江苏省连续3年HIV-1耐药警戒线及流行亚型的调查研究

目的:了解江苏省艾滋病新近感染者在开展艾滋病抗病毒治疗以来HIV-1耐药株的传播水平及亚型分布情况?方法:采用WHO的截断序贯抽样法,连续3年在江苏省部分地区采集16~25岁HIV-1新近感染者的血样本各65?66和49例,提取病毒RNA,采用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1pol区片段并测定pol区编码蛋白酶和逆转录酶基因的序列,提交到斯坦福大学HIV在线耐药数据库中鉴定耐药位点?用MEGA4.0软件构建进化树,分析亚型?结果:根据采样时间对样本排序,2009—2010年前47例未检出耐药样本数,2011年第28个序列出现1例耐药传播相关的耐药突变,后续一直到第44例均未有耐药样本出现,按传播水平判别表,属HIV耐药株的低度传播水平,采集的样本按pol区分型,2009?2010?2011年调查对象成功获得序列的前47例(2011年为44例)的亚型结果看,亚型以CRF01_AE为主,分别占40.40%?46.80%和56.80%,其次为CRF07_BC,分别为29.80%?25.50%?27.30%,其余还有CRF08_BC?C?B?URFA/B?结论:2009—2011年江苏省HIV-1新近感染者中HIV-1耐药株传播水平属低度,主要亚型流行情况与2006年本省调查结果类似,但与2003年前调查的HIV-1流行亚型比还是发生了显著变化?     

淮安市2005-2013年梅毒和淋病疫情分析

目的了解淮安市梅毒、淋病的流行病学特征,为制定防治措施提供依据。方法对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的淮安市梅毒淋病疫情资料进行流行病学分析。结果 2005-2013年,淮安市共报告梅毒6 199例,报告发病率从2.10/10万上升到20.84/10万;报告淋病2 736例,报告发病率从12.24/10万下降到3.39/10万。梅毒、淋病报告病例均集中于20~49岁组,男女比梅毒为0.78︰1,淋病为7.5∶1。隐性梅毒报告发病率上升最快,且渐成流行的主要类型。结论2005-2013年,淮安市梅毒发病增长迅速,淋病呈现下降趋势,性活跃人群仍然是防治工作的重点。     

乙肝病毒表面抗原阳性孕妇产前病毒感染状态分析

目的了解乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇中乙肝病毒(HBV)感染相关指标分布特征,以评价HBV母婴阻断失败高危因素的分布强度及影响因素。方法采用现况调查方法,对2009年8月-2010年12月期间入选的895名HBsAg阳性孕妇进行人口学信息、与HBV感染相关的信息调查,采集血液样品检测HBsAg、HBeAg、抗-HBe及HBV DNA滴度等指标,并对结果进行统计分析。结果 HBsAg阳性孕妇产前HBeAg阳性率为33.4%,HBV DNA载量>107IU/ml者占25.2%,HBsAg滴度≥10 000IU/mL者占29.61%;HBeAg阳性者中,HBsAg滴度与HBV DNA载量间存在密切正相关关系(r=0.53,P<0.01);随孕妇年龄的增加,孕妇产前HBeAg阳性率和HBV DNA载量均有明显降低趋势。结论 HB-sAg阳性孕妇中存在母婴阻断失败高危险因素的比例较高。适当推迟怀孕年龄,可降低HBsAg阳性人群HBV母婴阻断失败的风险。     

淮安市HIV感染者／AIDS患者生存质量调查及其影响因素

目的了解淮安市人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者的生存质量,找出影响他们生存质量的主要因素,为在当地更好地落实国家“四免一关怀”政策提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,利用汉化版AIDS患者生存质量量表、社会支持评定量表及自制问卷对淮安市196例HIV感染者／MDS患者的生存质量及可能对其生存质量造成影响的因素进行调查。结果HIV感染者／AIDS患者的生理健康总分为（56．02±8．21）分,心理健康总分为（48．13±9．85）分;多因素分析发现,月收入、近1个月有无不适感、近半年有无临床症状、近1个月是否感到郁闷或焦虑几个因素,对生理健康总分影响的差异有统计学意义;近半年有无临床症状、近1个月是否感到郁闷或焦虑、近1个月是否感觉到失落或绝望、目前对待自己感染H1V的态度对心理健康总分影响的差异有统计学意义。结论淮安市HIV感染者／AIDS患者的生存质量较低,需注重对其劳动技能的培训,特别是在精神层面上给予更多的关怀和支持。     

