高效液相色谱法测定血中伊立替康及活性代谢物SN-38浓度

目的：建立高效液相色谱法同时测定结直肠癌患者血中的伊立替康（CPT-11）及其活性代谢物7-乙基-10-羟基喜树碱（SN-38）的浓度,并对我院基因型指导给药方案进行评价。方法：以2μg·mL-110-羟基喜树碱作为内标,先用100μL 10%高氯酸沉淀蛋白,再用50μL 10%高氯酸酸化血浆。采用Agilent ZORBAX Eclipse C8色谱柱（4.6 mm×150 mm,5μm）对CPT-11和SN-38进行分离;以0.05 mol·L-1的磷酸二氢钠-乙腈-三乙胺（75∶25∶0.1,v∶v,磷酸调pH 3.0）为流动相;荧光检测波长：激发波长380 nm,发射波长550 nm。结果：人血浆中CPT-11和SN-38线性范围均为3~1000 ng·mL-1,定量下限为3 ng·mL-1;准确度分别是98.5%和100.0%;回收率分别是83.8%和84.3%。结论：本方法可靠、简便、快速,可为伊立替康个体化给药提供参考。     

采用聚丙烯酰氨凝胶电泳技术鉴别龟甲及其混伪品

目的:从蛋白水平上对龟甲药材及其混伪品进行鉴别,分析龟甲及其混伪品的差异。方法:本研究采用聚丙烯酰氨凝胶电泳(SDS-PAGE)技术对龟甲及其混伪品进行鉴别,并对龟甲的背甲与腹甲、不同批次正品龟甲药材进行对比分析。结果:对于同一品种的龟甲,其背甲与腹甲的蛋白质亚基相似,电泳得到的蛋白质条带几乎无明显差别;不同批次正品龟甲在一维电泳中显现出的蛋白亚基条带差异性很小,其电泳蛋白条带受产地、批次等因素影响较小;正品龟甲在14～19 kDa,有3条高丰度蛋白聚合在一起,这"二细一粗三聚合"的条带群,可以作为鉴别正品龟甲和其他龟甲混伪品的初步依据。结论:结果显示,SDS-PAGE电泳技术可以对龟甲及其混伪品药材进行初步的鉴别,利用蛋白条带的区别可对其进行区分。     

356例中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位发病率及临床特征初探

目的:了解中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位的发病率。方法:回顾本院确诊为脊柱侧弯患儿356例,查找病例档案,了解并发寰枢关节错位的发病率,并对其常见临床特征进行分析。结果:356例脊柱侧弯患儿中并发寰枢关节错位有185例,发病率为51.97%;不同年龄、性别寰枢关节错位的发病率比较,差异无统计学意义(P0.05);汉族并发寰枢关节错位发病率较壮族高(P0.05)。其临床特征以颈部易疲劳、上颈部肌肉紧张或痉挛症状、C_2局部压痛(+)为主,与其他症状比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位的发病率较高;其临床特征表现以颈部易疲劳、上颈部肌肉紧张或痉挛症状、C_2局部压痛(+)为主。     

基于菌落形态、显微特征、DNA条形码三种策略鉴定僵蚕表面真菌

目的：检测北京市零售药店僵蚕饮片表面所含真菌的种类,为临床安全用药提供参考依据。方法：培养僵蚕表面真菌,进行纯化,获得单一菌株。结合真菌菌落形态、显微结构特征、DNA条形码三种方法鉴 定僵蚕表面真菌。结果：从僵蚕饮片表面共获得真菌227株,共计10种。其中的8种真菌得到准确鉴定结果,2 种真菌为未知菌株。结论：初步了解北京市零售药店僵蚕表面真菌情况,为临床安全用药提供参考依据。     

临床实习生的教学改革势在必行

通过对我院临床学生实习的现状分析，当前我院临床生产实习中存在师资队伍青黄不接，学生学习时间上与国家研究生入学考试重叠；与毕业生求职高峰期重叠，导致实习过程中重心错位。另外，实习生出科考核制度不健全，未产生一个有利于学生创新思维、在实践中有创新点、个性化的多方位的考核模式。因而临床生产实习这一环节的质量有所滑坡。为了培养真才实学的医学人才，建议构建以实践教学为核心的课程体系及相应的教学运行与保障体系的建议。突出“教学相长”，注重解决医生临床医疗、临床教学、临床科研任务三重压力的关系，掌握正确的临床思维方法，培养目标重在素质教育。注重解决临床典型病例的收集与教学手段的现代化建设，建立了实习教学目标制，开展了目标实习活动多方位、多形式进行出科临床实践考试，提供了全方位的模拟实践机会，培养学生良好的心理素质，开展实习改革要有层次性、整体性、有效性，重视医生的临床实践与训练。在为病人的服务中学习与提高，必须通过行体、语言、技术深入病人的心理世界，用最小痛苦、最少费用，取得最佳疗效。这也是临床实习医生实习的宗旨。     

