湖北地区人畜共患病戊肝病毒在不同人群中的流行病学研究

目的调查湖北地区不同人群中戊型肝炎病毒（HEV）感染情况和流行特征，为控制HEV在人畜间的传播提供依据。方法采集养猪场从业人员472人，屠宰场从业人员313人，农民168人，农民工300人，义务献血员500人和学生98人的血清样品共计1851份。用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测抗-HEV IgG抗体，用统一制定的流行病学调查表进行分析。结果养猪场从业人员和农民中抗-HEV抗体阳性率分别为55．72％和53．57％，明显高于屠宰场从业人员、农民工、学生和义务献血人员中的阳性率，分别为31．63％，30．67％，27．55％和33．40％，且差异有统计学意义，（Х^2=44．19，P〈0．01）。养猪场和屠宰场从业人员从业年限在10年以下和10年以上的抗-HEV抗体阳性率差异均有统计学意义（P〈0．05）。养猪场和屠宰场从业人员、农民及农民工的抗-HEV抗体阳性率均与年龄有关，其中养猪场从业人员、农民和农民工的抗-HEV抗体阳性率均随年龄的增长呈上升趋势。结论与猪特别是与幼猪接触越密切以及强度越大的人群，其抗-HEV抗体阳性率也越高，提示猪是HEV的主要传染源之一。     

北京协和医院医务社会工作的实践

论述了北京协和医院医务社会工作的理念与作用，从个案工作，对出院病人进行随访，协助心理咨询科建立“北京协和医院志愿者人才库”，启动义工服务，建立社会联系通道等方面介绍了该院在医务社会工作方面的初步实践。     

乳腺原发性鳞状细胞癌一例

乳腺原发性鳞状细胞癌一例山东省立医院病理科罗静患者女，５５岁。右侧乳腺肿物３＋月，伴疼痛５天。查体：右侧乳腺外上象限触及一肿物，质硬，活动度小，边界不清，乳头及皮肤无异常。临床诊断：乳腺癌。入院择期手术。病理检查：根治乳腺１个，体积１６×１６×１５ｃ...     

颅内脂肪瘤二例

颅内脂肪瘤二例山东省立医院病理科罗静，王家耀例１，ｄｉ者男，１８岁。间歇发作性意识丧失、晕倒１年。近１年来，无明显诱因患者突然意识丧失、晕倒两次。发作时意识不清，晕倒在地，尿失禁，无恶心呕吐。发作后全身乏力，但无肢体运动障碍。查体：少年男性，意识清楚...     

护理记录缺陷分析与应对策略

目的:为了规范护理记录,避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷.方法:采取随机抽查1120份归档病历和现病历,通过对目前存在的客观性缺陷、真实性缺陷、准确性缺陷、及时性缺陷和完整性缺陷进行回顾性分析.结果:了解护理记录中易出现的书写缺陷,熟悉避免缺陷的应对措施,有利于护士不断规范自己的行为,提高护理质量,为正确施冶、施护提供有力的书面证据.结论:应重视护理记录,促进护理工作不断改进.     

老年人糖尿病并发肺结核的影像学表现及治疗后对比分析

目的:结合老年人糖尿病患者容易并发肺结核的特点,探讨糖尿病并发肺结核的影像学表现。方法:收集2001～2006年我院住院老年人糖尿病并发肺结核患者68例,行胸片及CT检查,并结合临床资料,对老年人糖尿病并发肺结核患者进行动态观察,并与无糖尿病老年人肺结核68例患者进行影像学及治疗后对比分析。结果:68例老年人糖尿病合并肺结核的患者,病变的大小、范围及伴发空洞、干酪性肺炎的比例均大于单纯肺结核患者,在血糖控制为正常值后,经抗结核治疗,病变有明显吸收。结论:在治疗老年人糖尿病合并肺结核的同时,应注意控制血糖水平,这样肺结核才能在短时间内更好吸收并治愈。     

老年人糖尿病并发肺结核的影像学表现及治疗后对比分析

目的：结合老年人糖尿病患者容易并发肺结核的特点，探讨糖尿病并发肺结核的影像学表现。方法：收集2001～2006年我院住院老年人糖尿病并发肺结核患者68例，行胸片及CT检查，并结合临床资料，对老年人糖尿病并发肺结核患者进行动态观察，并与无糖尿病老年人肺结核68例患者进行影像学及治疗后对比分析。结果：68例老年人糖尿病合并肺结核的患者，病变的大小、范围及伴发空洞、干酪性肺炎的比例均大于单纯肺结核患者．在血糖控制为正常值后，经抗结核治疗，病变有明显吸收。结论：在治疗老年人糖尿病合并肺结核的同时，应注意控制血糖水平，这样肺结核才能在短时间内更好吸收并治愈。     

中医药治疗风湿免疫领域临床优势病种的探讨

中医药治疗风湿免疫疾病的优势病种、中西医结合切入点仍不明确，制订中医、西医普遍认可、融合的诊疗方案是亟待解决的问题。为明确中医、中西医结合风湿病优势病种和优势环节，由中华中医药学会发起风湿领域中医优势病种青年沙龙研讨会（以下简称风湿优势病种青年沙龙），以广泛涵盖中医、西医风湿领域专家的研讨小组为主体，采用问卷调查和现场研讨两种形式，充分探讨中医药治疗风湿免疫疾病的优势，明确中西医结合切入点，初步形成一致意见，为制订出中医西医普遍认可、融合的诊疗方案提供基础。风湿优势病种青年沙龙与会专家一致认为，应结合现代医学方法、现代科技手段开展循证医学研究，为践行“宜中则中、宜西则西”的指导思想提供客观临床证据；要以“四个互”为要求，即语境互通、学理互释、标准互证、手段互融，要着重解决难治性风湿病；在优势病种和优势点上，本文介绍达成广泛共识的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、高尿酸血症与痛风、系统性红斑狼疮、纤维肌痛综合征等6种优势疾病的21个优势环节。本研究为风湿病中医、中西医结合诊疗方案提供参考，为临床实际诊疗和科学研究提供参考依据和有益借鉴。     

创伤性椎管内硬膜外血肿病人的监护

椎管内硬膜外血肿临床少见 ,特别是医源性椎管内硬膜外血肿 ,更为少见。我院自 1988年至 2 0 0 0年共收治经手术证实的椎管内硬膜外血肿 3例 ,本组资料表明准确的病情观察对早期诊断和及时手术治疗起到非常重要作用 ,现报告如下。临床资料例 1:男 ,5 3岁。因急性坏死性胰腺炎行 T9～ 10 间隙硬膜外麻醉穿刺术 ,手术后 36 h出现胸背部疼痛 ,腹股沟以下皮肤感觉减退 ,双下肢肌力 级 ,肌张力增高 ,尿潴留。病理反射阴性。 CT提示 T8～ 11椎管内硬膜外血肿 ,脊髓压迫。即行椎管探查血肿清除术。见 T8～ 11节段椎管内血肿。术后随访 1年 ,患者…