不同剂量脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的凋亡机制

目的研究不同剂量脂多糖(LPS)诱导的不同程度急性肺损伤(ALI)的细胞凋亡机制。方法雄性Sprague-Dawley大鼠20只,随机分为4组,每组5只,分别在七氟烷麻醉下经尾静脉注射1 mL 0.9%氯化钠溶液(对照组)或LPS 5、10、20 mg/kg(分别为LPS5组、LPS10组和LPS20组)。6 h后处死大鼠,通过苏木精-伊红染色观察大鼠肺组织形态学改变,肺组织湿/干比值(W/D值)评估肺组织水肿,脱氧核苷酸末端转移酶介导的生物素化dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)染色法检测肺组织细胞凋亡,Western印迹法检测肺组织中天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和凋亡诱导因子(AIF)的表达水平。结果光学显微镜下可见对照组大鼠肺组织无明显损伤,LPS5组大鼠肺组织结构轻微破坏,LPS10组和LPS20组大鼠肺组织损伤严重。LPS5组、LPS10组、LPS20组的W/D值均显著高于对照组(P值均<0.05),且随着LPS剂量的增加,LPS5组、LPS10组、LPS20组的W/D值依次增大,两两比较的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对照组大鼠肺组织基本未见到凋亡细胞,LPS5组、LPS10组、LPS20组大鼠肺组织的细胞凋亡率均显著高于对照组(P值均<0.05),凋亡细胞以肺泡上皮细胞为主。LPS5组大鼠肺组织中活化Caspase-3的相对表达量显著高于对照组(P<0.05),而LPS10组和LPS20组与对照组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。LPS5组大鼠肺组织中活化AIF的相对表达量较对照组有增加的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),但LPS10组和LPS20组活化AIF的相对表达量均显著高于对照组(P值均<0.05)。结论不同剂量LPS诱导的ALI中,5 mg/kgLPS诱导的较轻的ALI主要激活了Caspase-3凋亡途径,而10和20 mg/kg LPS诱导的较严重的ALI则主要活化AIF凋亡信号,这为ALI的抗凋亡治疗提供了潜在的靶点。     

精细化管理在ICU中心静脉导管护理中的应用

目的:探讨精细化管理在ICU中心静脉导管护理中的应用效果。方法:通过精细化管理理念找准中心静脉导管护理的关键问题、薄弱环节,对相关体系进行持续改进。结果:实施精细化管理后,中心静脉导管堵塞率由原来的7.5%降至1.3%,中心静脉导管意外脱管率由8.3%降至1.5%,中心静脉导管置管部位感染率由14.7%降至5.8%,导管相关性血流感染发生率由6.2%降至3.5%,护士对护理工作的满意度由85%上升到93%。结论:在ICU中心静脉导管的护理过程中运用精细化管理,可以降低中心静脉导管护理并发症,提高护士工作满意度,提高护士的执行力和提升团队精神。     

肝移植不同术式对血流动力学的影响

目的比较肝移植不同手术方式对血流动力学的影响。方法择期原位肝移植病人86例,根据手术方式分为三组。A组接受经典标准式肝移植(38例),B组接受经典改良式肝移植(12例),C组接受背驮式肝移植(36例)。左桡动脉和右股静脉置管连续监测平均动脉压(MAP)和下腔静脉压(ICVP);经右颈内静脉放置肺动脉漂浮导管,连续监测中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、心脏指数(C I)、外周血管阻力(SVR)和肺血管阻力(PVR)。结果无肝前期三组间血流动力学变化无差异。无肝期心率、SVR和PVR上升,C I下降,MAP维持稳定,三组间变化无明显差异。A、B组CVP下降和ICVP升高均显著大于C组(P<0.01)。新肝期开始,A、B和C三组再灌注综合征发生率分别为34.2%、16.7%和25.0%;A组MAP和C I低于B组和C组,而CVP高于B组和C组(P<0.05)。至新肝期5 m in,除A组C I仍低于B和C组(P<0.05),其他指标三组间无差异。结论对血流动力学影响,经典标准式肝移植最大,经典改良式肝移植最小。     

1-(6-甲氧基-2-萘基)丁-1,3-二酮的工艺改进

非甾体抗炎、镇痛、解热药萘普酮(Nabumetone,1)[本刊1985,16:147],由于使用易燃易爆以及腐蚀性强的乙醚、氢化钠和乙酰氯等原料合成,难以实现工业化。我们对酰化、缩合的工艺条件进行了较大改进,使原料易得、成本降低,收率与前相仿而质量有所提高。合成路线如下(括号内为原工艺使用的试剂):     

匹多莫德的合成工艺改进

目的:改进匹多莫德的合成工艺。方法:在文献方法的基础上设计出新的方法,即取L-半胱氨酸与甲醛反应生成L-4-噻唑烷甲酸,然后与L-焦谷氨酸在强酸性阳离子交换树脂的催化作用下反应得到目标化合物,并经质谱和核磁共振氢谱确证其化学结构。结果:目标化合物经确证为匹多莫德,其产率达到55.48%,含量大于98.5%。与文献方法比较,新方法路线反应步骤少,反应条件较温和,原料易得,产物结晶性好。结论:改进方法为匹多莫德的工业化生产提供了一条新型的、较为合理的工艺路线。     

