新型液相色谱-串联质谱法快速测定水产品中孔雀石绿及其隐色代谢物残留

目的采用液相色谱-串联质谱（LCMS／MS）建立水产品中孔雀石绿及其隐色代谢物残留的检测方法。方法均质后的水产品样品，用乙腈和乙酸铵缓冲液提取，合并提取液，用二氯甲烷反提取，经中性氧化铝柱和丙磺酸（PRS）柱固相萃取净化，没有使用氧化铅柱在线氧化，色谱分离后直接进入串联质谱检测器。采用电喷雾（ESI）正离子扫描模式，多反应监控（MRM）方式检测，外标法定量。结果孔雀石绿和隐色孔雀石绿的检出限为0．5ng／g，线性方程的相关系数r〉0．99，在添加浓度0．5～2．0ng／g范围内，孔雀石绿回收率为78．4％～92．1％。隐色孔雀石绿回收率为82．4％～98．1％，相对标准偏差（RSD）均小于5．7％。结论此方法高效快速，结果准确，重现性好，适合于对水产品中孔雀石绿和隐色孔雀石绿的残留检测。     

自体血回输在248例颅脑手术中的应用

外科手术中将血回收后再输注，可充分利用流出的自体血，从而减少对异体血的需求。本文回顾性总结自体血回输在248例颅脑手术中的应用。     

腹腔镜胆囊切除112例围手术期护理体会

急性胆囊炎大多是结石在胆囊内及其移位过程中发生的一种常见炎性疾病,临床表现主要有：右上腹痛、恶心、呕吐、腹胀和发热,部分患者可出现轻度黄疸等[1].近年来我科采用腹腔镜下手术切除胆囊（LC）,该法具有创伤小、痛苦小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,患者易于接受.回顾性分析2011年6月-2013年6月我院外科共收治112例急性胆囊炎患者,现将围手术期的护理措施报道如下.     

嗜酸性粒细胞与慢性鼻-鼻窦炎

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉科的一种常见病、多发病,是鼻及鼻窦黏膜慢性炎症性疾病.研究表明嗜酸性粒细胞在CRS中起到重要作用.本文就嗜酸性粒细胞浸润与CRS临床表现及预后的关系及其作用机制做一综述.     

奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的疗效及药理作用观察

目的：比较奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的临床疗效，探讨其药理作用。方法：选取120例下呼吸道感染患者随机分为治疗组与对照组各60例，分别给予奈替米星200mg静脉滴注与丁胺卡那600 mg静脉滴注治疗，比较两组患者的临床疗效及药理分析。结果：治疗14 d后，治疗组愈显率显著高于对照组（X2＝15．027，P＜0．01），抗生素致病菌株敏感性显著高于对照组（P＜0．01），不良反应发生率也低于对照组。结论：奈替米星是下呼吸道感染致病菌的敏感抗菌素，且安全性较高，是当前首选治疗药物。     

抗体库优化策略对特异性抗肝癌单链抗体的人源化

目的:对特异性抗肝癌单链抗体(single chain variable fragment,scFv)DM同步进行人源化和优化,以获得亲和力高和免疫原性低的人源化抗肝癌单链抗体.方法:通过分子结构和序列分析,确定对抗原结合位点的构象有重要影响的骨架区(FR)残基,把难以判断回复突变残基的人、鼠源副本同时编入人源化抗体序列中;通过重叠延伸PCR技术合成人源化抗体全基因,利用噬茵体展示技术构建人源化组合抗体库;通过肝癌细胞筛选阳性克隆,ELISA方法测定各个克隆抗原结合活性;用硫氰酸盐洗脱法测定并比较亲本抗体和人源化scFv的相对亲和力.结果:成功构建人源化组合抗体库,实际库容4.77×10 5,包含由2 5不同重链和2 2不同轻链组成的128种人源化DM;经过筛淘及ELISA鉴定,获得HDM1、HDM2和HDM3 3个阳性克隆,相对亲和力指数分别为HDM1 1.6 mol/L、HDM2 1.2 mol/L和HDM3 2.2 mol/L.结论:抗体库优化法是一个高效、简便的人源化方法;获得的3株阳性克隆HDM1、HDM2、HDM3与亲本抗体DM同样具有良好的抗原结合特异性和较高的亲和力.     

疫苗生产中基于风险评估的清洗剂变更

目的 在白喉-破伤风-无细胞百日咳疫苗生产车间玻璃瓶清洗剂的变更中,引入质量风险管理,对新清洗剂进行风险分析与评估,以确保更换清洗剂对产品质量无影响。方法 运用风险评估工具对新清洗剂进行相应风险评估,根据风险级别制定风险控制措施,对新清洗剂进行验证,确认其清洗效果以及对产品的影响。结果 清洗后玻璃瓶淋洗水中细菌内毒素含量≤0.25内毒素单位/ml、总好氧微生物计数≤100菌落形成单位/ml、总霉菌酵母菌计数≤10菌落形成单位/ml、总有机碳≤1.5 μg/cm2（淋洗水和擦拭取样）、电导率≤1.3 µS/cm,结果均符合要求。结论 在变更控制中运用质量风险管理,指导变更控制措施的制定和变更内容的实施,保证了新清洗剂的风险可接受且产品质量不受变更影响。     

额颞枕顶超大骨瓣减压术对幕上恶性脑梗塞的临床疗效研究

目的：评估额颞枕顶超大骨瓣减压术对幕上恶性脑梗塞（ supra－tentorial malignant in－farcts,STMBI）的临床疗效。方法：采用前瞻性研究的方法,将临床和放射学诊断为STMBI的患者分为手术组和对照组,比较两组的术后死亡率;随访1年后比较两组患者的格拉斯哥预后评分（ GOS）、Bar－thal指数。结果：本次研究共纳入共26例研究对象,其中手术组13例,对照组13例。术前两组年龄、GCS比较差异无统计学意义。随访1年结果显示,手术组和对照组1年生存率分别为为84．6％和69．2％（p＞0．05）。格拉斯哥预后评分（GOS）、Barthal 指数在手术组更好（p＜0．05）。结论：STMBI 患者早期行额颞枕顶超大骨瓣减压术与保守治疗相比,不仅降低了死亡率,还改善了预后。     

鼻内筛窦切除联合鼻息肉摘除治疗鼻息肉患者的临床疗效

目的 探究鼻内筛窦切除联合鼻息肉摘除治疗鼻息肉患者的临床治疗效果.方法 选择2018年1月-2019年12月在我院接受治疗的鼻息肉患者共84例,按照不同的治疗方法 分成对照组42例和观察组42例.对照组行鼻息肉摘除术,观察组行鼻内筛窦切除联合鼻息肉摘除术,随访一年,观察两组患者术后并发症和复发状况,对比临床疗效.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率95.24%显著更高,复发率2.38%显著更低(P<0.05);两组的术后并发症发生率对比差异不存在统计学意义(P>0.05).结论 鼻息肉患者给予鼻内筛窦切除联合鼻息肉摘除术治疗,效果显著,并发症少,复发率低,值得临床推广.