子宫内膜癌ER、PR的表达及其临床意义

目的检测子宫内膜癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性表达率并探讨其临床意义。方法应用免疫组化技术对47例子宫内膜癌组织进行ER、PR检测,结合临床及病理指标进行分析。结果ER、PR在47例子宫内膜癌的阳性表达率分别为57.4%和61.7%,ER、PR的双阳性、双阴性分别为48.9%和29.8%。ER、PR在子宫内膜癌的阳性表达率与组织学分级密切相关,随组织学分级的增高,其阳性表达率逐渐降低,有统计学意义（P〈0.05）。ER、PR的表达与肌层浸润、子宫外病灶有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ER、PR均反应了子宫内膜癌的生物学行为,是一个可以综合反映病程、病情和病变性质的客观指标,其测定对估计患者预后,指导临床选择激素治疗具有重要意义。     

全自动二维液相色谱法测定腹腔感染患者血清中替加环素的浓度

目的：建立全自动二维色谱法（2D-LC-UV）测定血清中替加环素浓度,用于腹腔感染患者替加环素药物浓度的监测。方法：150μL样品进样,在一维柱ASTON C8（100 mm×4.6 mm,5μL）上初步分离,通过中间柱ASTON SCX（20 mm×4.6 mm,5μm）截取保留并在二维柱Agilent Extent-C18（150 mm×4.6 mm,5μm）上进一步分离,直至最终测定。一维柱流动相为30 mmol·L-1磷酸二氢钠-乙腈-甲醇（40∶30∶30,pH=5.4）;中间柱流动相为纯水;二维柱流动相为30 mmol·L-1磷酸二氢钠-乙腈（75∶25,pH=3.5）,流速均为1.0 mL·min-1,柱温40℃,检测波长244 nm。采集40名腹腔感染患者静滴替加环素（首剂量100 mg,维持剂量50 mg q12h）血清样本,测定峰浓度、中浓度、谷浓度,并估算AUC值。结果：本色谱条件下,替加环素与各杂质分离良好,线性范围0.03~30μg·mL-1,最低检测限10 ng·mL-1。40名腹腔感染患者平均血清峰浓度（1.60±0.77）μg·mL-1,中浓度（0.84±0.36）μg·mL-1,谷浓度（0.57±0.25）μg·mL-1,估算平均AUC值（22.66±9.77）μg·h·mL-1。结论：此法操作简单,准确、精密度好,适用于替加环素浓度-药效研究及临床监测。     

联合检测血清胱抑素C,血清β2微球蛋白和尿β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）,血清β₂微球蛋白（β₂-MG）和尿β₂微球蛋白联合检测技术在糖尿病早期肾损害诊断中的意义。方法 125例糖尿病患者按尿蛋白排出率水平分为正常组尿蛋白阴性（A组）,早期糖尿病肾病组（B组）,微量尿蛋白排出,51例健康人员为对照组（C组）。比较各组之间患者血清CysC,血β₂微球蛋白和尿β₂微球蛋白水平的差异。结果糖尿病组血清CysC,血β₂-MG和尿β₂-MG水平高于对照组（P<0.05）。A和B组的血清CysC。β₂-MG和尿β₂-MG浓度水平组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。血清CysC。β₂-MG和尿β₂-MG三者联合检测灵敏度和特异性分别达94.8%和95.1%。高于三者单独检测和三者两两结合的值,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清CysC,β₂-MG和尿β₂-MG三者联合检测可有效提升糖尿病肾病患者临床诊断准确率,值得推广。     

