我院2013年抗微生物药物类基本药物应用分析

目的:为医疗卫生机构有效降低药品费用提供参考。方法:随机抽取我院2013年1-12月的部分门诊、急诊及住院原始处方,采用回顾性调查分析方法,对照《国家基本药物目录》(2012年版)、《国家基本药物重庆市补充药物目录》(2013年版),对抗微生物药物类基本药物的应用情况进行统计分析。结果:共抽取103 590份样本处方,其中使用(含)抗微生物药物处方达26 208份,所占比例为25.3%;在全部抗微生物药物处方中有18 581份处方使用了基本药物,所占比例为70.9%,处方金额为981.8万元,所占比例为42.5%;用药频度(DDDs)排序前10位抗微生物药物品种均为基本药物,其中排序前7位的均是注射用头孢菌素(限制使用级有5个);所有进入基本药物目录的0.5¹.5 g规格的注射用头孢菌素在重庆药交所的挂网价,除头孢美唑和头孢米诺较高外,其余品种均为0.581.5 g规格的注射用头孢菌素在重庆药交所的挂网价,除头孢美唑和头孢米诺较高外,其余品种均为0.58².92元/瓶。结论:政府部门应严格监管药品价格,尽量避免同类高价药品进入基本药物目录;临床使用抗微生物药物时应注意合理选用价格较低的同类基本药物,严格监督和执行抗菌药物分级管理制度,从而有效降低药品费用。     

关于我院夜间送药制度的见解

为了解放护士,把护士还给患者（临床）,减少临床一线护士从事非专业性、技术性工作的时间［1］,临床支持中心或临床配送中心在许多三级医院纷纷成立［2,3］。按医院要求,晚上临床用药由临床支持中心送到各个病区,这个流程为：临床支持中心确定需要取药的病区→药房打单取药→药房药品核对人员及临床支持中心护士共同核对签字→临床支持中心将药品送到病区护士站→值班护士核对签字,整个取药流程方算完成。由于取药环节及药品经手人较多,这样工作时就会产生一些问题。     

心理护理干预在老年矽肺病患者中的应用分析探讨

目的 近年来,专家学者通过对老年矽肺病患者临床护理体会的总结,探讨心理护理对老年矽肺病患者的作用,提高治疗效果。方法 对400例老年矽肺病患者随机分为对照组和观察组,两组进行研究,对照组采取常规护理,观察组采取心理护理干预。结果 对照组痊愈120例,明显好转79例,无效1例。观察组痊愈150例,明显好转50例,无效0例。观察组痊愈率优与对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 心理护理干预是护理中的关键因素,是矽肺病患者不可缺少的辅助治疗方法 ,它可以改善患者的心理状态,使患者重新认识该类疾病,建立战胜疾病的信心。对于改善患者的病情有重要意义。     

IOl-master700和Pentacam测量Kappa角一致性分析

目的探讨Pentacam眼前节分析系统与IOL-master 700测量Kappa角的差异性和一致性。方法横断面研究。选取2019年03月01-04月01在乐山市眼科中心性白内障术前检查患者71例(121只眼)。其中男性40例,女性31例;年龄(62±17岁)。分别用Pentacam、IOLMaster 700进行X值及Y值测量,采用方差分析及LSD-t比较组间差异性,组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法评价仪器的一致性。结果方差分析显示,两种仪器测量X值无统计学意义(F=0.496,P>0.05),Y值无统计学意义(F=0.030,P>0.05),两种仪器各测量值间ICC为0.667、0.689,Cronbach’s Alpha为0.79、0.816,显示两种仪器测量结果可信度好。Bland-Altman分析显示Pentacam与IOLMaster 700测量X值比较,有7/121(5.8%)个点位于95%LoA外,一致性好,差值范围为(-0.19~0.22);Y值测量,有8/121(6.7%)个点位于95%LoA外,一致性好,差值范围为(-0.14~0.15),一致性好。结论两种仪器测量KAPPA角的差异性小,一致性均较好。     

川牛膝种子生物学特性及萌发特性的初步研究

目的:初步研究川牛膝种子的生物学特性及萌发特性,为种子质量控制及萌发条件的选择提供有效依据。方法:研究川牛膝种子的形态、大小及吸水性等并进行川牛膝种子的发芽实验,选择适宜的萌发条件;测定种子的水分、生命活力、重量及健康度等确定种子质量。结果:川牛膝种子的最佳萌发条件为:温度25℃、水分70%、光照培养;将种子用7.5mg/L IAA处理后萌发最快,发芽率最高,发芽高峰期较为集中。结论:通过对川牛膝种子的含水量、生活力、重量及健康度等进行测定,得到相应的数据,能为川牛膝种子的质量控制及萌发条件选择提供有效地依据,可初步制定种子的质量标准。     

