4种梅毒螺旋体血清学检测方法的实验室评价

目的 比较四种梅毒血清学实验方法的准确性及在临床诊断中的应用价值.方法 应用梅毒酶联免疫吸附试验( ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验( TPPA)、梅毒胶体金(ACON SYP)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测12400例血清样本.结果 ELISA,TPPA,ACON SYP,TRUST的敏感性分别为95.34%,84.93%,77.81%,99.1%;特异性为87.8%,97.9%,84.2%,96.2%.结论 TPPA的敏感性、特异性均较好,为临床检测梅毒较理想的方法.     

1例毒鼠强中毒患者采用人工肝抢救成功的护理

毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂，毒力极强。由于其毒性大．是国家禁止生产销售及使用的剧毒杀鼠剂，它可以经呼吸道或消化道吸入血，以原形存在于体内并迅速分布于各组织器官，当人中毒后数分钟发病，若不及时抢救，大多于2h内死亡。人工肝支持系统(artificial liver support system，ALSS)具有清除代谢产物，保持内环境稳定，促进肝细胞再生和肝功能恢复的作用。     

1例毒鼠强中毒患者采用人工肝抢救成功的护理

毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂 ,毒力极强。由于其毒性大 ,是国家禁止生产销售及使用的剧毒杀鼠剂 ,它可以经呼吸道或消化道吸入血 ,以原形存在于体内并迅速分布于各组织器官 ,当人中毒后数分钟发病 ,若不及时抢救 ,大多于 2h内死亡[1] 。人工肝支持系统 (artificialliversupportsystem ,ALSS)具有清除代谢产物 ,保持内环境稳定 ,促进肝细胞再生和肝功能恢复的作用[2 ] 。我院于 2 0 0 4年 7月 11日收治 1例吞服 2包毒鼠强的患者 ,采用血液净化—人工肝支持系统并配合使用二疏基丙磺酸等抢救与护理 ,疗效显著。患者于 2 0 0 4年 7月 2 0日康复出…     

血浆同型半胱氨酸与乳腺癌关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与患乳腺癌风险的相关性,拟对乳腺癌的预防、治疗开辟新思路。方法本研究回顾性纳入四川省人民医院2010年1月至2012年12月期间符合入组条件的乳腺癌患者245例（乳腺癌组）、良性乳腺肿瘤患者109例（良性乳腺肿瘤组）及体检中心经体检者知情同意的健康女性78例作为对照（正常对照组）。比较各组血浆Hcy水平差异,并分析Hcy水平与年龄、血糖、血肌酐、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67（%）、肿瘤直径及腋窝淋巴结状况的关系。结果①乳腺癌组、良性乳腺肿瘤组及正常对照组3组间的Hcy水平差异有统计学意义（P〈0.001）,其中乳腺癌组Hcy水平明显高于乳腺良性肿瘤组（P〈0.001）和正常对照组（P〈0.001）,而乳腺良性肿瘤组与正常对照组间比较差异无统计学意义（P=0.082）。②Luminal A型、Luminal B型、Her-2型及三阴型各型乳腺癌患者的Hcy水平均分别明显高于乳腺良性肿瘤组（除外Her-2型,P〈0.05）和正常对照组（P〈0.05）。③354例良、恶性乳腺肿瘤患者血浆Hcy水平分别与年龄（r=0.197,P=0.004）及血肌酐水平（r=0.381,P〈0.001）呈正相关,而与血糖水平无相关（r=0.023,P=0.668）。④245例乳腺癌患者的Hcy水平分别与年龄（r=0.267,P=0.007）及血肌酐水平（r=0.341,P〈0.001）呈正相关,而与血糖（r=-0.005,P=0.935）、肿瘤直径（r=-0.049,P=0.443）、淋巴结转移数量（r=-0.006,P=0.921）及Ki-67（rs=-0.029,P=0.650）均无关。结论乳腺癌患者血浆Hcy水平有异常升高,其可能与乳腺癌的发生有一定联系;降低血浆Hcy水平也许可降低乳腺癌风险。     