卖淫妇女血清Uu-IgG检测分析

我们于2003年5月收集了江苏省某市区卖淫妇女的血清标本，检测Uu-IgG，以探讨Uu感染在这一人群中的分布特点和影响因素，为支原体感染的流行病学研究及性病防治提供依据。     

医学生中有关AIDS知识调查分析

医学生中有关ＡＩＤＳ知识调查分析江苏省卫生防疫站羊海涛贾成梅在已知的ＨＩＶ传播的三种基本途径中，除母婴传播外，另两种途径—经血和经性的传播，均与社会行为密切相关。我们对医学院校大学生对ＡＩＤＳ知识及相关危险行为的认知程度进行了调查，为今后宣传教育及行...     

艾滋病控制面临的问题及对策与机制探讨

艾滋病防治中存在的问题：专业队伍不健全；防治经费仍不足，投入资金产出效益不高；早期发现感染者的能力还较低，流动的HIV感染者管理还不到位等。对策：加强艾滋病防治专业队伍建设；采用积极主动的监测策略，进一步规范自愿咨询检测（VCT）门诊与性病门诊转介在早期发现感染者的作用；重视阳性配偶、高危和重点人群行为干预措施的落实，以减少二代病例的发生；探索合乎实际的流动的HIV感染者管理办法，建立市场经济下艾滋病防治工作的长效机制。     

利用新生儿甲状腺功能低下筛查项目开展早期HIV检测的评价

目的：探讨结合新生儿甲状腺功能低下筛查（甲低筛查）系统开展早期艾滋病病毒（HIV）检测的可行性和有效性。方法：借鉴国外已有的经验，运用新生儿甲低筛查系统的网络，将收集的滤纸片二次利用，检测抗-HIV。结果：抽取江苏省5个地区共2160份滤纸片，由于江苏省艾滋病流行尚处较低水平，故未检测到抗-HIV阳性者。结论：运用新生儿甲低筛查系统开展早期HIV检测是可行的，但仍有一些问题亟待解决。     

2例艾滋病新发感染的实验室检测分析

目的 分析艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)确证实验中不确定结果的免疫印迹带型,为诊断新发感染提供实验室数据.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)与免疫印迹试验(WB)按照试剂说明书及<全国艾滋病检测技术规范>(2004年版)进行,HIV-1病毒载量检测使用罗氏公司的HIV-1 1.5 version试剂盒.结果 在感染的早期,血清中的抗体含量较低,ELISA检测时的OD值仅为CUTOFF值的2.5至3倍,但在感染2-3个月后,抗体水平显著升高.在第2次检测中OD值升高,WB条带颜色加深,条带数目增加.结论 为了避免二代传播的发生和早期感染者的流失,应适当缩短随访复检的时间.     

从艾滋病患者和HIV感染者中分离2株支原体

目的：从病原学角度探讨我国HIV感染者和AIDS病人中是否存在发酵支原体、穿通支原体和梨支原体的感染。方法：采集江苏省HIV感染者和AIDS病人的咽拭子和尿液标本18份。咽拭子和经离心的尿液标本过滤后接种在SP-4培养基作上述三种艾滋病相关支原体的分离培养。阳性培养物用代谢抑制试验、PCR和序列测定等方法加以鉴定。结果：从5例AIDS患者的尿液中分离到1株穿通支原体，13例HIV感染者尿液中分离到1株发酵支原体，未分离到梨支原体。结论：江苏地区AIDS患者和HIV感染者中存在穿通支原体和发酵支原体的感染，在艾滋病防制工作中应考虑这些支原体的诊断和治疗。如能加以干预，将有助于减少HIV的复制和减缓HIV感染者向AIDS发展的进程。