吉首市高校25岁以上教职工代谢综合征流行特征调查分析

目的了解吉首市高校教职工代谢综合征（MS）的患病状况及其流行特征。方法从2008年10月．2010年4月吉首大学、吉首大学师范学院、湘西经贸学校三所高等院校健康人群随机抽样2538人进行调查、体检和血清等检查。计算MS及其各组分患病率,并分析MS相关因素。结果MS患病率为10．17％,男女患病率分别为13．82％、6．28％,男性高于女性,随着年龄增长患病率呈上升趋势。MS影响因素主要有年龄、性别、吸烟、BMI及地区。结论吉首地区患病率稍低于广州、上海等大城市,但是发病呈逐年上升趋势,应尽早开展MS综合防治,提高健康水平。     

3%硼酸液湿敷急性湿疹皮损最佳时间的研究

目的观察3%硼酸液不同湿敷时间对急性湿疹的疗效,评价皮损的改善情况,探索最佳湿敷持续时间。方法纳入90例符合标准的急性湿疹患者,采用随机数字表法将患者分为湿敷30 min组、1 h组和2 h组,每组各30例,分别于湿敷30 min、1 h、2 h时后将湿敷垫取下,每日两次(即上、下午各一次)。每组均于湿敷治疗前和湿敷治疗5天后(即第6天)分别从丘疹、丘疱疹、糜烂、红斑状况、皮损面积、灼热、瘙痒方面作体征评分。结果湿敷2 h组的总有效率大于湿敷30 min、1 h组,差异有统计学意义(χ~2=12.2727,6.2388,P=0.0005,0.0125);湿敷1 h组治疗前后总积分差异有统计学意义(P0.05);湿敷2 h组治疗前后总积分差异有统计学意义(P0.01);湿敷30 min组对灼热治疗前后评分差异有统计学意义(P0.01),湿敷1 h组对糜烂、灼热、丘疱疹治疗前后评分差异有统计学意义(均P0.01);湿敷2 h组对糜烂、灼热、瘙痒、皮疹面积、红斑、丘疱疹治疗前后评分比较,均有非常显著性差异(均P0.01)。结论湿敷2 h是治疗急性湿疹皮损最佳的湿敷持续时间。     

地洛他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性评价

目的：比较地洛他定与氯雷他定治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性。方法：入选过敏性鼻炎患者57例,其中研究组30例口服地洛他定（5mg/片）,每日1次,每次1片;对照组27例口服氯雷他定（10mg/片）,每日1次每次1片。两组疗程均为14d,观察两组疗效和不良反应。结果：研究组治疗有效率为96.7%,对照组治疗有效率为88.9%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者在研究过程中均未出现严重不良事件,不良反应的发生率研究药和对照药分别为16.7%和11.1%,两者之间无显著性差异。结论：地洛他定片治疗过敏性鼻炎安全、有效。     

瘦素基因-2548G/A多态性与抗精神病药所致肥胖相关性的Meta分析

目的系统评价瘦素基因-2548G/A多态性与抗精神病药物所致肥胖的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI和WanFang Data数据库,查找所有有关-2548G/A基因多态性与抗精神病药物所致肥胖相关性的研究,检索时限均从建库至2013年6月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个病例-对照研究,包含病例组404例服用抗精神病药物后致肥胖的精神病患者和对照组508例服用抗精神病药物未致肥胖的精神病患者。Meta分析结果显示,瘦素基因-2548G/A多态性与总人群精神病患者服用抗精神病药物所致肥胖无相关性[OR=1.16,95%CI(0.70,1.93),P=0.57]。亚组分析结果提示,瘦素基因-2548G/A多态性与中国人群精神病患者服用抗精神病药物所致肥胖有相关性[OR=2.15,95%CI(1.41,3.26),P=0.0004],而与国外人群精神病患者服用抗精神病药物所致肥胖无相关性[OR=0.69,95%CI(0.45,1.07),P=0.10]。结论瘦素基因-2548G/A多态性能增加中国人群服用抗精神病药物后致肥胖的风险。受纳入研究数量所限,以上结论仍需开展更多高质量、大样本的研究加以证实。     

大学生生殖健康与护理健康教育策略

近年来,随着护理学科、社区护理的蓬勃发展,护理健康教育已从医院走向社区和家庭.护理健康教育是卫生、预防及控制措施中最为重要的,是投资少、产出高、效益大的保健措施,其在增进群体健康水平中的重要性已受到全世界的重视[1].护理健康教育的概念是由中华护理学会与美国罗马琳达大学护理学院共同合作,于1997年引入中国[2].     

二维色谱法测定癫痫患者血清中苯妥英的浓度

目的：采用二维色谱（2D-LC-UV）法测定血清中苯妥英的浓度,用于临床癫痫患者苯妥英血清药物浓度检测。方法：400 μL样品进样,在一维色谱柱MVV-1D（4.6 mm×25 mm,5 μm）上初步分离,通过萃取柱ASTON MSS C18（4.0 mm×10 mm,3 μm）截取保留含有苯妥英的馏分片段,并在二维色谱柱Agilent Extent-C18（4.6 mm×150 mm,5 μm）上进一步分离,最终完成测定。一维色谱流动相为乙腈-水（52∶48,v/v）,中间柱流动相为纯水,二维色谱流动相为乙腈-20 mmol·L-1乙酸铵（50∶50,v/v,pH=7.0）;一维色谱流速为1.0 mL·min-1,二维色谱流速为0.8 mL·min-1;柱温为40℃,紫外检测波长为220 nm。采集10名癫痫患者苯妥英稳态谷浓度血清样本测定。结果：在建立的色谱条件下,苯妥英与各杂质分离良好,线性范围为1.26~80.57 μg·mL-1,检测限为1.26 μg·mL-1。10名癫痫患者血清苯妥英浓度平均值为17.00 μg·mL-1。结论：此法操作适用于苯妥英浓度-药效研究及临床监测。     

