真武汤加味对老年舒张性心力衰竭患者生活质量的影响

【目的】探讨真武汤加味对老年舒张性心力衰竭(DHF)患者生活质量的影响。【方法】将120例DHF患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药+中药免煎颗粒真武汤加味治疗。应用生活质量一般性评价量表(SF-36)和明尼苏达心衰量表(MLHF)作为生活质量评价标准进行2组的临床疗效观察。【结果】(1)治疗后,2组除躯体疼痛(BP)无显著性改善(P0.05)外,SF-36量表各维度评分及其平均分均较治疗前显著改善(P0.05或P0.01),且治疗组的改善作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,2组MLHF量表评分均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P0.05)。【结论】中药免煎颗粒真武汤加味可提高老年舒张性心力衰竭患者的生活质量。     

真武汤加味对老年舒张性心力衰竭BNP、ET-1、CRP的影响

目的:探讨真武汤加味干预对老年舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:将120例患者随机分为2组各60例。对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药免煎颗粒真武汤加味治疗。治疗4周。结果:治疗前2组BNP、ET-1、CRP比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后2组BNP、ET-1、CRP均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组BNP、ET-1、CRP水平较对照组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:真武汤加味治疗老年DHF患者可能与减少水钠潴留、改善内皮功能、降低炎性反应有关。     

基于数据包络分析的四川省卫生资源配置效率分析与评价

[目的]探讨四川省10年间卫生资源配置效率情况,为实现卫生资源优化配置和卫生事业发展提供科学依据。[方法]采用数据包络分析(DEA)对2008-2017年四川省卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。[结果]四川省2010年、2015年、2016年卫生资源配置效率DEA无效,规模报酬均递增,卫生资源配置在当时规模下的投入未得到充分利用; 2011年、2013年、2004年规模报酬递减,投入指标冗余,医疗卫生机构平均减少1741. 84个,卫生技术人员减少14152. 61人,床位数减少1. 36万张。2008年、2009年、2012年、2017年卫生资源配置效率为DEA有效。[结论]四川省医疗卫生机构医疗服务效率逐年趋好,但卫生投入存在规模过大的情况,并且卫生资源利用不足。建议进一步优化卫生资源配置,提高卫生管理水平和评价机制,实现卫生资源配置的合理高效。     

２０１６年四川省以医院为基础的恶性肿瘤发病情况分析

目的：基于四川省医院为基础的病案大数据资料分析 ２０１６年四川省恶性肿瘤的发病情况。方法：２０１６年 四川省恶性肿瘤病案数据来源于四川省全民健康信息平台的卫生统计和住院病案首页数据库,数据经过质控,计算 恶性肿瘤发病粗率、标化率和前 １０位恶性肿瘤发病顺位,并按城乡地区、性别和年龄等因素进行分层分析。年龄标 化发病率（中标率）采用 ２０００年全国普查人口年龄构成作为标准人口计算。结果：全省共计 ６８４８家医疗机构住院 病案首页数据纳入分析,其中二级及以上医疗机构全省覆盖率达 ９９％以上,县区覆盖率 １００％,覆盖全省 ９１００万余 户籍人口。以医院为基础的肿瘤发病监测数据显示,２０１６年四川省恶性肿瘤发病粗率为 ２７７．４０／１０万（男性 ３１５１６／１０万,女性 ２３６．９４／１０万）,中标率为 １７９．５７／１０万;城市地区发病粗率为 ３２２．９８／１０万,中标率为 １９５．５０／１０ 万;农村地区发病粗率为 ２３７．０５／１０万,中标率 １６０．６８／１０万。３０岁以下恶性肿瘤发病处于低水平,５０岁后呈快速 上升趋势,８０岁后呈下降趋势。２０１６年全省男性恶性肿瘤发病顺位前 １０位依次为肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、胃 癌、白血病、前列腺癌、淋巴瘤、脑神经系统肿瘤和膀胱癌,占男性全部恶性肿瘤发病的 ８３．７３％;女性恶性肿瘤发病 顺位前 １０位依次为肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、白血病、子宫颈癌、脑神经系统肿瘤、胃癌、肝癌、食管癌和子宫体 癌,占女性全部恶性肿瘤发病的 ７４．８８％。结论：以医院为基础的肿瘤发病监测显示四川省恶性肿瘤发病城市高于 农村,男性高于女性。肺癌、女性乳腺癌和消化道恶性肿瘤（结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌）是四川省近年来需要重 点防治的恶性肿瘤。     