儿童肥胖家庭风险评估工具的研究进展

<正>随着社会进步及经济快速增长,人们生活方式的转变,世界儿童超重及肥胖率不断增长^[1]。Lobstein等^[2]预测,2025年全球5～17岁儿童超重率达到15.8%,人数达到2.68亿,肥胖儿童达到9100万,中国超重儿童达到4850万。儿童肥胖不仅直接损害其各脏器功能,降低其智力、心理健康水平,甚至增高成年后慢性疾病的患病率,加大社会、经济负担^[3],目前很难将其治愈,重点在预防^[4]。     

氟伐他汀对实验性动脉粥样硬化家兔血管平滑肌细胞增殖的影响

目的观察氟伐他汀对动脉粥样硬化(As)家兔模型血管平滑肌细胞(SMC)增殖及血小板源性生长因子-A(PDGF-A)表达的影响。方法应用免疫组化法观察SMC增殖细胞核抗原(PCNA)表达,应用免疫组化及RT-PCR检测PDGF-A蛋白及mRNA表达。结果氟伐他汀组与高脂饮食组相比As病变明显减轻(P<0.01),PCNA表达明显减弱(P<0.01),PDGF-A蛋白及mRNA表达明显减弱(P<0.01)。PDGF-A蛋白表达与PCNA表达呈正相关(P<0.05)。结论氟伐他汀抗动脉粥样硬化作用机制可能与抑制PDGF-A表达,进而抑制SMC增殖有关。     

养老机构入住率影响因素分析及经营定位策略

目的 为给不同类型养老机构提供经营定位策略,研究养老机构入住率的影响因素。方法 以重庆市1 403家养老机构为研究对象,通过问卷调查获得数据,运用多元logistic回归模型和多元线性回归模型分析影响入住率的关键因素。结果 多元logistic回归分析显示,公办机构入住率低于民营机构,新机构入住率高于老机构;评估得分越低,入住率越低;大规模投资养老机构入住率两极分化,集中分布在<30%和50%～<80%。多元回归模型结果显示,养老机构入住率与通勤时间(β=-6.242,t=-3.996)、机构投资规模(β=-5.312,t=-5.986)负相关,与护理人数(β=0.521,t=6.219)正相关。公办机构入住率受护理人数(β=0.319,t=2.863)影响,民营机构入住率受通勤时间(β=-14.989,t=-4.129)、机构投资规模(β=9.028,t=-7.828)和护理人数(β=0.792,t=6.573)影响。结论 通勤时间、投资规模、护理人数影响入住率。     

骨质疏松症患者运动知识和行为问卷的编制及信效度检验

目的编制适合我国骨质疏松症患者的运动知识和行为问卷, 并检验其信效度。方法以知信行理论为指导构建问卷框架, 通过文献回顾、小组讨论、半结构访谈、德尔菲专家函询及预调查形成骨质疏松症患者运动知识和行为问卷初稿。采用便利抽样法, 选取2020年6—8月苏州大学附属第一医院收治的120例骨质疏松症患者为研究对象进行问卷调查, 检验问卷的信效度。共发放120份问卷, 回收有效问卷110份, 有效回收率为91.67%(110/120)。结果 2轮德尔菲专家函询的专家权威系数分别为0.880、0.900, 肯德尔和谐系数分别为0.308、0.332(均P<0.01)。骨质疏松症患者运动知识和行为问卷最终包括知识和行为2个层面, 共19个条目, 其中知识层面10个条目、行为层面9个条目。探索性因子分析显示, 运动知识层面共提取出2个公因子, 累积方差贡献率为60.712%;运动行为层面共提取出1个公因子, 累积方差贡献率为72.075%。总问卷及各层面的内容效度指数分别为0.925、0.921、0.929, 各条目的内容效度指数为0.857～1.000;总问卷及各层面的Cronbach’’s ...     

探索执法案卷考评机制提升办案能力与执法水平

为进一步规范卫生行政执法行为,加大卫生行政执法力度,提高卫生执法人员业务素质与办案能力,整体推进卫生监督依法行政工作,自2005年以来,十堰市卫生监督局依照卫生部《卫生监督稽查工作规范》及《卫生行政执法考核评议办法》等要求,积极探索,狠抓卫生行政执法案件查处工作规范管理,对立案查处的卫生行政执法案卷实施评议,进一步规范了执法案卷的管理,执法质量明显提高。2006—2007年,所查处的364起案件,无1起行政复议被撤销案和行政诉讼败诉案。现将我们的做法与体会汇报如下。