2008年江苏省艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的：了解江苏省2008年艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况。方法：对2008年全省VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况进行统计分析。结果：2008年到全省各级CT门诊的求询者共72760人次,HIV抗体总初筛阳性率为0．38％。求询者以15-49岁青壮年为主,男女检测比例为1．17：1,男性HIV抗体初筛阳性率显著高于女性。求询者类型主要以非婚异性性行为史者为主,配偶／固定性伴阳性者求询者的HIV抗体初筛阳性率最高。结论：随着艾滋病自愿咨询检测工作的推进,江苏省更多的人愿意接受自愿咨询检测,特别是女性;但还应进一步加强重点人群的干预和检测力度,以及早发现感染者,减少二代传播。     

猪流感病毒流行特点及其新型甲型HIN1流感病毒的基因来源分析

猪流感（Swine influenza,SI）是由A型流感病毒引起的一种猪的急性呼吸道传染病。虽然也从猪体内分离到了C型流感病毒,但感染猪的主要还是A型流感病毒。日前该病呈世界分布,但主要以地方性流行为主。世界各地流行的猪流感病毒（Swine influenza virus,SIV）包括三种主要的亚型：H1N1,H3N2和H1N2亚型,其中又包括不同的基因型：古典猪H1N1,类禽H1N1,类人H3N2,基因重配的H3N2以及多基因型的H1N2亚型^[1,2,3]。猪流感病毒对养猪业和人类公共卫生都有重大影响．     

吸毒者美沙酮维持治疗保持时间及影响因素

目的 了解江苏省吸毒者美沙酮维持治疗(MMT)保持时间及其影响因素.方法 在江苏省美沙酮社区药物维持治疗门诊点,调查参加维持治疗的吸毒者的社会人口学和吸毒行为,用生存分析方法分析维持治疗时间及其影响因素.结果 2006年美沙酮维持治疗的1 358名吸毒者维持治疗时间中位数为603 d,590人退出治疗;吸毒者1年和2年的维持概率分别为72.81%和52.76%.多因素Cox比例风险回归模型分析,性别、婚姻状况、首次吸毒年龄和美沙酮维持剂量对美沙酮维持治疗保持时间有显著影响.结论 江苏省吸毒者MMT的保持率较高,但在24个月后维持率出现快速的下降.需要加强对吸毒人群的心理辅导和社会帮扶工作,适当提高维持治疗剂量,以提高吸毒人群参加社区药物维持治疗的依从性.     

苏州市男男性行为人群HIV/STD感染状况

目的了解苏州市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒/性传播疾病（HIV/STD）感染状况。方法采用滚雪球方法,开展两轮调查,对MSM进行问卷调查、体检和标本采集,了解HIV、梅毒等性传播疾病的感染情况。结果 2007年5月至2008年1月共调查237人,其中90人（38.0%）只有同性性行为,147人（62.0%）与同性和异性均有性行为。最近6个月内,230人（97.0%）有同性性行为,其中78.9%有2个及以上同性性伴,性行为以插入肛交（63.3%）和被插入肛交（58.9%）为主;最近一次肛交、口交安全套使用比例为46.1%、24.8%。两轮调查HIV/STD阳性检出率分别为：HIV：0.9%、4.2%,梅毒：11.2%、9.1%,肛管/尿道淋球菌：1.0%、0.6%,肛管/尿道沙眼衣原体：12.5%、14.6%,尖锐湿疣：2.9%、3.7%。第二轮调查中疥疮检出率为1.9%,未检出生殖器疱疹和阴虱。结论 MSM中HIV/STD感染率较高,临床医生应将HIV检测和安全套推广纳入MSM人群常规诊疗中。     

艾滋病预防和控制措施

艾滋病发现后的 2 0年时间内 ,世界各国在艾滋病的预防控制工作中 ,积累了丰富的经验和有效的控制策略 ,许多值得我们学习和借鉴。这主要包括政府重视 ,经费保障 ;各部门全方位合作及群众参与的联合行动 ;广泛深入的宣传教育 ;长期而持续的对策 ;艾滋病防治与性病防治工作紧密结合 ;有效开展减少危害 ,降低高危人群的危险行为。根据世界各国的经验 ,针对目前存在的困难和问题 ,我国 1998年出台了《中国预防与控制艾滋病中长期规划 (1998～ 2 0 10年 )》 ,2 0 0 1年出台了《中国遏制与防治艾滋病行动计划 (2 0 0 1～ 2 0 0 5 )》。 2 0 0 4年…     

某市女性性服务人群安全套使用及保护效果调查分析

目的　为了解某市女性性服务人群安全套的使用状况及保护效果。方法　通过个体访谈方式收集调查对象的年龄、婚姻、户籍、固定性伴、症状、就诊、安全套使用情况等 ,并抽取静脉血 5ml,用ELISA进行解尿脲原体IgG(Uu IgG)测定。结果　 2 99名性工作者在过去一个月与客人发生性关系安全套从未使用、有时使用和每次都用分别为 2 6 8%、38 80 %、5 8 5 2 %。年龄在≥ 16岁、≥ 2 0岁、≥ 2 5岁、≥ 30岁每次都使用安全套的使用率分别为 5 1 92 %、73 73%、5 6 0 4 %、2 6 32 % (P <0 0 0 0 1)。其中 188人与固定性伴发生性关系安全套从未使用、有时使用和每次都用分别为 5 3 19%、31 38%、15 4 3%。年龄在≥ 16岁、≥ 2 0岁、≥ 2 5岁、≥30岁每次都使用安全套的使用率分别为 19 0 5 %、2 5 31%、3 0 3%、11 11% (P =0 0 15 0 )。未婚、已婚、同居、离异或丧偶每次使用安全套分别为 6 7 0 7%、4 5 97%、83 33%、6 0 0 0 % (P =0 0 2 12 )。女性性服务人群以外省为主 (72 2 4 % ) ,户籍与安全套使用率无统计学意义。安全套使用率与Uu IgG阳性率、症状率无统计学差异 ,但安全套使用率高 ,Uu IgG阳性率、症状率比例相对较低。结论　年龄、婚姻、发生性关系对象是影响安全套使用的因素。应关注女性性?     