银杏内生真菌菌种的分离及鉴定

目的对4个不同来源银杏G inkgo bilobaL.的根、茎中内生真菌进行分离、鉴定。方法用组织块法分离,用点植法对分离菌株进行分类鉴定。结果分离获得内生真菌178株,鉴定为1纲、4目、6科、28属。结论不同来源的银杏内生真菌的种群、数量及分布部位存在着显著差异。     

原发性干燥综合征并发骨髓增生异常综合征：7例回顾性研究

目的 探索原发性干燥综合征(pSS)并发骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特点。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月于中日友好医院确诊为pSS并发MDS患者的临床特点;检索建库至2021年5月CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed和PubMed数据库中pSS并发MDS患者的相关文献,总结分析患者临床特点。结果 回顾性分析和文献复习各纳入pSS并发MDS患者7例,共14例,涉及5种MDS分型,以MDS-EB-2和MDS-RS-SLD(各占28.6%)最常见。14例患者中存在全血细胞减少6例(42.9%),回顾性分析7例患者中存在噬血现象2例(28.6%)。文献复习7例患者中,1例未报道临床症状,1例未报道自身抗体,3例未报道治疗用药。13例患者中,存在口干11例(84.6%),眼干、乏力、发热各8例(61.5%),出血7例(53.8%),抗SSA抗体阳性10例(76.9%),抗SSB抗体阳性8例(61.5%),抗Ro-52抗体阳性2例(15.4%);11例患者中激素联合免疫抑制剂治疗有效2例(18.2%)。结论 pSS并发MDS患者常见MDS-EB-2和MDS-...     

不同氮素形态和浓度水平对浙贝母产量和品质的影响

目的:研究不同氮素形态配施对浙贝母产量和品质的影响,为浙贝母氮肥的科学施用及重庆地区的迁地引种提供依据。方法:采用盆栽试验法,研究了2种氮素形态的5种浓度水平即硝态氮(NO_3~--N)-铵态氮(NH_4~+-N)为15∶0(N1),12∶3(N2),7. 5∶7. 5(N3),3∶12(N4),0∶15(N5)处理下,引种栽培的浙贝母生长及生理生化、土壤因子、生物碱含量及产量的变化。结果:与不施氮(CK)处理组相比,不同氮素营养配施对浙贝母生长和品质均有显著提高,相互间存在差异。其中,随着铵态氮浓度的增加:①在硝态氮-铵态氮比为3∶12时,株高、超氧化物歧化酶(SOD)活性达到最大,较CK组分别增加了9. 27%,206. 62%;②在硝态氮-铵态氮比为0∶15时,叶长,叶宽,茎粗,叶绿素a,叶绿素b,叶绿素总量,速效磷含量,有机质含量、总生物碱含量/产量达到最大,分别高于CK处理组14. 02%,16. 44%,13. 68%,40. 75%,45. 31%,41. 72%,77. 70%,14. 70%,24. 61%/47. 39%;随着硝态氮浓度的增加;③在硝态氮-铵态氮比为7. 5∶7. 5时,叶形指数、可溶性蛋白含量、贝母辛含量/产量、贝母素乙产量、鳞茎干重均达到最大,分别高于CK处理组2. 54%,5. 92%,21. 76%/54. 55%,60. 61%,26. 93%;④在硝态氮-铵态氮比为12∶3时,类胡萝卜素含量、色素含量、过氧化物酶(POD)活性、过氧化氢酶(CAT)活性、贝母素甲含量/产量、贝母素乙含量、贝母素(甲+乙)含量/产量、贝母素(甲+乙)+贝母辛含量/产量、鳞茎湿重均达到最大,分别高于CK处理组45. 39%,45. 31%,271. 38%,67. 45%,39. 82%/64. 87%,36. 01%,38. 90%/63. 80%,37. 03%/61. 57%,20. 29%。结论:较高比例的铵态氮利于浙贝母的生长;而较高比例的硝态氮利于浙贝母鳞茎的生长以及代谢产物生物碱的积累。氮素配比施用(硝态氮-铵态氮比为12:3)较单一形态氮素更有利于提高浙贝母的产量和品质。