早期乳腺癌保乳手术治疗分析

目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床应用.方法 回顾性分析2004年1月～2008年3月完成的女性早期乳腺癌保乳手术42例.手术方式为肿瘤局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫.术后行辅助放疗,化疗及内分泌治疗.结果 全组随访2～51个月,局部无复发转移,所有患者至今均存活.术后乳房外观美容效果评定,优、良率达到90.4%.结论 保孔手术是一种治疗早期乳腺癌有效、可行的方法.     

白血病和淋巴瘤患者血清前白蛋白测定的临床意义

目的探讨血液肿瘤患者血清前白蛋白（Prealbumin,PA）在血液系统肿瘤诊疗中的临床意义。方法通过免疫透射比浊法测定PA,观察32例影像学有肝脏浸润的恶性血液系统肿瘤患者在治疗前后PA的变化,并与47例无肝脏浸润的恶性血液系统肿瘤患者进行对照。结果对照组PA基本正常;21例有肝脏浸润的白血病、非何杰金淋巴瘤（NHL）患者的前白蛋白值（PA）明显降低,而11例有肝脏浸润的何杰金淋巴瘤（HD）患者PA升高,与对照组相比差异有显著性。21例有肝脏浸润的血液肿瘤患者治疗前血清前白蛋白降低,治疗后血清前白蛋白恢复正常,11例何杰金淋巴瘤患者治疗前PA升高,治疗后PA恢复正常,治疗前后PA不同。结论血清前白蛋白（PA）是判定肝损害程度的敏感指标,与恶性血液肿瘤的预后相关。     

新辅助化疗对早期乳腺癌保乳治疗的影响

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且目前全球发病率呈逐年上升的趋势。随着临床诊断水平的提高，发现早期乳腺癌的比例正逐渐增加。目前，还没有统一的有关早期乳腺癌（early-stage breast cancer，EBC）的定义，在本文中我们采用了Cochrane Breast Cancer Group的标准，将肿瘤直径小于5cm，无同侧腋窝淋巴结受累或伴有同侧活动淋巴结的乳腺癌（包括了TNM分期的T1-2，     

养阳，冬季养生之重

秋天一过，便是冬天了。冬季是一年四季中的第四季，从自然界万物生长规律来看，冬季是万物闭藏的季节，自然界是阴盛阳衰，各物都潜藏阳气，以待来春。人生于天地之间，其生命活动就要与大自然的变化保持一致，冬季早睡晚起，则是顺应了冬藏的特点，有利于阳气的潜藏和阴精的积蓄。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:观察肾综二甲汤配合西药治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法:将78例难治性肾病综合征患者随机分为两组,治疗组40例.对照组38例.对照组予激素加环磷酰胺及抗凝等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服肾综二甲汤,疗程为1年,比较两组疗效.结果:治疗组完全缓解率40.0%,总有效率82.5%;对照组分别为26.3%及60.6%,治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮均较治疗前有明显改善(P＜0.05～0.01).结论:肾综二甲汤配合西药治疗难治性肾病综合征有较好疗效,显著优于单纯西药组.     

疏血通注射液治疗糖尿病伴冠脉支架术后心绞痛疗效评价

目的：研究疏血通注射液治疗糖尿病伴冠状动脉支架置入术后不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将40例冠状动脉支架置入术后的糖尿病不稳定型心绞痛患者随机分为两组。在冠心病糖尿病常规治疗基础上，对照组17例给予丹参酮注射液6ml，治疗组23例给予疏血通注射液6ml，各溶入0．9％氯化钠注射液250ml，ivd qd，15d为1个疗程。观察两组治疗前后心绞痛发作频率、心肌缺血程度、血浆纤维蛋白原（FBG）含量、血清C反应蛋白（CRP）含量。结果：治疗组在减少冠心病心绞痛发作频率，改善心电图心肌缺血等方面均显著优于对照组（P〈0．05），血FBG、CRP水平明显下降（P〈0．05）。结论：疏血通注射液能明显缓解糖尿病伴冠脉支架术后心绞痛患者的临床症状，有效抑制血栓的形成和炎症反应。     