基于代谢组学研究甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的个体差异

目的:寻找与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎个体差异相关的生物标志物,从代谢调控角度解释甲氨蝶呤的个体差异。方法:选取2018年1月1日至2019年12月31日南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科接受甲氨蝶呤规范化治疗的成年类风湿关节炎患者,收集患者的临床信息,依据治疗前后28个关节疾病活动度-血沉(DAS28-ESR)评分划分成甲氨蝶呤治疗有效组(22例)和无效组(17例)。借助超高效液相-四极杆-飞行时间质谱法采集2组患者的血清代谢轮廓谱,采用主成分分析和偏最小二乘判别分析等方法进行数据处理,筛选出甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎个体差异相关的生物标志物和代谢通路。结果:有效组和无效组患者接受甲氨蝶呤治疗前的红细胞沉降率、C反应蛋白和DAS28-ESR评分均无统计学差异;接受甲氨蝶呤治疗6个月后,有效组红细胞沉降率、C反应蛋白和DAS28-ESR评分显著低于无效组。甲氨蝶呤治疗有效组和无效组的血清代谢轮廓谱差异明显,与无效组相比,有效组9个差异代谢物水平下降,包括肉豆蔻酸、棕榈酸、色氨酸和尿苷等;27个代谢物水平上升,包括甘氨胆酸、鞘氨醇-1-磷酸、溶血磷脂酰胆碱和溶血磷脂酰乙醇胺等。这些差异代谢...     

羟氯喹在人肝微粒体CYP酶中的代谢研究

目的：探讨羟氯喹在人肝微粒体中的主要代谢酶及其代谢特点和参数。方法：建立高效液相色谱-荧光检测器（HPLC-FLD）测定孵育液中羟氯喹的方法,观察9种CYP酶特异性抑制剂对羟氯喹代谢的影响,计算羟氯喹的酶促动力学参数如米氏常数（Km）、最大反应速度（Vmax）和药物的内在清除率（CLint）。结果：9种酶抑制剂中孟鲁司特（CYP2CB抑制剂）、酮康唑（CYP3A4抑制剂）、噻氯匹定（CYP2B6抑制剂）能够显著抑制羟氯喹的代谢（P ＜ 0.05）。羟氯喹在人肝微粒体中Vmax为233.6 ng·mL-1·h-1·mgprotein-1,Km为14.5 ng·mL-1,CLint为16.2 h-1·mgprotein-1。结论：羟氯喹主要通过CYP2C8、CYP3A4和CYP2B6代谢,药物在体内清除速率慢,药物相互作用和蓄积是发生不良反应的重要因素。     

CRRT对重症感染患者多黏菌素B血药浓度、疗效及安全性的影响

目的：评估接受连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）的重症感染患者多黏菌素B血药浓度、临床疗效及不良反应。方法：对30名重症感染患者（CRRT组8人,非CRRT组22人）接受静脉用多黏菌素B治疗48 h后测定多黏菌素B谷浓度（C_min）、中浓度（C_1/2t）和峰浓度（C_max）,收集2组患者临床信息,并分析CRRT对药物浓度、疗效及安全性的影响。结果：CRRT组C_min、C_1/2t及C_max分别为（0.983±0.872）μg·mL^-1、（2.141±1.116） μg·mL^-1、（4.644±1.597） μg·mL^-1,非CRRT组分别为（2.333±0.967） μg·mL^-1、（3.502±1.191） μg·mL^-1、（7.252±2.272） μg·mL^-1,2组间各浓度差异显著（均P>0.01）。疗效方面,CRRT组临床有效率（25.0%）低于非CRRT组（40.9%）,但无统计学差异（P>0.05）,Spearman相关分析显示,CRRT组血药浓度与临床疗效无相关关系（P>0.05）,非CRRT组C_max与临床疗效呈正相关（P<0.05）,ROC曲线显示临床有效的C_max最佳阈值为8.352 μg·mL^-1。不良反应方面,CRRT组和非CRRT组皮肤色素沉着发生率分别为25.0%和9.1%（P>0.05）,非CRRT组急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）发生率为54.5%,均与血药浓度无相关关系（P>0.05）。结论：CRRT会降低多黏菌素B的血药浓度,非CRRT组中C_max浓度与临床疗效相关。对接受多黏菌素B治疗的重症感染患者进行治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）是有必要的,特别是接受CRRT治疗的患者。     

联合检测血清胱抑素C,血清β2微球蛋白和尿β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）,血清β₂微球蛋白（β₂-MG）和尿β₂微球蛋白联合检测技术在糖尿病早期肾损害诊断中的意义。方法 125例糖尿病患者按尿蛋白排出率水平分为正常组尿蛋白阴性（A组）,早期糖尿病肾病组（B组）,微量尿蛋白排出,51例健康人员为对照组（C组）。比较各组之间患者血清CysC,血β₂微球蛋白和尿β₂微球蛋白水平的差异。结果糖尿病组血清CysC,血β₂-MG和尿β₂-MG水平高于对照组（P<0.05）。A和B组的血清CysC。β₂-MG和尿β₂-MG浓度水平组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。血清CysC。β₂-MG和尿β₂-MG三者联合检测灵敏度和特异性分别达94.8%和95.1%。高于三者单独检测和三者两两结合的值,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清CysC,β₂-MG和尿β₂-MG三者联合检测可有效提升糖尿病肾病患者临床诊断准确率,值得推广。