膝六针结合香木活血散治疗膝骨关节炎45例

目的:观察膝六针联合香木活血散治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:应用膝六针联合香木活血散治疗膝骨关节炎,选择2013年10月~2014年10月我院门诊符合膝骨关节炎诊断标准患者90例,随机分为两组,对照组45例,治疗组45例,对照组采用膝六针(内、外膝眼、鹤顶、血海、阳陵泉、足三里)进行毫针平补平泻手针治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合香木活血散外用。在治疗开始前与治疗开始后4周,采用WOMAC膝关节评分量表进行评分。结果:治疗组治疗后WOMAC总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:香木活血散外用可增强针刺对膝痹的治疗效果。     

全膝表面置换术117例患者性别差异及原因分析

观察膝关节置换（total kneearthroplasty,TKA）患者性别差异并分析产生差异的原因。回顾性研究我院骨科117例TKA患者的性别差异、平均年龄、患病时间及各自骨赘比率差异。于我院行全膝表面置换术患者以女性为主,接受全膝表面置换术患者平均年龄男性为67.31±5.43岁,女性为62.45±8.47岁;总病程男性为13.72±6.71年,女性为10.11±5.61年;骨赘所占比率男性为30.43%,女性为17.02%。我院膝关节置换患者性别差异明显,影响因素较多,主要有骨关节炎发病比率、疾病耐受程度、社会心理学差异及其他因素。     

改良简易便器在卧床病人中应用的护理研究

目的:观察改良简易便器在卧床病人中应用的临床护理效果.方法:将卧床(不便翻动)的病人215例,随机分为两组,观察组:在二便护理中,使用可乐瓶改良制作的简易使器接大小便;对照组:则使用临床上常用的便盆或卫生纸或尿不湿接大小便或插尿管.分别观察15(第1个疗程)天、30(第2个疗程)天后,对比两组病人的病情恢复情况和护理并发症发生情况.结果:每一疗程,两组病人的病情恢复,观察组比对照组明显提高,护理并发症发生观察组明显比对照组降低,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:卧床病人使用简易便器不仅有利于促进病情恢复还可以减少并发症发生.     

常年性变应性鼻炎成年患者屋尘螨的免疫治疗

目的:目的:探讨屋尘螨免疫治疗对上海地区常年性变应性鼻炎成年患者治疗的有效性和安全性。方法:采用患者自身用药前后对照设计。38例受试者为复旦大学附属中山医院耳鼻喉科门诊变应性鼻炎成年患者,采用屋尘螨提取液(阿罗格,默克公司,德国)进行53周疗程的皮下注射免疫治疗。观察患者血清IgE、IgG变化;皮肤点刺试验风团大小的变化;患者自我感觉症状的改善程度以及治疗的不良反应。结果:屋尘螨免疫治疗1年后血清IgE变化不明显,IgG有明显升高;皮肤试验反应降低,风团减小;患者自我评估明显改善;不良反应发生率低,没有严重不良反应。     

HLA-DRB1基因与湘西土家、汉族人群不明原因反复流产的相关性研究

目的 探讨HLA-DRB1基因多态性与湘西土家族、汉族人群不明原因反复流产(URSA)的遗传关联性.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对76例湘西土家族、68例汉族人群URSA患者和82例湘西土家族、75例汉族人群健康对照者的HLA-DRB1等位基因进行分析.结果 ①土家族、汉族URSA组的DRB1*04基因频率显著高于土家族及汉族对照组(RR>1,PC<0.01);DRB1*12的基因频率显著低于对照组(RR<1,PC<0.01).②土家族URSA组的DRB1*07基因频率明显高于汉族URSA组(18.08%比5.28%,PC<0.01).结论 HLA-DRB1*04可能是湘西土家族、汉族人群不明原因反复流产的易感基因,HLA-DRB1*12可能为保护基因.