于350个/μl。结论:江苏省艾滋病传播途径以性传播为主,且男男同性传播比例有上升趋势;年龄构成趋于老龄化,老年人、农民和学生群体仍需要进一步加大控制力度;医疗机构是艾滋病感染者和病人的主要发现机构,尤其是患者主要由医院被动发现,艾滋病早期发现力度亟待加强。     

甲型H1N1流感重症病例的危险因素

目的:分析甲型H1N1流感患者发生重症临床表现的危险因素?方法:调查江苏省2009年6~12月间甲型H1N1流感确诊病例,利用统一设计的调查表收集信息,应用SAS 9.1.3软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析重症危险因素和风险比值比(OR值)?结果:单因素Logistic回归分析显示,年龄?发病与首次就诊时间间隔?体重指数(BMI)?妊娠和慢性基础性疾病史为导致重症的影响因素(P < 0.01)?多因素Logistic回归分析显示,年龄?发病与首次就诊时间间隔?BMI和慢性基础性疾病史进入了最终模型(P < 0.05),其中慢性基础性疾病史对模型贡献最大(标准化回归系数β=0.72),其他依次为年龄(β=0.43)?BMI(β=0.35)和发病与首次就诊时间间隔(β=0.25)?因素合并分析显示,发病风险随着危险因素数量的增加而增加,存在剂量效应关系(P < 0.01)?结论:有慢性基础性疾病史?5岁以下儿童和年龄较大者?超重或肥胖者为甲型H1N1流感重症高危人群,感染甲型H1N1流感应尽量早期就诊,减少重症情况的发生?