门诊护士心理卫生状况调查分析与对策

目的：了解门诊护士心理卫生状况，寻求缓解护士心理压力的有效方法。方法：采用症状自评量表（SCL—90）进行调查。结果：大多数护士有不同程度的心理问题。部分护士面对工作中较大的压力均能采取积极的应对方式。结论：护士因工作压力造成的心理问题，除了应给予社会的关心重视外，还希望能得到专业心理医师的咨询和辅导，用健康的心理来适应快速发展的医疗环境。     

心电图酷似急性心肌梗死的小儿急性重症病毒性心肌炎

患者,男,9岁。因发热、咳嗽、咳痰1周,胸闷、胸痛2天入院。患者于入院前1周受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,为白色黏液痰,在当地肌肉注射抗生素2天,症状好转;3天后出现高热,最高达39.9℃,予以抗生素使用后热退,2天后出现心前区疼痛、胸闷,心前区疼痛持续2小时后自然缓解,但仍感胸闷而急诊入院,查体:体温36.2℃,脉搏42次/min,血压102/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清晰,精神萎靡,急性面容,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈静脉不怒张,双肺呼吸音粗糙,无干、湿性啰音,心前区无隆起,心界不扩大,心率46次/min,心律不齐,心音低钝,无额外心音,各瓣膜…     

四川省分级诊疗效果评价:以呼吸系统疾病为例

目的对四川省分级诊疗效果进行分析,并提出建议。方法以四川省2018年350家二级及以上综合医院126万余条呼吸系统疾病住院患者的数据为基础,利用DRGs方法从医疗服务供给模式和服务效率两个维度进行分级诊疗效果分析和评价。结果呼吸系统住院患者共覆盖40个DRGs疾病组,二级及以上综合医院均能提供诊疗服务,三级综合医院患者占62.94%,其中79.21%为普通疾病,20组疾病平均住院日和38组疾病例均住院费用均高于二级综合医院。结论四川省分级诊疗效果不明显,患者流向以三级综合医院为主,普通疾病患者占三级综合医     

院外延续管理在预防老年病人跌倒中的应用

2010年1月起,我科为预防老年病人跌倒,对出院老年病人实施院外延续管理。2010年1月—2011年11月通过筛选,共对106例出院病人执行院外延续护理管理,对其实施风险评估,进行综合原因分析,并制订相应院外措施及健康宣教,效果满意,现将我科开展院外延续管理的具体措施报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本科出院病人106例,均为≥65岁的病人,其中65岁～90岁94例,其中男42例,女52例;90岁以上12例,其中男7例,女5例。均为意识清、未完全丧失生活自理     

67例小儿急性中毒的原因分析

６７例小儿急性中毒的原因分析罗玉英（第一附属医院儿科南昌３３０００６小儿急性中毒在急诊中较常见，我科自１９８６年１月～１９９６年６月间共收治６７例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男３８例，女２９例。年龄：２１ｄ～１岁４例（６％），～４岁３４...     

真武汤加味联合常规西药治疗老年舒张性心力衰竭临床观察

目的:观察真武汤加味联合常规西药治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:将120例老年舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用中药免煎颗粒剂真武汤加味联合常规西药治疗,2组均治疗4周。观察治疗前后6 min步行试验(6MWT)结果、纽约心功能分级(NYHA)情况的变化。结果:治疗前,2组6MWT、NYHA分级情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组6MWT、NYHA分级情况均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组6MWT、NYHA分级情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用真武汤加味联合常规西药治疗老年DHF患者,可提高患者的6 min步行距离,改善心功能。