重症多形红斑致严重睑球粘连、结膜囊肿及泪道阻塞1例

病例 女,29岁,因感冒后口服阿莫西林胶囊及头痛药(具体药物不详)后全身出现大量红斑,在成都某大型三甲医院诊断为:重症多形红斑药疹,并立即给予抗过敏治疗,当时眼部无明显异常.出院后10余天,发现双眼充血严重,眼角内、外处出现膜样物质,使眼球转动受限,同时伴大量流泪,视力亦有所下降,且右眼有强烈异物感,再次到该院检查,诊断为:双眼睑球粘连;右眼结膜囊肿.为行进一步治疗到我院.     

9例颈动脉体瘤的诊治

2004年至2008年,我们收治9例颈动脉体瘤(CBT)患者,现对其临床资料进行回顾性分析,总结我们的诊治体会并综合文献资料报道如下. 资料和方法 全组男5例,女4例;年龄26～84岁,平均43岁;病程3个月～6年,平均2.24年.单侧病变6例,双侧病变(包括单侧先后发病)3例.均无慢性缺氧史及副节瘤家族史.2例有患侧手术史,其中1例行颈动脉体瘤切除术因手术困难未予以切除,1例误诊为颈部脂肪瘤切除失败.     

后路经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效分析

目的 探讨后路经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效.方法 选取2007-02~2010-11收治的51例胸腰椎爆裂型骨折患者,其中采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗33例(6钉组),跨伤椎双平面椎弓根螺钉内固定治疗18例(4钉组).所有患者术前、术后、随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值和Cobb's角.术后随访3~24个月,平均13.5个月.结果 三椎均顺利完成椎弓根螺钉植入,放置横连杆.螺钉位置及稳定性能良好,无切口感染,无脊髓神经症状加重.伤椎前缘高度和Cobb's角恢复满意.术后随访1年,6钉组效果优于4钉组(P=0.002).结论 后路经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折可增加骨折固定的稳定性,有效恢复和维持伤椎高度,矫正后凸畸形.     

医院评审准备工作的组织与实施

以新一轮医院评审工作为背景,介绍了医院评审准备工作的组织与实施情况.依据计划、组织、领导、协调、控制的五大管理要素和层级管理理论,从顶层设计和分步实施的不同角度,从动员与部署、学习与培训、自查与整改、督导自评与持续改进等4个推进阶段,探索医院评审准备工作的要点及方法,提出评审与建设长效机制相结合、理论与实际相结合、领导重视与全员参与相结合、顶层设计与分步实施相结合、培训与整改相结合、自查与督导相结合、系统管理与条款落实相结合的工作要点,力求通过医院评审提升医院整体水平.     

误诊为急性冠脉综合征行介入治疗死亡2例

正急性胸痛是临床常见症状,病因错综复杂,以心血管病变、胸壁和(或)胸膜病变、呼吸系统和纵隔疾病等为常见病因。其中急性冠脉综合征(ACS)、肺栓塞(PE)和主动脉夹层(AD)被称为急性胸痛三联征,以ACS最为常见,目前随着介入治疗(PCI)的快速发展,越来越多的ACS患者通过PCI得到有效救治;AD及PE发病率低于ACS,极易误诊为ACS~[1],并可因不恰当的PCI加速或导致死亡~[2],现将我院因     

不典型急性肺栓塞患者平板运动试验一例

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)缺乏特异性的临床症状和体征,极易误诊或漏诊。APE可出现与冠心病相似的心电图改变,须注意鉴别。本文报道一例疑诊冠心病患者在平板运动试验时出现呼吸困难及口唇发绀表现,后经心脏彩超及增强CT检查发现大面积APE。重视肺栓塞心电图Daniel评分有助于提高APE的诊断率,并有效降低平板运动试验的风险。     

复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎Ⅱ期临床试验总结

目的：评价复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法：采用多中心、双盲双模拟随机对照方法，将膝关节骨性关节炎患者200例分为复方杜仲健骨颗粒组（试验组）100例，壮骨关节丸组（对照组）100例，对比分析两组的临床疗效。结果：①试验组总有效率为92％，对照组总有效率为82％，试验组疗效优于对照组（P＜0．01）。②两组治疗单项症状均有效。③试验组治疗中医证候有效，且优于对照组。④试验组在治疗过程中未见明显不良反应。结论：复方杜仲健骨颗粒是一种治疗膝关节炎安全有效的药物。     

复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎Ⅲ期临床试验总结

目的:评价复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎(肝肾不足、筋脉瘀滞证)的临床疗效、不良反应和毒副作用.方法:采用随机对照方法,复方杜仲健骨颗粒试验组300例与壮骨关节丸对照组100例对比研究.结果:①试验组治疗单项症状前后比较有非常显著性差异,治疗单项症状均有效.②试验组中医证候积分治疗前后比较均有非常显著性差异,试验组与对照组组间积分下降值比较有非常显著性差异,试验组疗效明显优于对照组.③两组患者起效时间比较有非常显著性差异,试验组起效明显优于对照组.④试验组临床总有效率为92%,显效以上率为47%,与对照组相比,具有非常显著性差异,试验组总疗效明显优于对照组.⑤在治疗过程中,无明显不良反应,对心、肝、肾、血象等均无不良影响.说明复方杜仲健骨颗粒确有滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛的功效.结论:复方杜仲健骨颗粒在目前的口服剂量、疗程范围内,用药安全,无毒副作用,是一种治疗膝关节骨性关节炎安全有效的药物.     

将"西迁精神"融入医学职业精神培育的探索

"西迁精神"是我们党, 也是中华民族的宝贵精神财富。本文以临床医学专业本科学生为授课对象, 尝试将"西迁精神"融入医学生医学职业精神培育, 赋予医学职业精神新的内涵, 并促进医学生医学职业精神的提升。通过文献研究和专家访谈梳理重庆医科大学"西迁精神"脉络, 精选具有医学科学精神和人文精神的典型事例融入教学, 并设计调查问卷, 对425名临床医学本科生及5名任课教师开展调查, 了解其对融入了"西迁精神"的医学职业精神课程的评价。结果证明医学生及老师对该课程反馈良好, 且该课程对医学生医学职业精神培育有显著的积极作用。     

新型缝线固定技术治疗髁间嵴骨折的力学实验

目的 探讨缝线网状套扎固定法治疗胫骨髁间嵴骨折的生物力学性能.方法 取新鲜猪膝关节标本24个,制备Ⅲ型胫骨髁间嵴骨折模型,采用电脑随机方法 分为缝线网状套扎固定组和缝线领带结套扎固定组,每组12个标本.分别进行疲劳试验和拔出试验,比较2组最大失败载荷、失效载荷、拔出刚度及循环位移.结果 失败模式:A组位移超限12例,B...