改良式筋膜内子宫全切术临床评价

子宫切除术是妇科常用的手术之一。在保证手术效果的前提下，减少手术创伤，提高术后生命质量，一直是妇外科医生追求的目标。作自2003年1月至2004年6月，对应用于临床的改良式筋膜内子宫全切术，进行了临床比较分析，现报道如下。     

丙二醛、超氧化物歧化酶在糖尿病肾病患者血清中的表达及作用

目的 研究丙二醛、超氧化物歧化酶在糖尿病肾病患者血清中的表达及作用。方法 收集120例2型糖尿病(DM)患者及40例正常人的临床资料及血、尿标本。根据24 h尿白蛋白定量为3组,即无蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量<30 mg)、微量蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量为30～300 mg)、大量蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量>300 mg)。40例健康体检者为正常对照组。应用ELISA检测血清中MDA和SOD的水平,分析其与相关临床指标的相关性。结果 血红蛋白、估计肾小球滤过率(eGFR)在大量蛋白尿组的值较其他组低(P<0.05);血清尿酸和血清肌酐水平在大量蛋白尿组较其他组明显升高(P<0.05)。血清MDA表达水平：与对照组比较,无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组均明显升高(P<0.05)。并且,随着尿蛋白的发生和增加,血清MDA水平明显增高(P<0.05)。血清SOD表达水平：与对照组比较,无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组均明显降低(P<0.05)。相关性分析显示：血清MDA表达水平与糖化血红蛋白、尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白呈正相关...     

脊柱结核术后复发因素COX回归分析

目的:探讨脊柱结核术后复发的风险因素及相对风险度.尽可能避免术后复发的发生,提高脊柱结核手术治疗的治愈率.方法:将2000-01～ 2008-08收治的257例脊柱结核患者临床资料,应用COX比例风险回归模型分析术后复发时间与患者的年龄、性别、自身营养状况、合并脊柱外结核情况、病灶部位、手术清除病灶是否彻底、手术前及手术后是否正规化疗、手术方式(病灶清除或/和植骨术和前路清除植骨内固定术)九个因素的相关性和风险度.结果:多因素Cox回归模型分析显示术后抗结核治疗时间(RR=0.086,P=0.016),病灶清除不彻底(RR =24.121,P=0.003)和手术方式(RR =0.074,P=0.037)三个因素与脊柱结核术后复发有相著相关性,复发患者都在术后1～2年,总的复发率为7％.结论:术后正规抗结核治疗,术中彻底清除病灶和前路病灶清除植骨内固定术能够减少脊柱结核术后复发.术后1～2年内是复发的常发时候.     

以Cdk5为靶点探讨Cdk5活性抑制肽CIP在神经细胞和胰岛β细胞的作用机制

目的探讨周期性依赖性蛋白激酶5（Cdk5）的活性抑制肽（CIP）在老年退行性疾病中的治疗作用及其机制。方法体外培养大鼠E18胚胎大脑皮质神经元细胞（以下简称神经细胞）和Min6小鼠胰岛细胞（以下简称胰岛细胞）。应用基因克隆CIP质粒,转入腺病毒,转染细胞。（1）根据是否导入CIP基因分为空载体组（EV组）和CIP转染组。（2）应用双氧水（H2O2）刺激神经细胞;应用不同浓度的葡萄糖（5mmol/L和25mmol/L）刺激胰岛细胞,分为对照组、H2O2组（或高糖组）、H2O2＋CIP组（或高糖＋CIP组）。用免疫印迹和免疫荧光检测基因的表达和细胞凋亡情况;同位素标记测定酶的活性;酶联免疫吸附试验（ELISA）测定胰岛素的分泌水平。结果 H2O2刺激神经细胞1h后,可诱发p25表达,引起Cdk5过度活性,导致Tau蛋白过度磷酸化从而诱发细胞凋亡增多。CIP转染组较H2O2组Cdk5的活性降低（P〈0.01）;Tau蛋白以及凋亡相关蛋白的表达水平也降低（P均〈0.01）;高糖刺激神经细胞4h,诱发p35表达增多,使Cdk5活性增高而抑制胰岛素的表达和分泌。CIP转染组较高糖组Cdk5的活性降低（P〈0.01）;胰岛素的表达量和胰岛素的分泌水平亦明显增高（P〈0.01）。结论 （1）在神经细胞中,CIP可以降低由于p25导致的Cdk5的过度活性,减少Tau蛋白的过度磷酸化,从而保护神经细胞,减少凋亡;（2）在胰岛细胞中,CIP通过抑制高糖引起的Cdk5过度激活状态,增加胰岛素的分泌。这可能是CIP在老年退行性疾病中起到保护性作用的机制之一。因此,CIP可能成为一个非常有前景的治疗老年退行性疾病（如老年痴呆和糖尿病）的新药物。     