血清不同稀释度检测慢性乙型肝炎血清HBeAg和HBsAg的研究

目的 :为观察慢性乙型肝炎患者HBeAg和HBsAgS/N测定值在原血清与稀释血清所占的比例 ;如何使双份血清S/N测定值具有可比性 ;HBeAg、HBsAg滴度与转阴的关系。方法 :将慢性乙型肝炎患者血清从 1 0 0 — 1 0 - 5稀释检测HBeAg ;从 1 0 0 — 1 0 - 9稀释检测HBsAg。双份血清对比在同等条件下检测。结果 :HBeAgS/N值在 1 0 0 者占 4 .1 % ,在 1 0 - 1 — 1 0 - 5者占95 .9% ;HBsAgS/N值在 1 0 0 占 1 3 .4% ,在 1 0 - 1 — 1 0 - 9者占 86 .6 %。 2 8份血清HBeAgS/N值在 1 0 0 者转阴率为 85 .7% ;72份血清S/N值在 1 0 - 1 — 1 0 - 5者转阴率为 5 .6 % ,P <0 .0 0 5。31份血清HBsAgS/N值在 1 0 0 者转阴率为 38.7% ,86份血清HBsAgS/N值在 1 0 - 1 — 1 0 - 9者转阴率为零 (P <0 .0 0 5)。结论 :原血清检测HBeAg、HBsAgS/N值只表示有无感染 ,不能衡量患者血清内病毒抗原量的多少 ;HBeAg、HBsAgS/N值在 1 0 0 者转阴率明显高于 1 0 - 1 以上者 ;双份血清在同等条件下的不同滴度S/N值对比是考核HBeAg、HBsAg量变的较理想的指标     

淮南市男男性行为者艾滋病相关高危行为及影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)高危行为特征及其影响因素,为制定艾滋病防治措施提供参考依据。方法采用"滚雪球"方法在淮南市招募279名MSM为研究对象,通过问卷收集人口学、艾滋病知识、高危行为及干预服务接受情况等,对数据进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 279名调查对象绝大部分为青壮年,平均年龄28岁,未婚居多、文化程度以高中及以上为主,AIDS知识知晓率为89.90%。最近6个月,应答者中100%的调查对象发生过同性肛交,7.72%发生过同性商业性行为,31.05%MSM曾经和异性发生性接触;过去6个月同性非商业性无保护肛交的发生率为62.36%,同性无保护商业性性行为发生率为38.10%,与异性发生无保护性行为发生率为83.53%。多因素logistic回归分析发现,来自县城的招募对象、最近一周同性肛交多于1次、最近六个月有异性性行为、最近一年患过性病、高艾滋病知识得分、最近一年检测过HIV与MSM最近6个月同性肛交安全套坚持使用率的关系有统计学意义。结论淮南市MSM人群艾滋病相关的高危行为普遍存在,亟需采取针对性的干预措施。     

广西产何首乌GXHSWAQⅠ对鼻咽癌细胞的放射增敏作用

对鼻咽癌主要采用放射治疗，但是在临床实际中，却很难控制，主要原因是肿瘤周围的正常组织对放射线的低耐受性限制了肿瘤部位的放射剂量。此外，实体瘤内多为乏氧细胞，肿瘤细胞乏氧对射线的敏感性不高，从而使得鼻咽癌照射后仍然得不到满意的效果。例如单纯放疗鼻咽癌5年生存率约为50％，放射抗拒是治疗失败的原因之一，因此，研究鼻咽癌放射抗拒机制、寻找放射增敏剂是提高治愈率的途径之一。     

低辐射剂量肾动脉CTA的扫描参数及重建方法优化研究

【摘要】目的：探讨基于原始数据的迭代重建技术在80kVp条件下肾动脉CTA检查的可行性,并优化其重建参数。方法：回顾性搜集临床怀疑泌尿系病变并已行泌尿系CT增强检查的连续病例40例,根据扫描管电压分为两组：80kVp组（20例）和120kVp组（20例）。分别以5种不同迭代重建强度（S1-S5）对80kVp组图像进行重建,并与滤波反投影法（FBP）重建的120kVp组图像进行比较,图像质量评价包括客观评价与主观评价,客观评价指标包括：目标血管和空气CT值、对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）。主观评价由2名有经验的影像诊断医师对80kVp最佳图像组和120kVp组图像进行盲法评估并检验两者读片一致性,包括整体图像质量和图像细节。记录辐射剂量报告表,并计算出每一个患者的SSDE。结果：80kVp组CTDIvol为（10.26±1.45）mGy,SSDE为（16.33±2.36）mGy。120kVp组的CTDIvol为（14.95±2.79）mGy,SSDE为（22.83±1.96）mGy。两者差异均具有统计学意义（P＜0.05）。图像质量客观评价：80kVp组和120kVp组双侧肾动脉CT值差异有统计学意义（P＜0.05）;80kVp组最佳组(S4)和120kVp组的CNR和SNR差异均有统计学意义（P＜0.05）。主观评价：2名诊断医师对S4图像和120kVp组图像的整体图像质量、图像细节及病变诊断信心的差异均无统计学意义（P＞0.05）,并表现出了较好的一致性。结论：基于原始数据的迭代重建技术80kVp条件下所得肾动脉CTA图像满足临床诊断要求并且降低了患者所接受的辐射剂量,建议使用SAFIRE-4为肾动脉CTA的迭代重建强度。