卡托普利与硝酸甘油、多巴酚丁胺联用在冠心病心力衰竭治疗中的作用

1991年以来我们用卡托普利、硝酸甘油和多巴酚丁胺联用治疗冠心病心衰30例,与同期常规强心,利尿加丹参治疗进行对比观察,现报告如下。1 对象与方法     

CRRT对重症感染患者多黏菌素B血药浓度、疗效及安全性的影响

目的：评估接受连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）的重症感染患者多黏菌素B血药浓度、临床疗效及不良反应。方法：对30名重症感染患者（CRRT组8人,非CRRT组22人）接受静脉用多黏菌素B治疗48 h后测定多黏菌素B谷浓度（C_min）、中浓度（C_1/2t）和峰浓度（C_max）,收集2组患者临床信息,并分析CRRT对药物浓度、疗效及安全性的影响。结果：CRRT组C_min、C_1/2t及C_max分别为（0.983±0.872）μg·mL^-1、（2.141±1.116） μg·mL^-1、（4.644±1.597） μg·mL^-1,非CRRT组分别为（2.333±0.967） μg·mL^-1、（3.502±1.191） μg·mL^-1、（7.252±2.272） μg·mL^-1,2组间各浓度差异显著（均P>0.01）。疗效方面,CRRT组临床有效率（25.0%）低于非CRRT组（40.9%）,但无统计学差异（P>0.05）,Spearman相关分析显示,CRRT组血药浓度与临床疗效无相关关系（P>0.05）,非CRRT组C_max与临床疗效呈正相关（P<0.05）,ROC曲线显示临床有效的C_max最佳阈值为8.352 μg·mL^-1。不良反应方面,CRRT组和非CRRT组皮肤色素沉着发生率分别为25.0%和9.1%（P>0.05）,非CRRT组急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）发生率为54.5%,均与血药浓度无相关关系（P>0.05）。结论：CRRT会降低多黏菌素B的血药浓度,非CRRT组中C_max浓度与临床疗效相关。对接受多黏菌素B治疗的重症感染患者进行治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）是有必要的,特别是接受CRRT治疗的患者。     

护生临床实习安全问题分析及防范对策

<正>临床实习是护理教育的一个重要环节,是护生把从书本学到的理论知识与临床实践相结合的必要过程,也是培养护生工作能力,使护生向护士角色转化,从学校走上社会的关键途径。由于护理是一门理论性严密,技术性很强的独立学科,也是一门很多理论、知识技能还需要不断完善的年轻学科[1],随着当     

吉首市高校25岁以上教职工代谢综合征流行特征调查分析

目的了解吉首市高校教职工代谢综合征（MS）的患病状况及其流行特征。方法从2008年10月．2010年4月吉首大学、吉首大学师范学院、湘西经贸学校三所高等院校健康人群随机抽样2538人进行调查、体检和血清等检查。计算MS及其各组分患病率,并分析MS相关因素。结果MS患病率为10．17％,男女患病率分别为13．82％、6．28％,男性高于女性,随着年龄增长患病率呈上升趋势。MS影响因素主要有年龄、性别、吸烟、BMI及地区。结论吉首地区患病率稍低于广州、上海等大城市,但是发病呈逐年上升趋势,应尽早开展MS综合防治,提高健康水平。     

代谢组学技术及其在产科的应用

在后基因时代,快速发展的组学技术（基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学）逐渐成为关注的焦点。代谢组学在后基因研究领域的研究对象是细胞、组织、器官的小分子化合物。代谢组学采用一些现代的分析技术和数据分析技术,在产科相关疾病的预测、发病机制的阐释、疾病的分子定向治疗上得到应用。介绍代谢组学研究中几种常用的分析技术（磁共振技术、色谱技术和质谱技术）和代谢组学在产科的研究进展。     

表象训练在手术学技能教学中的效用研究

表象训练是指学习操作技能的过程中,学习者在头脑内反复思考身体动作的进行过程,它的主要任务是训练脑中的技术动作形象和概念,因此也称为心理练习、回忆训练或念动训练等。研究表明,表象训练有利于建立和巩固正确动作的定型,有利于加快动作的熟练和动作的记忆。手术学是一门应用性很强的学科。基本手术操作技能是医学生必须具备的技能,是对医学生素质教育的重要部分。     

子宫内膜息肉发病的相关因素研究

目的探讨子宫内膜息肉（EP）发病的相关因素。方法对具有异常子宫出血、不孕、宫颈息肉、体检超声提示子宫内膜息肉的359例妇女行阴道B超和宫腔镜检查,并记录患者的临床资料,用SPSS统计软件进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示对子宫内膜息肉发病有统计学意义的因素有孕次、绝经、口服避孕药、近期激素治疗史、慢性子宫内膜炎、宫颈息肉、肥胖、高血压和糖尿病,将以上因素做为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示绝经、口服避孕药、子宫内膜炎和宫颈息肉对子宫内膜息肉发病有明显影响（P〈0．05）,其OR值分别为8．38、0．19、8．79和2．94。结论绝经、子宫内膜炎和宫颈息肉均为EP发病的相关危险因素;口服避孕药为子宫内膜息肉的保护因素。