江苏省2005~2008年吸毒人群艾滋病病毒哨点监测结果分析

目的:通过对2005～2008年江苏省吸毒人群艾滋病病毒(HIV)哨点监测结果的分析,了解该人群艾滋病感染状况及高危行为状况变化趋势,评价近年对吸毒人群的干预效果。方法:采用SPSS11.5统计软件对2005～2008年江苏省7个吸毒人群艾滋病哨点监测数据进行统计分析。结果:吸毒人群中艾滋病病毒抗体(HIV抗体)阳性率为0.7%,丙肝(HCV)阳性率为34.04%。注射吸毒率逐年呈下降趋势且有统计学差异(χ2=156.66,P<0.01);注射吸毒且共用针具者与注射吸毒但不共用针具者艾滋病感染状况有统计学差别(χ2=18.173,P<0.01);发生商业性行为时从不使用安全套的比例有逐年下降趋势(χ2=11.67,P<0.01)。此外,注射吸毒者HCV感染率与非注射吸毒者HCV感染率有统计学差异(χ2=708.945,P<0.01)。结论:在吸毒人群中普遍存在艾滋病、HCV等血源传染性疾病流行的风险,加强对吸毒人群的监测和防病知识宣传教育及行为干预,有利于控制诸如艾滋病、HCV等血源性疾病的传播和蔓延。     

艾滋病相关高危人群对自愿咨询检测服务可接受性的影响因素研究

目的:研究高危人群对艾滋病自愿咨询检测(VCT)接受程度及影响因素,提出促进高危人群主动寻求VCT对策.方法:采用定量问卷和定性访谈相结合方法,对南京、南通、徐州等地区相关高危人群进行调查.结果:共调查5类高危人群1 721例,仅31.8%曾做过VCT.影响VCT可接受性的主要因素分别是低VCT知晓率和检测意识,未接受VCT者中40.2%不知道VCT,49.7%认为没必要做VCT:服务相关因素:76.8%被调查者希望到疾控机构获得VCT,提供方式以有独立咨询室和专职咨询员的接受程度最高,其次是场所集体VCT;保密性和实验室因素:分别有44.7%和43.2%的调查对象因担心医生保密性差或害怕实验室结果不准确而不愿寻求VCT.结论:亟需在高危人群中加强VCT宣传,通过改变服务方式和提高服务质量消除各种影响因素,发挥VCT在艾滋病防治中作用.     

基因芯片技术快速检测结核分枝杆菌耐药性的临床应用研究

目的研究基因芯片快速诊断技术检测结核病患者耐药性的临床应用效果。方法从2014年1月至2016年7月,在连云港市结核病定点医院(第四人民医院)连续纳入1 297例肺结核患者。按照结核病防治规划实施工作要求收集患者痰标本,分别进行基因芯片检测、传统固体罗氏培养和传统药物敏感试验。结果最终共有1 100例肺结核患者纳入最终的结果分析。以传统药敏结果为金标准,基因芯片检测利福平、异烟肼与耐多药的灵敏度与特异度分别为84.48%,98.18%;81.91%,97.42%;80.56%,99.15%。在rpo B的所有耐药基因位点上共检测到突变68例,以rpo B531位点突变率为主占36.76%。在kat G315与Inh A-15位点上共检测到突变103例,kat G315、Inh A-15突变率分别达到60.19%、33.01%。基因芯片技术共检出38例耐多药患者。结论基因芯片技术直接应用于痰标本检测利福平、异烟肼耐药性有较高的灵敏度和特异度,一致性较好,可用于耐多药结核病早期快速筛查和诊断,以弥补传统药敏试验的不足。     

潜伏结核感染三种检测方法比较的研究进展

结核病潜伏性感染者虽然没有任何临床症状,但他们是出现活动性结核病的潜在病例。结核潜伏感染的诊断缺乏“金标准”,只能通过免疫学方法（机体在结核分枝杆菌感染后的免疫应答反应）来辅助诊断。目前常用的潜伏结核感染诊断方法包括结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test, TST）、γ-干扰素释放试验（γ-interferon release test, IGRA）和重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验ESAT6-CFP10（EC）。IGRA与EC两种检测方法的灵敏度、特异度相似,均比TST高,于与一般人群相比,HIV人群中TST和IGRA的灵敏度和特异度会下降,HIV人群中的CD4⁺计数会影响TST和IGRA的灵敏度和特异度,TST和IGRA的组合可能是预测活动性结核病感染的最佳选择。本研究主要描述三种检测方法对于结核病潜伏性感染的诊断价值,同时探讨在HIV人群中,比较三种检测方法的阳性率、灵敏度、特异度及预测值等指标,结合成本效益,为选择适宜不同目标人群的潜伏结核感染诊断方法提供科学依据。