右拇指指腹骨外软骨瘤一例报告

患者,男,48岁。因右拇指肿物3年入院。3年前发现右拇指指腹处黄豆粒大小肿物,质硬无疼痛,可活动,不影响拇指功能。肿物逐渐增大,拇指指腹增大（图1A,B）,影响拇指捏握功能,但无疼痛,否认有外伤史。查体：右拇指指腹明显增大，局部皮肤紧张，无红肿，压痛（一），活动度差，指腹感觉正常，血运正常，拇指指间关节活动正常。X线显示右拇指远节指骨骨质未见异常，无骨膜反应，无压迫性缺损，     

兆科降纤酶和抗αvβ3整合素抗体对牛视网膜 血管内皮细胞粘附、移行的影响

目的探讨蛇毒制剂兆科降纤酶和抗α_vβ₃整合素抗体23C6对血管内皮细胞粘附移行的影响。方法以玻璃粘连蛋白 (Vn)、胶原包被培养皿，牛视网膜血管内皮细胞中加入不同浓度的兆科降纤酶和抗α_vβ₃整合素抗体，孵育60 min 后进行细胞粘附分析和移行分析。应用透射电子显微镜，对兆科降纤酶和抗α_vβ₃整合素抗体干预后的牛视网膜血管内皮细胞进行凋亡检测。结果兆科降纤酶和抗α_vβ₃整合素抗体均呈剂量依赖性抑制牛视网膜血管内皮细胞对Vn、胶原的粘附和移行。兆科降纤酶半数抑制浓度 (IC₅₀) 小于0.05 μmol/L,而抗α_vβ₃整合素抗体的(IC₅₀) 高于2.5 μmol/L。 0.1 μmol/L的兆科降纤酶即可抑制81.8%的内皮细胞对Vn的粘附，10 μmol/L抗αvβ3整合素抗体则可抑制76.3％。经两者干预后的牛视网膜血管内皮细胞内均可见典型的凋亡小体。结论兆科降纤酶和抗α_vβ₃整合素抗体能显著抑制牛视网膜血管内皮细胞对细胞外基质的粘附和移行，其机理可能在于诱导牛视网膜血管内皮细胞凋亡。(中华眼底病杂志,2005,21:118-121)     

甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎IL-21水平的研究

目的探讨甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎对患者血清IL-21水平的影响。方法选取我院254例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为MTX组(口服甲氨蝶呤治疗)、CTX组(环磷酰胺静脉滴注治疗)和MTX联合CTX组(口服甲氨蝶呤联合环磷酰胺静脉滴注治疗),对3组患者入院时及治疗开始后第6、12、24周血清IL-21进行检测分析。结果 3组患者第12、24周血清IL-21明显低于入院时,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01);MTX联合CTX组第12、24周血清IL-21明显低于其他两组,差异具有显著性(P<0.05)。结论使用甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎对患者血清IL-21水平影响效果显著,临床疗效显著。     

肘关节松解术联合铰链外固定架治疗肘关节粘连的疗效

目的探讨肘关节松解术联合铰链外固定架治疗肘关节粘连的疗效。方法将60例肘关节粘连患者随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组予以单纯肘关节松解术治疗,观察组予以肘关节松解术联合铰链外固定架治疗。记录两组术后生活质量评分、疼痛VAS评分、住院时间、功能恢复时间及术后不良反应;采用Broberg-Morrey肘关节功能评分和Mayo肘关节功能评分评估术后肘关节功能,采用屈伸活动范围评估肘关节活动程度。结果患者均随访6个月。住院时间、功能恢复时间对照组均长于观察组(P 0. 05)。术后6个月,Broberg-Morrey肘关节功能评分优良率对照组为46. 7%,低于观察组的76. 7%(P 0. 05);肘关节Mayo评分及屈伸活动范围对照组均低于观察组(P 0. 05);生活质量评分对照组低于观察组(P 0. 05)。两组随访期间均未出现不良反应。结论肘关节松解术联合铰链外固定架可显著提高肘关节粘连松解疗效,促使肘关节功能恢复并提高生活质量。