骨髓腔输液在我国的临床应用进展

临床工作中,尤其是抢救急危重症患者时,输液与给药通道往往被称为"生命线"。最多见的"生命线"是通过静脉输液通路建立的,常采用的有浅静脉和深静脉两组。骨髓腔输液[1](IO)是一项早年就曾出现但后来被长期"冷藏",近年来     

蒲公英提取液灌肠配合超短波治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨蒲公英提取液灌肠配合超短波治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性。方法按随机方法:采用蒲公英提取液灌肠配合超短波治疗慢性盆腔炎患者45例,作为治疗组。同期另有40例单纯性微波治疗慢性盆腔炎患者作为对照组。两组进行比较。结果治疗组的治愈率为57.8%,总有效率为95.6%。对照组的治愈率为20.0%,总有效率60.0%。治疗组的治愈率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒲公英提取液灌肠治疗能明显改善慢性盆腔炎的临床症状及体征,合并超短波可进一步提高疗效。     

高仿真综合模拟人在急救护理教学中的应用

目的:探讨高仿真综合模拟人在急救护理教学中的应用效果.方法:选择我院2005级高职护理4个班护生分为实验组(107名)和对照组(103名).实验组在传统教学基础上应用高仿真综合模拟人开展综合急救技能训练,对照组按传统方法教学.结果:实验组护生认为这种教学方式有利于培养他们的急救意识和团队协作精神,有利于提高综合急救能力;实验组护生技能和理论成绩均高于对照组.结论:高仿真综合模拟人有利于提高护生的综合急救能力.     

隔物灸型中医灸疗器具的设计与临床应用

目前艾灸已经成为一种重要的治疗方法,但存在灸疗设备不足以及现有艾灸治疗器械的性能较差等问题,故在针灸学、燃烧学等理论学科的指导下,研制一种操作方便,安全高效的灸疗器具,供医患操作使用。该隔物灸器在保留了传统艾灸治疗优势的基础上,解决了艾灸局部温度过高以及降低了艾烟对人体的刺激和空气污染问题,提升和完善了既有艾灸治疗器械的性能。本文主要介绍隔物灸型中医灸疗器具的设计思路及其临床推广运用。     

急性脑梗死超早期溶栓治疗的护理

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死,约占全部脑卒中的80%(1)。传统的治疗方法如抗凝、钙离子拮抗剂、抗纤溶剂及抗血小板聚集药物等疗效不满意(2)。超早期溶栓再通治疗的目的就是尽早恢复脑血流,缩小梗死面积,挽救缺血半暗带的神经细胞及其功能,提高其生存质量。我院自2002年10月~2005年6月应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例,疗效满意,分析和护理如下。1临床资料1.1一般资料30例急性脑梗死患者均符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准。男22例,女8例,年龄40~70岁,既…     

小柴胡汤临床新用

小柴胡汤临床新用刘成源，罗红艳（中国中医研究院研究生部北京１０００９１）关键词：小柴胡汤；全身乏力；中心性视网膜炎；尿路结石；乳癖；末梢神经炎；阳痿小柴胡汤是临床最常用的经方之一，我们将其运用于诸多疑难杂病的治疗中，均取得满意的疗效，现举验案如下。１...